Что вас беспокоит?
Пищеварения и нервная система
Добрый день. Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: Две недели назад при езде на машине попала в пробку. Меня резко начало тошнить, резко начал крутить живот, я поняла, что мне необходимо в туалет. Еле вернулась домой. Дома обнаружила небольшое расстройство стула, несколько раз с промежутком 30 минут-час, тошнота прошла. Аппетита особо не было, но к вечеру все нормализовалось. Ровно через одну неделею ситуация повторилась. В дороге (ехать нужно было 4 часа) попала в пробку, накрыла резкая тошнота, начал крутить живот, паника, сердцебиение, покрылись потом конечности рук и ног. Еле-еле доехали до заправки, и останавливаясь на нескольких заправках доехали до места назначения. Был частый стул, но обычной консистенции, было просто до 5 раз в день. Два следующих дня меня периодически накрывала сильная паника, тошнота, крутило живот, аппетит был периодами, когда не тошнило. Сначала решив, что это отравление, начала пить Альфа-нормикс, пропила по две таблетки два раза в день три дня и Ново-пассит, т.к. выдалось очень тревожное лето. В начале лета удалили надпочечник (наблюдали образование 4 года, оно себя никак не проявляло, было обнаружено случайно, но решили все же что будет лучше удалить), потом организация, в которая я работала 5 лет, прекратила свое существование, и сейчас нахожусь в поисках работы, что тоже доставляет немалые переживания. Поэтому варианта была два-то ли это нервное, то ли это что-то с пищеварением. Я проконсультировалась с неврологом, невролог провел мне тесты на депрессию, сильной депрессии у меня тесты не показали, так, небольшую тревогу, и невролог посоветовала сначала обратиться к гастроэнтерологу, а потом, если останутся жалобы, уже вернуться к ним. После нескольких дней приема лекарств симптомы в принципе поутихли, мне стало чуть лучше, но остался дискомфорт в животе, газы, отрыжка, периодически возникающее тянущее чувство под левым ребром и ниже, сегодня с утра тянуло с левой стороны в самом низу живота, хотя гинекологию я обследовала в августе. Плюс иногда накрывает паника, если выхожу на улицу, а начинает крутить живот, или просто тревога, крутит живот, газы, отрыжка если начинаю переживать, напрягается нервная система, все тело, присутствует паника и сердцебиение, в меньшей степени, чем неделю назад, но все равно доставляет мало приятного. Аппетит не очень, стул в основном с утра, перед этим крутит, дискомфорт, небольшая паника. Также я обратилась к эндокринологу с вопросом, может ли это быть последствие удаления надпочечника. Эндокринолог сказала, что не похоже, но назначила анализы. Анализы я сдала, они в норме. Анализы прилагаю, гастроскопию (мне ее делали в день операции летом) прилагаю, УЗИ брюшной полости (мне его делали в день операции летом) прилагаю, УЗИ по гинекологии (обследовала для себя в августе) прилагаю. Сегодня сдала кал на простейшие и копрограмму, результаты будут завтра, т.к. уже не знаю, в каком направлении двигаться, и очень хочу с вашей помощью разобраться. Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте . По фгдс у вас происходит заброс желчи в желудок . Но такой симптоматике это давать не будет .
По описанию больше данных за СРК ( синдром раздраженного кишечника ) провоцирующим фактором как раз выступает стрессовые ситуации . Но данный диагноз можно поставить когда исключим все со стороны жкт .
Правильно что сдали анализ копрограммы , кал на яйца глист . Кал на яйца глист рекомендуется сдавать трехкратно .
Так же рекомендую сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике .
Дыхательный водородный тест на сибр ( так как тело нарушение оттока желчи , сибр при этом развивается ).
Кал на скрытую кровь имиунохимическим методом .
На данный момент рекомендую стол 5 по певзнеру .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина, спасибо за ответ!
Анализы, которые будут готовы завтра, приложу.
Хорошо , как прикрепите напишите .
Екатерина, доброе утро.
Прикрепила анализы крови от 06.10 и копрограмму и анализ на простейшие от 06.10
По анализам все хорошо
Екатерина, и какой вывод можно сделать?
Принятый ответ
Дообследоваться . Анализы сдать которые указаны выше . Если все в норме , то данные за срк .
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями,по УЗИ ОБП и лабораторными обследованиям без грубой патологии, по ФГДС есть небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка и рефлюкс желчи в желудок. Это состояние желательно пролечить небольшим курсом препаратов (убрать желчь из желудка)
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
Учитывая Ваши жалобы и связь клинических проявлений с тревожными синдромом, вероятнее всего СРК с преоблаланием диареи, но ставить СРК без обследований не верно, так как это диагноз исключение. Так же рекомендуем пообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального). К дообследованию:
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп
Если подтвердится СИБР, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки 10 дней.
Если же все анализы будут в порядке, то диагноз СРК имеет место быть и потребуется коррекция тревожного синдрома.
При возникновении боли симптоматически можно тримедат по 1т 3 раза в сутки или дюспаталин по 1т 2 раза в сутки в режиме по потребности.
Анна, спасибо за ответ!
Анализы, которые будут готовы завтра, приложу.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анна, доброе утро.
Прикрепила анализы крови от 06.10 и копрограмму и анализ на простейшие от 06.10
Принятый ответ
Здравствуйте!по анализам все нормально, рекомендую досдать, то что рекомендовала, особенно кальпротектин, если все хорошо, то вероятнее всего СРК.
Здравствуйте.
по фгдс есть гастрит, заброс желчи в желудок.
Пролечивали ли желудок летом?
не беспокоит ли горечь?
По описанию жалоб похоже на срк, но нужно исключить и другие причины.
Сдайте
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно методом парасеп
водородный дыхательный тест на СИБР
Консультацмя психотерапевта, если вышенаписанные анализы будут в норме.
Сейчас можете начать принимать тримедат(необутин) 200 мг по 1 таб за 20 мин до еды 3 р\д-2недели.
диета номер 4 по Певзнеру.
Мария, спасибо за ответ!
После операции в июне мне назначили Омез по 1 капусуле два раза в день пять дней, это пропила, больше желудок не лечила, т.к. особо ничего не беспокоило.
Горечь не беспокоит.
Анализы, которые будут готовы завтра, приложу.
Мария, доброе утро.
Прикрепила анализы крови от 06.10 и копрограмму и анализ на простейшие от 06.10
Принятый ответ
С данные анализы в норме.
Досдайте остальные.
Если будут тоже в норме. То вероятнее срк.
И возможно стоит посетить психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Марина, доброе утро.
Прикрепила анализы крови от 06.10 и копрограмму и анализ на простейшие от 06.10
Здравствуйте! По результат обследований имеется заброс желчи в желудок, что м.б. следствием функциональной патологии желчевыводящих путей. Необходимо дождаться результатов обследований. Сейчас что Вас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Марина, сейчас беспокоят описанные симптомы, появившиеся неделю назад (дискомфорт в животе периодами, тошнота периодами, отрыжка и газы периодами, не очень хороший аппетит) плюс все это сопровождается периодической паникой, особенно при выходе на улицу и при поездках куда-то.
Т.е. все то, что я описала в вопросе присутствует сейчас, но в меньшей степени.
То есть и паника, и сердцебиение бывают, изредка, особенно когда выхожу на улицу и начинает подкручивать живот.
Марина, особых проблем со стулом нет, сейчас стул два раза в день, но перед этим дискомфорт, небольшая паника.
Марина, доброе утро.
Прикрепила анализы крови от 06.10 и копрограмму и анализ на простейшие от 06.10
Анализы в целом неплохие. По результатам копрограммы признаки нарушения функции желчевыводящих путей и кишечника, возможно, функционального характера. Рекомендую начать прием препаратов Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Омез ДСР по 1 табл утром наттощак14 дней, МИКРАЗИМ 10000ед ПО 1 КАПС 3 РАЗА В ДЕНЬ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ14 ДНЕЙ, ПРОБИОЛОГ СРК ПО 1 КАПС В СУТКИ 30 ДНЕЙ.
Марина, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 29 Ноября 20191 ответ
- 27 Июля 202041 ответ