Жжение в желудке — вопрос №1074084

Question

Жжение в желудке — вопрос №1074084

Нелля

5644 просмотра

4 октября 2022

Добрый день! Поставлены диагнозы : Реактивный панкреатит, ГЭРБ, недостаточная кардио. Рефлексный эзофагит.
Диффузные изменения поджелудочной, увеличение девой доли печени и диффузные изменения паренхима печени по УЗИ. Месяц принималась урсосан, нексиум, желчегонный сбор, Мезим. После окончания приёма таблеток, началось жжение в желудке после еды через 20-30 минут . Что это может быть ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический панкреатит , гастрит

Вопрос закрыт

жжение в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, а после курса препаратов,что вы начали кушать?

Пожаловаться

Нелля, 4 октября 2022

Клиент

Мария, все это время на диете номер 5, жжение началось на сл день после окончания приёма лекарств , в день когда началось жжение я еще продолжала питание ( варёное мясо, каши ) , после чего несколько дней питание уже не соблюдала , так как не было возможности , сейчас также продолжаю питаться по диете 5, и также продолжается жжение и горение в области желудка , спасает алмагель только .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! рекомендую продолжить Нексиум 40мг утром натощак за 20минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Жжение вероятнее всего вызвано рефлюксом, сейчас полностью убрали препараты?

Пожаловаться

Нелля, 4 октября 2022

Клиент

Анна, да так как врач прописывал курс на месяц , нексиум 1 табл в день за 20 минут до еды, урсосан 1 днём ,2 вечером , желчегонный сбор перед каждым приемом пищи. Раннее до лечения таких симпотомов не было , только изжога иногда. Сейчас жжение, без изжоги.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую ещё в течении 2х недель лечение продолжить:
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды +1 ст.л на ночь
И попробуйте на этап долечивания ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды в течении 6-8 недель. Дискомфорта на этом препарате быть не должно.
Так же рекомендую выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин, общий белок, СРБ)

Пожаловаться

Нелля, 4 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо ! Имеется анализы до начала лечения , могу показать ? Или же уже не актуальны они ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Приложите, посмотрю.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Увидела только общий анализ мочи.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Анализы посмотрела, они актуальны, переделывать не нужно, Биохимия и копрограмма хорошие.

Пожаловаться

Нелля, 4 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо ! При данных анализах также придерживаться рекомендованного вами лечения? Также забыла указать иногда колющая единоразово боль справа под ребром , реже под левым .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Не всегда, когда есть боли в подреберьях, это указывает на заболевания желчного, печени или поджелудочной железы. Зачастую такие боли вызваны спазма и в кишечнике, если это не регулярно, то не страшно, кишечник перистальтирует и боли иногда возможны. По УЗИ ОБП нет ничено критичного, есть небольшое увеличение доли печени, диффузные изменения поджелудочной, нг диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности.

Пожаловаться

Нелля, 4 октября 2022

Клиент

Анна, если боль возникает и перестаёт , и так несколько раз в день , ежедневно практически , это можно отнести к допустимым болям ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 4 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Пожаловаться

Нелля, 5 октября 2022

Клиент

Марина, эзофагогастродуоденоскопия имеется в приложенных анализах , сделана была до лечения , или необходимо повторное обследование?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Гастропатия хеликобактер?. Билиарная дисфункция. Билиарный сладж.
Ваш рост и вес? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Лечение в один месяц недостаточно.
Рекомендации:
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-коррекция массы тела при ее избыточности
-антирефлюксный режим
-продолжить нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды ещё 4-8 недель
-урсосан на ночь о весу до 3х месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости
-альфазокс 1 с на ночь 28 дней, не запивать не заедать
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель

Пожаловаться

Нелля, 5 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо , рост 162, вес 54 кг. С детства хронический панкреатит , гастрит. На постоянной основе никаких препаратов не принимаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок. Жжение

9 ответов

5 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Жжение в желудке

6 ответов

30 мая 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Тошнота, жжение в кишечнике и желудке

5 ответов

15 октября 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Жжение в эпигастрии

5 ответов

6 ноября 2023

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Повышенная кислотность желудка

3 ответа

15 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать при забросе желчи

3 ответа

17 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Болит в правом боку, жжение в желудке после еды

2 ответа

4 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T22:03:23+03:00

Я бы сейчас вам рекомендовала гевискон 4 раза в день перед едой за 20 минут. Нексиум замените на нольпазу 40 мг 1 раз в день утром, питайтесь маленькими порциями 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, продолжайте соблюдать диету

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T20:39:03+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да,можно. Если очень переживаете, то можно пообследовать лабораторно кишечник:
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T20:04:58+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

контроль фгдс не обязателен

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T09:57:33+03:00

Здравствуйте, Нелля.
По фгдс не смыкается кардия, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с минимальной степенью активности.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, печень увеличена за счёт левой доли.
Жжение за счёт гэрба.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес или Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Урсосан принимать до 3 мес, затем контроль узи Обп

Accepted Answer · 2022-10-05T17:56:22+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан 500 мг на ночь, остальные рекомендации прежние!

Принятый ответ