Консультация акушера /

Короткая шейка матки — вопрос №1075856

802 просмотра

Здравствуйте, была на втором скрининге 01.10 у грамотного специалиста, из всех параметров её смутило только что шейка стала 27мм, на первом была 33. Она объяснила мне что 25 считается уже короткой и нужно на такой длинне что то предпринимать. На данный момент посоветовала просто через 2 недели посмотреть снова шейку на узи и не переживать.
Отнесла свой скрининг 05.10 в поликлинику, там на графе доплерометрические исследования по таблице Медведева Правая маточная артерия RI 0.45 PI 0.64 - норма
Левая маточная артерия RI 0.6 PI 1.04 - норма , начали мне рассказывать что у меня плацентарная недостаточность и ребёнку очень плохо( плацента прикреплена высоко по передней стенке, имеет 3 сосуда, внутренний зев закрыт), хотели госпитализировать меня в круглосуточный стационар что бы я была под "присмотром", на это я написала отказ, начали рассказывать что значит мне обязательно нужно вставлять полезные гормональные свечи Утрожестан и пить курантил N. Так же сказали что лежи побольше,. Работай поменьше, но больничный мы тебе не можем дать, потому что ты отказалась от госпитализации. Я в большом замешательстве, стоит ли мне начинать приём Утрожестана, потому что на сколько читала - приём синтетических гормонов это не очень хорошо. И хочется просто понять действительно ли мне это надо, или же это просто ЖК страхует себя, что бы к ним после никак нельзя было придраться. По всем ощущениям чувствую себя хорошо, ничего не тянет, не болит. С 5.09 по 14.09 находилась на дневном стационаре, просто пришла и рассказала что весь предыдущий день был тонус раз 5-7 за день, грубо говоря пришла просто подстраховаться и что бы побыть на больничном. Прокапали магнезию, но как начала ходить в стационар и по сегодня день он бывает ну может 1-2 раза в день, за 2-3 дня. Про тонус тоже многое читала, что матка мышечный орган и это абсолютно нормально что она иногда сокращается. В поликлинике направление на узи по шейке дали на 18.10, но думаю что схожу числа 12.10 к той, у которой делала скрининг. Беременность первая и долгожданная.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Матка, конечно, обладает определенной сократительной активностью в любом сроке, и даже вне беременности. Если б это не приводило к преждевременным родам и выкидышам (и укорочению шейки как признаку их возможного приближения) - вообще не было бы проблем.
Больничного, увы, на сайте вам тоже не выдадут ) но интенсивное лечение начинать надо.
Утрожестан по 200 х 3 раза через рот.
По возможности - физический и в любом случае - половой покой.
Госпитализация - для приема трех таблеток в день не нужна, можно принимать в домашних условиях.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте, спасибо за ответ. Больничного я и не жду, при надобности уйду просто в отпуск за свой счёт. Просто хочется постараться разобраться с приёмом Утрожестана, не хочется лишний раз "пичкаться". Назначали свечи

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это таблетки, для вагинального введения или приема через рот.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Госпитализация не обязательно. Но приём Утрожестан вам показан.
Так же рекомендую половой и физический покой. Носить бандаж.
Принятый ответ
Клиент
Ситора, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Не поняла, откуда у вас взяли плацентарную недостаточность,если нарушений по допплеру нет.Утрожестан лучше начать вставлять или пить,достаточно по 200х2 раза,раз жалоб нет.УЗИ контроль обязательно)
Принятый ответ
Клиент
Мария, вот и я не могу понять, накошмарили, а теперь непроизвольно нервничаю получается. Завтра пойду смотреть по УЗИ шейку спустя неделю после скрининга.
Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна!

На данный момент у вас даже диагноз тенденция к возможной ИЦН, то есть на самом деле шейка ваша достаточной длины, но требуется контроль, чтобы вовремя принять меры, которые помогут вашей шейке не укорачиваться более.

Причина ИЦН - дефект соединительной ткани шейки матки, который может быть врождённый или приобретённый (после родов, хирургических вмешательств на шейке, абортов)

А теперь я вам расскажу что доказано работает для того, чтобы шейка не укорачивалась далее:

1. Это утрожестан 200 мг во влагалище 1 раз в сутки, большие дозировки работают точно также и не имеет смысл ставить 400 или 600 мг, а также не имеет смысл принимать препарат внутрь, так как он действовать должен только на шейку матки, а не на весь организм и вызывать побочные со стороны ЖКТ.

2. Пессарий - ставится после 25 недель, когда плод растёт, когда давит на шейку и она податливая может укорачиваться. Функция пессария разгрузить, уменьшить нагрузку на шейку.

3. Шов на шейку матки - накладывается при длине менее 25 мм до 22-24 недель. Эффективный метод.

Можно все способы сразу, но в случае высокого риска преждевременных родов, у женщин, которых уже были роды до 30 недель из-за шейки.

Большинство женщин донашивает до доношенного срока, если все вы делаете правильно. Правильно обследуйтесь в нужные сроки, правильно сдаёте анализы, вовремя проводите лечение.

Поэтому, сейчас повода переживать нет.

Допплер у вас в норме. Плацентарной недостаточности нет. Успокойте себя и ваш малыш это почувствует.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за такой подробный ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будут вопросы - пишите, постараюсь вам помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Общие рекомендации- половой и физический покой
Больше лежать , но чередовать горизонтальное и вертикальное положение
Профилактика запоров
Контроль узи через 2 недели от предыдущего ( шейка)
Препараты вам не к чему
Не нужно лишний раз нагружать печень
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Госпитализация вам не нужна, но утрожестам необходимо ставить вагинально 200мг 2р.день. шейка у вас короткая, нужна профилактика ицн и наблюдение за шейкой каждые 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка матки
11 декабря 2018
Дарья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что бы забеременить принимала утрожестан
10 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Длина шейки матки
13 декабря 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина