Что вас беспокоит?
Ребёнок 6 лет постоянно чешет глаза и пытается проморгаться
Добрый день, уважаемые специалисты! Очень нужна Ваша помощь. Сыну 6 лет. С марта этого года в нашу жизнь вошли гаджеты, основательно вошли. Ребёнок проводит за компьютером 8 часов в день. Гуляем максимум по часу. Сидит в одной позе, склонив голову. И играет. Прошу отвлечься - не помогает. Скандалы невероятные. Были 21 день в Питере в отпуске. Вот тогда была красота. Гуляли пешком по 13 км в день. И комп с собой не брали. К слову в Питере (18 сентября) я и сын простыли. Ковид у нас уже был, так что это, вероятно, не он был. Болело горло сильно, был насморк, температуры не было. Прилетели домой в Алматы 19 сентября и начался ужас. В начале у меня начал чесаться только левый глаз. Я начала очень сильно и часто чихать, появился сильный насморк. Все это длится и по сей день у меня. Вчера у меня вылез герпес на губе. А вот с сыном все немного по другому. Он , начиная с 19 сентября, постоянно сильно и часто моргает, как-будто мешает ему что-то, и постоянно трёт глаза, в основном правый. Выделений нет никаких, но это просто ужас какой-то. Были несколько дней назад у одного офтальмолога - сказала, что это аллергический конъюнктивит. Назначила капли Монокето. Капали 4 дня - никаких улучшений. Сегодня пошли к другому офтальмологу - диагноз вирусный конъюнктивит. Назначила капли с Левофлоксацином. У меня на этот счёт сомнения. Нет выделений, нет температуры, оправдано ли такое назначение? 1. Скажите пожалуйста, на что по описанию и фотографиям похож наш случай? 2. Как можно это вылечить? 3. И ещё очень интересует вопрос - можно ли без закапывания капель посмотреть глазное дно? Я спросила у обеих специалистов, может стоит проверить глазное дно? А они ответили, что просмотрели и так, все чисто. 4. У ребёнка после ковиду образовались аденоиды 3 степени. Лечим сейчас Назонексом. Может ли от них быть такая ситуация с глазами? 5. Действительно ли надо промывать глаза физраствором? Буду очень признателен за Ваши ответы!
Принятый ответ
Добрый день!
Препарат Лекролин назначают в качестве профилактики аллергии,он имеет накопительный эффект.
Доя лечения аллергии назначают капли Аллергодил или Опатанол по1к 2раза в день.
Если это аллергия,симптомы должны уходить после нескольких закапываний.
Ситуация может быть из-за носа,если он не дышит.
Здравствуйте, действительно, похоже на вирусный конъюнктивит, используйте капли офтальмоферон 5 раз в день в глаза.
Меняйте наволочку и полотенце после каждого контакта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прочитала ваш вопрос, просмотрела заключения и фото. С назначением лекролина не согласна. Его при уже начавшемся процессе не назначают. Учитывая фото глаз, анамнез, я согласна с вашим вторым осмотром ( за 4 октября). Через несколько дней нужно оценить динамику на таком лечении
Просмотреть полностью глазное дно ( с осмотром периферии) на узкий зрачок очень-очень проблематично.
Принятый ответ
Здравствуйте , Олеся .
Ознакомилась с вашим семейным анамнезом и приложенными файлами. История болезни сложилась у вас после поездки и не только у сына , у вас тоже . На истинную аллергию это не очень похоже . С диагнозами ваших врачей не согласна , тк это не только конъюнктивит , а задействованы ещё и веки (блефароконъюнктивит ), по фото- смешанная инъекция конъюнктивы (по описанию ув фолликулы - значит есть аллергический компонент), ваша клиническая картина похожа на вторичное воспаление (токсико - аллергич форма ) на фоне др заболевания . Нельзя исключить паразитоза и простейших жкт (как раз часто бывают после поездок ).
Что сейчас нужно сделать - это сдать Оак (посмотреть относительный или абсолютный эозинофиллез ), катионный белок , стандартную биохимию ; кал на яйцеглист и энтеробиоз . Если по крови будут данные за паразитоз- сдать кровь на гельмо и протоскрин .
Лечение сейчас : на фоне Симптома красного глаза обязательно нужен а/б и противоаллергические- витабакт 4 р/д, опатанол 4 р/д месяц ; мазь за н/веко и на веке блефарогель -2 2 р/д (утро и вечер 3 мес ) , а днём смалывать веки тетрациклиновой глазной мазью 2 р/д 14 дней . В нос аквалор протект 3 р/д (вытягивает слизь - как раз снижает нагрузку на аденоиды).
Также по фото у реб (тк Тер глазки ) завернулись ресницы - поэтому он часто моргает , больше справа , надо их локально удалить
Марина, благодарю Вас за ответ. Скажите пожалуйста, а капли Тобрекс не подойдут?
Подойдут, на здоровье
Олеся, это не вирусный конъюнктивит , тем более он не лечится гормоном , при ВК аллегро - компонента не бывает , ВК протекает с более сильной клиникой и отделяемым , у вас присутствует вторичный компонент аллергии , гормон лишь временно принесёт улучшение на время капель , проблему вашу не решит
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Это конъюнктивит нс фоне орви с аллергическим компонентом. Не истинная аллергия, а реактивная аллергическая реакция.
2. Тобрадекс по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 10 дней и увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление также 4 раза в день в оба глаза через 10 минут после первых капель. Увлажняющие прокапать месяц.
3. Можно, но не все. Крайнюю периферию не видно. Самое главное-диск зрительного нерва, макула и парамакулярная области доступны осмотру.
4. От назонекса может быть сухость
5. Нет, не надо
Вера, благодарю Вас от всей души, дорогой доктор! Завтра все куплю и начнём лечение!!!❤️❤️❤️??????
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото осмотров написаны разные данные, если доктор видел аллергии - соответственно описывал как аллергию и лечение по ней, если склонялся к вирусному конъюнктивиту - описание и лечение соответствующие. Поэтому судить по фото осмотров нет смысла.
По фото глаз больше данных за вирусный конъюнктивит с аллергическим компонентом.
Лечение: к. Окомистин 4р/д, к. Окусалин до 6 раз в день, к. Опатанол 2р/д. Всё капать 10 дней, не менее. Интервал между каплями 5-7 минут.
Без закапывания капель можно посмотреть глазное дно, но не полностью, задний полюс вполне возможно.
Да, причиной могут быть проблемы с носом, поэтому у лора параллельно лечиться обязательно.
Да, физ. р-ром вымываете как вирусные частицы, так и аллерген. Вместо физ.-р-ра выше я вам предложила капли Окусалин.
Зрительные нагрузки нужно стараться ограничивать, особенно на время лечения.
Выздоравливайте!
Мария, спасибо огромное Вам за помощь!!! ❤️❤️❤️??????
Здравствуйте рекомендую капли тобрекс 4 р в день 5-7 дней, визаллергол дважды в день или опатанол 4 р в день, 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202212 ответов
- 9 Августа 20223 ответа
- 25 Декабря 202230 ответов