Что вас беспокоит?
Расшифровка фемофлор 16
Предистория: несколько месяцев мазня перед месячными, цикл укоротился. Начало июня УЗИ - предположение - гиперплазия. По факту полип. Чистка 28 июля. После чистки на 8 день месячные - предложили пить ОК - регулон. Таблетки пила не пропускала. Ни дня чистого, мазало. На фоне приема сильнейшее кровотечение. Причем по совету врача последние два дня была двойная доза. 23 августа опять чистка. По УЗИ эндометрий 14 мм. Гистология - полип+эндометрит+цирвицит+гиперплазия. Кровило после чистки почти 10 дней. Цефтриаксон 7д., метронидазол 7 д., тержинан 6 д., транексам 4 д. После выделения желтые и жидкие, много. Но по мазку только смешанная флора, лейкоциты в норме (врач сказала мазок почти идеальный). УЗИ 17.09 в левом яичнике киста, в правом желтое тело 16 мм. Эндометрий 7,5 мм. Пришли месячные на 28 день - 21.09. Дня три скудно, а потом сильно, тампон каждые 1,5-2 часа и прокладка толстая 5-6 часов. На 7 день начала пить транексам 1000мг*2р., выделения уменьшились. На третий день к вечеру снова прорывное кровотечение. После 1000 мг транексама успокоилось и на след.день кров.выделения прекратились, НО начались обильные желтовато-зеленоватые выделения. Побежала на УЗИ, сдала ОАК, и фемофлор 16. Как итог нужно лечение. Помогите расшифровать фемофлор, нужно ли лечится мужу? Какие препараты сейчас снова пропить? Могут ли эти бактерии вызывать кровотечения?
Принятый ответ
Здравствуйте! По Фемофлору выявлены условно-патогенные микроогранизы в высоких титрах. Это не ИППП. Супругу никакие лечение и анализы не нужны, если нет жалоб.
Вам рекомендую :
1. Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раз в день 10 дней +пробиотики
2. Свечи Метромикон-нео 2 раз в день 7 дней
3. Во время лечения половой жизнь презервативами, исключить гигиенические прокладки, синтетических белье
Второй этап.
Ситора, уже хорошо, что ему не надо, посоветуйте пожалуйста препараты для лечения
Выше написала
Второй этап
1. Для восстановления микрофлоры влагалища Вагилак по 1 капсулы 1 раз в день 15 дней
Так же по ОАК у вас анемия и воспаление.
По УЗИ миома - требует удаление.
От анемии рекомендую Сидерал форте по 1 капсулы 1 раз в день 2 месяца.
Ситора, по миомам - в октябре была миомэктомия - остались 3 узла, которые невозможно удалить. Анемия предполагаю возникла из-за сильного кровотечения в течении 5 дней. Хорошо помогающий препарат есть, принимаю. И анализ крови был сдан на следующий день после остановки кровотечения, возможно он плохой из-за этого как раз?
По воспалению - никто не может дать ответ. В декабре 2019 была ЭМА. После второй чистки я вылавливаю мелкие кусочки - как сокрлупа и попадались кусочки как мясо, не как кровь свернувшаяся, не как эндометрий, а прям как мясо. Последний раз на УЗИ сделали предположение - что повредилась капсула узла, это она меня отправила сдать ОАК.
Ситора, Еще момент, после чистки 23.08 я пропивала курс метронидазола 500 мг-2 р в день, но даже при его приеме начались те самые прекрасные выделения. Может быть такое что он не действует?? Метромикон нео тоже на основе метронидазола же... Или я не права?
В таком случае можно сдать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Ситора, в 2019 после кесарева на 26 неделях и сильного кровотечения (в течении меясца не могли остановить - тогда то и была ЭМА) были очень сильные курсы этих препаратов, смутное подозрение, что сейчас они и не действуют на мой организм поэтому.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По узи выявлена миома матки. Пока не будет произведено ее удаление, так и будет кровить.
2. По анализу крови анемия и воспалительный процесс. Опять же из-за миомы и продолжающегося кровотечения. Препараты железа тут можно назначить, но без удаления причины, они будут мало эффективны.
3. По Фемофлору выявлен рост условно-патогенной флоры. Можете использовать клиндацин Б пролонг.
после лечения клиндацином - Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально или по 1 вагинальной капсуле 1 раз в 14 дней.
Мужу лечение не требуется.
Анна, Не знаю видите ли вы предыдущие ответы, продублирую. 1.по миомам - в окт.2021 была миомэктомия - остались 3 узла, которые невозможно удалить. И узлы никогда не кровили. Я о них была в курсе с 2016 г.
2. Анемия предполагаю возникла из-за сильного кровотечения в течении 5 дней. Хорошо помогающий препарат есть, принимаю. И анализ крови был сдан на следующий день после остановки кровотечения, возможно он плохой из-за этого как раз?
3. По воспалению - никто не может дать ответ. В декабре 2019 была ЭМА. После второй чистки я вылавливаю мелкие кусочки - как сокрлупа и попадались кусочки как мясо, не как кровь свернувшаяся, не как эндометрий, а прям как мясо. Последний раз на УЗИ сделали предположение - что повредилась капсула узла, это она меня отправила сдать ОАК.
4. По фемофлору - с мая мучают выделения, лечилась еще до чистки траджифором, а потом понеслось. Сейчас полнует нужно ли лечится мужу и как мне побыстрее убрать эту патогенную флору.
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш вес и рост пожалуйста. Проблема кровотечений связана не только с гиперплазией но и с миомой. Необходимо оценить прорастают ли узлы в подслизистый слой или нет. Если прорастают- тут показано оперативное удаление миоматозного узла. На вопрос идёт ли подслизистый рост узла может ответить мрт органов малого таза. Что касается мазка- учитывая данные анализов вам показан приём антибиотиков. У супруга есть жалобы?
Марина, Рост 173, вес 100 кг. По поводу миом они не прорастают в подслизистый слой, все растут наружу. В окт2021 была миомэктомия - удалили все что могли, Эти три остались. Тогда мне еще сказали, мол они даже беременности не мешали. Но в дек2019 была ЭМА и они в капсулах, как уменьшиились так и сидят без изменений.
Марина, у мужа жалоб нет абсолютно. Все проблемы у меня начались после миомэктомии. Видимо и этот дисбаланс тоже, просто не сразу я заметила и поняла что это. Только к апрелю месяцу. Я думала последсвия операции, надеялась, что вот вот все пройдет. А стало только хуже.
Марина, Какое лечение сейчас можете посоветовать? Я так понимаю нормальной микрофлоры своей у меня нет от слова совсем. Есть только патогены. Как мне привести флору в норму, и может ли она также влиять на воспалительные процессы и кровотечения?
Еще перед тем как начаались эти желтые выделения был курс цефтриаксон 7д+метронидазол 500*2 -7д, транексам 4 д, тержинан 6 д
Получается эти антибиотики не подействовали? Какой препарат купить сейчас?
Поняла вас. В плане фемофлора можно пропить вильпрафен 500 мг по 1 таб 3 раза в день 10 дней, он более щадящий по сравнению с юнидоксом. Во влагалище проставить св макмирор комплекс 12 дней, затем лактожиналь 14 дней для восстановления флоры. На 7 и 10 день приема антибиотиков пропить по капсуле флуконазол для профилактики молочницы. На месяц обязательно принимать пребиотики. Что касается кровотечений- понимаю вы от них устали, но та картина которая есть у вас говорит о том что проблема не устранена. Поэтому и идёт кровотечение. Тут либо гиперплазия активная форма, и лечение необходимо подобрать соответсвующее. На фоне лечения прорывные менструации и постоянная мазня беспокоить не должны. Если же клиника не купируется значит что то неправильно делаем или лечим не то. Потому и говорю про мрт, дабы разъяснить ситуацию. Ну и хотелось бы обратить внимание на массу тела- ее избыток, вернее избыток пжк может напрямую вызывать маточные кровотечения, тк из пжк синтезируется эстрон точкой приложения которого является матка. Что касается супруга- учитывая длительное течение заболевания- его необходимо обследовать и по результатам подобрать терапию. Будьте здоровы!
Бактерии не являются основополагающей причиной кровотечения, но их наличие может усугубить ситуацию.
Марина, по поводу супруга - тут секса то уже не было с июня месяца, раза три в период после второй чистки. С середины июня кровило постоянно. Он уже боится меня трогать.
После ЭМА в 2019 месячные ходили четко. Все началось после миомэктомии, как будто все вытащили и сложили в другом порядке. Я чувствовала гормональный дисбаланс в прямом смысле - постоянные скачки настроения и все в этом духе.
Предполагаю, что прием гормональных препаратов только усугубил мою проблему. И сейчас я уже не знаю как выбраться.
Вы планируете беременность в перспективе?
Марина, вообще все действия начиная от ЭМА и удаления миом делались по рекомендации врачей именно для того чтобы в дальнейшем родить. в 2019 были роды на сроке 26 недель, кесарево, но там еще провоцирующим фактором было то что дочь 16 лет - убегала в другой регион к "любимому мальчику". Нервотрепка очень сильная была - долгая история.
После кесарева сильное кровотечение - куча препаратов (почему я и думаю что они сейчас не действуют - ведь именно на фоне приема цефтриаксона-уколы, после него метронидазола 500*2р в день у меня начались желто-зеленые выделения), остановили только ЭМА. После все постепенно пришло в норму. Но выявился эндометриоз послеоперационного рубца в брюшной полости - сказали резать. И заодно удалить миомы. Вот после этой операции и пошло все наперекосяк. На сегодня почти год как я не могу придти всебя.
Планирую все таки еще беременность, но не могу выбраться из замкнутого круга. В довершении нет постоянного лечащего врача. Моя врача в конце 2020 заболела ковидом и уволилась. И сейчас я брошенка, каждый что-то советует а толку ноль.
Со своей стороны буду непоколебима- если вы не согласны с моей тактикой- ваще право, можно обсудить тактики на форуме с другими врачами. На первом этапе вам стоит остановить выделения, и по сути не остаётся выбора как пока что использовать бусерелин либо в спрее либо в уколах( спрей в приоритете тк гораздо легче переносится). Далее выявить причину избыточной массы тела- либо тут есть патология щитовидки, либо инсулинорезистентность, либо алиментарное ожирение- те нарушение питания. Начать активно скидывать вес. Всеми возможными способами, ясное дело в первую очередь воздействуя на причину. Пройти мрт органов малого таза- понять какая тактика должна быть по отношению к узлам. И уже на основании всех полученных данных действовать дальше.
Марина, лишний вес только от того что сидячая работа и минимум движений. Как только начинаю следить за питанием и активно двигаться - вес благополучно уходит. С этим проблем нет, есть проблема отказаться от тортов )))
по поводу таких препаратов как бусерелин или эсмию по-моему мне советовали - категорически НЕТ. Мне 39 лет, где гаранития что климакс не наступит при приеме этих препаратов?
Кровотечения в последние полгода возникли видимо от неправильной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас обнаружены условно-патогенные микрорганизмы, поэтому можно принимать Юнидокс Солютаб по 1таб 2раза в день 7дней, линекс по 1кап 3раза в день 10дней, тержинан вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Мая, сейчас я начала принимать доксициклин, это же тоже самое, еще флуомизин вставляю, планирую после принимать ациклакт. Сегодня вторые сутки, выделения пока также идут. Через сколько начинают работать данные препараты?
Эффект будет в конце во время приёма Ацилакта, сейчас рано
Мая, просто выделений действительно достаточно много, и наверное должен быть хоть какой то результат при приеме препаратов, хоть чуточку бы уменьшилось.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202024 ответа
- 25 Июля 20214 ответа
- 12 Февраля 202211 ответов