Консультация маммолога /

Увеличенный размер акселярных лимфоузлов — вопрос №1075525

14004 просмотра

Сегодня сделала УЗИ молочных желез и маммографию. Результаты взаимоисключающие: слева на УЗИ нашли липому, на маммографии - фиброаденому и к тому же в разных местах. Но и там и там обнаружили слева и справа увеличение акселярных л/у до 24 мм. УЗИ МЗ делала полгода назад, всего этого не находили. 2 месяца назад я переболела Ковидом. Может ли быть увеличение л/у отголоском Ковида или это связано с опухоливым процессом в молочных железах?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Можете прикрепить маммографию и узи прошлого года?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый вечер. Прикрепила. На правой МЗ в прошлом году сделала операцию, была фиброаденома

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
в идеале пересматривать одним рентгенологом снимки маммографий для сравнения.
сравнивать текст получается сложно.
Но по итогу всех ММГ и узи подозрений на злокачественный процесс нет, опухоли нет.
Лимфатические узлы могут быть связаны с перенесенным заболеванием.
Планово выполнить рентген или скт грудной клетки.
Не ранее, чем через 14 дней от ммг.
Клиент
Виктория, а что такое аскулярные л/у? Это не подмышками? На УЗИ написано, что подмышечные л/у без изменений.
Клиент
Меня еще узистка спросила: у вас все время такой размер лимфоузлов? Может ли быть это вариантом нормы?
Онколог, Терапевт, Маммолог
аксиллярные - это подмышечные.
их структура в порядке, увеличен только размер
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По данным Ваших заключений и описаний образований ,то данных за онкологический процесс нет.

Помимо этого,сами лимфоузлы хотя и незначительно увеличены ,но основное ,что сказано ,так это то,что они инволютивного характера и аваскулярные с сохранённой структурой,т.е. ничего плохого в них нет и если бы они были увеличены в ответ на инфекцию ,то были бы данные за то ,что они реактивно увеличены .

Исследования желательно проходить в одном месте ,чтобы была возможность оценивать динамику.

Без жалоб ,Вам необходим контроль.
Так как по УЗИ фиброаденомы не было видно,то через 3 месяца я бы повторно повторила УЗИ и прицельно бы поискала фиброаденому согласно данным Маммографии.
Принятый ответ
Клиент
Мария, срасибо большое. Стоит ли мне сделать УЗИ у другогл доктора или стоит подождать месяца 3?
Клиент
Мария, и нужна ли мне биопсия лимфоузлов?
Маммолог, Онколог
Биопсия лимфоузлов ,с учётом данных заключений , не нужна.
Маммолог, Онколог
Если есть возможность ,то необходимо повторить прицельное УЗИ с поиском фиброаденомы ,которая выявлена по Маммографии.

Если по УЗИ определятся не будет ,то Сожно сделать CESM (контрастную Маммографию) ,если в Вашем регионе делают данное исследование ,если образование копит контраст ,то это точно НЕ фиброз.

Если CESM нет ,то можно сделать МРТ с контрастом молочных желёз.

Но на данном этапе лучше взять направление и обратиться к онкологу в онкодиспансер для пересмотра маммографического исследования и повторного УЗИ более экспертного уровня.


Онколог
Здравствуйте

Необходимо пересмотреть маммографические снимки прошлых годов с новыми в динамике. Если образование выявлено впервые и ранее его не было, надо делать кор-биопсию.
Данные узи и маммографии надо стараться сопоставить, то есть вы идёте на узи с уже готовым протоколом маммографии и врач смотрит эти зоны, или наоборот. Идеальный вариант, когда и узи и маммографию описывает один и тот же врач.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за пояснения. Я показала ренгенологу диски с прошлыми мамографиями, начиная с 2018 года. Везже видно это образование на левой груди. Только ранее этот же ренгенолог его не описывал. Она и сегодня мне сказала, что похоже на фиброаденлму, но может быть и фиброз. Я тут подошла к узистке, она сделала прицельное УЗИ на месте предпллагаемой фиброаденомы. Но так ее и не увидела и оставила прежнее заключение.
Онколог
Ситуация неоднозначная. Возможно стоит обратиться в онкодиспансер по месту жительства и пересмотреть маммограммы и сделать узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня.
Фа после 50 лет появляться не могут. Липомы хорошо определяются и на узи и на маммографии.
Если есть подозрение на кисту с густым содержимым (как написано в одном из узи), это прямое показание к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии.
Слишком много несостыковок.
Клиент
Светлана, добрый вечер.Сходила сегодня в онкодиспансер. Лимфоузлы в размерах уменьшились, но остались все равно больше нормы. Зато на левой МЗ нашлм еще один очаг, который вчера никто не видел. Теперь на левой МЗ у меня 2 фиброаденомы. Результаты выложила на сайт (файл ....150) Не знаю что и думать.
Онколог
Одного узи мало, надо смотреть снимки маммографии в динамике. Если очаги новые-делать корбиопсию тк ФА после 50 лет не появляются.
Клиент
Светлана, спасибо за совет. Рентгенолог, которая делала маммография смотрела диски и снимки с 2018 года на всех них был очаг около 7 мм, другой - 4-5 мм, который сейчас обнаружили на УЗИ, на маммографии не виден. Врач- узист из онкологии сказала, что попасть иглой в такие мелкие образования практически не возможно. Мой маммолог, к которому я обычно обращаюсь в отпуске. Не знаю, стоит ли ждать или бежать к другому. По узи и маммографии можно определить характер опухоли? И узистка и рентгенолог заявляют, что это доброкачественные образования
Онколог
Здесь нельзя на глаз точно сказать доброкачественное или нет.
Биопсия возможна под навигацией. Вопрос в оснащении мед.центра. Если они прям уверены, что опасного нет, они могут вас взять под наблюдение и смотреть за образованием раз в 3 мес. Но это только под их и вашу личную ответственность. С учётом возраста любое вновь появившееся образование (плотное), считается подозрительным и требует дообследования.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По иезультатам исследования данных за злокачественный процесс нет. Лимфатические узлы могут быть увеличены вследствие перенесённого заболевания. Обратитесь в онкодиспансер для пересмотра снимков и выполнения узи исследования так как по вашим словам одни видят другие не видят. Я считаю что нужно еще одно мнение.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, добрый вечер. Сходила сегодня в онкодиспансер. Лимфоузлы в размерах уменьшились, но остались все равно больше нормы. Зато на левой МЗ нашлм еще один очаг, который вчера никто не видел. Теперь на левой МЗ у меня 2 фиброаденомы. Не знаю что и думать.
Клиент
Результаты сегодняшнего УЗИя выложила (последний файл в списке)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По заключению врач выставляет категорию Bitads 2 что говорит о доброкачественном процессе. В данном случае нужно наблюдать так как размеры образований маленькие и врачи при биопсии просто могут не попасть и тогда исследование будет не информативно. Повторите узи через 3 месяца в динамике у того же специалиста.
Клиент
Рустам, спасибо за совет. Так и сделаю, повторю УЗИ через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы после перенесенной инфекции
3 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
УЗИ лимфоузлов при температуре
11 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоцитов
30 октября 2023
Илюся
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
13 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровки ПЭТ кт
13 мая 2024
Екатерина Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж