Бурсит пятки и ахилла — вопрос №107649

Question

Бурсит пятки и ахилла — вопрос №107649

Николай, Москва

10459 просмотров

16 января 2019

Добрый день!
Беспокоит боль в правой пятке (снизу и сзади) при ходьбе, есть небольшая припухлость.
Началось все после ношения неудобной новой обуви с жестким задником. В течение дня ходил и намял пятку. Потом сменил обувь, но боль продолжала нарастать и в течение недели до такой степени усилилась, что уже не смог ходить. Был довольно большой синяк на правой пятке, который в течение 10 дней рассосался. Болели обе пятки, но правая не прошла.

Ходил на прием к травматологам:
На рентгеновском снимке все хорошо. Ахилл целый, на мыски вставать не больно.Диагноз - ахиллобурсит. От укола дипроспана отговаривают, мол можно навредить сильно.

В течение месяца не выхожу на улицу (т.е. с момента начала болей прошло 40 дней), на ноге эластичный бинт восьмеркой.
За это время пробовал лечение:
1) Целебрекс 200мг 2 р/день, Вольтарен 4 р/день
2) Кетонал 50мг 3р/день, компрессы холодом
Сейчас: Аркоксия 90мг 1р/день, Артрозилен гель 3 р/день, на ночь компресс с Димексидом 25% + новокаин +дексаметазон 1мл на 30 минут

Улучшений нет. Припухлость не спадает, болевые ощущения сохраняются. Ходить сложно.

Какой можно добавить антибиотик? Дозировка/срок приема?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 16 января 2019

Клиент

Константин, сколько в среднем по времени занимает восстановление после укола дипроспана?
Антибиотики не нужны?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 16 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

Советую вам пройти узи данной области

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января 2019

Ортопед, Травматолог

Какое восстановление?
После блокады боль проходит на 2-3 день.
Вы второй раз пишете о антибиотиках.
Там что, гнойное воспаление? Температура? Зачем антибиотик?

Вы написали диагноз - ахиллобурсит.
Я исходил из того, что он неспецифический и асептический, как обычно.
Тогда антибиотики ни к чему.
А если он гнойный - тогда, конечно, антибиотики.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января 2019

Ортопед, Травматолог

40 дней уже Вы ограничены в ходьбе и сидите дома.
Выпили и прокололи такое количество НПВС, что на 2 язвы хватит.
Здесь осложнений Вы, как бы, не боитесь, а Дипроспан - страшно.
Да, бывает. Но бывает, что и в кресле стоматолога люди гибнут.
Так теперь зубы не удалять?

Пожаловаться

Николай, 16 января 2019

Клиент

Константин, Я только за. Травматологи отговаривали и не хотели делать ссылаясь на возможный разрыв ахилла.
В Москве можете посоветовать врача?

Пожаловаться

Николай, 16 января 2019

Клиент

Укол делается в область пятки снизу? До ахилла вообще получается далеко

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января 2019

Ортопед, Травматолог

Я работаю в частной клинике.
1 раз в неделю, как минимум, делаю эту процедуру.
За 3 года пока, слава Богу, осложнений не было, но я о них знаю.

Это не сложная процедура, просто нужно знать, куда уколоть.
Есть врачи, которые этого не приемлют и не делают принципиально.
Например, в гос клиниках. Они не обязаны.
А если осложнение - зачем им лишний геморрой?
В любой частной клинике это должны делать.

Но там то же есть свои заморочки.
Например, вместо блокады могут предложить курс УВТ, что гораздо дороже и с туманными перспективами.
Может быть хуже гораздо.

Гуглите и обзванивайте частные клиники Москвы, задавая конкретный вопрос.
Делают ли они эту блокаду, цену и так далее.

После блокады желательно ногу пару дней не нагружать и фиксировать в повязке, не испытывая ахилл на прочность. Она МОЖЕТ БЫТЬ снижена.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января 2019

Ортопед, Травматолог

Здесь все "утрировано по Малышевой", но в принципе, дает общее представление.
Смотрите после восьмой минуты.
https://www.youtube.com/watch?v=hJnnkIqNGy8

Кстати, не отказывайтесь от тейпирования после блокады.
ЛФК после блокады неделю категорически противопоказано.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ваш род деятельности? С чем связываете проблему?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гематома в области бедра

1 ответ

вчера, 12:49

699.00 р.

Анастасия, Барнаул

Разрыв менисков

1 ответ

вчера, 12:54

800.00 р.

Алина, Кемерово

Лечение плечевого сустава

3 ответа

вчера, 11:49

700.00 р.

Елена

Болит колено

2 ответа

вчера, 11:37

699.00 р.

Татьяна

Гематома на ягодице

4 ответа

вчера, 11:56

1000.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Болит колено

2 ответа

вчера, 11:10

700.00 р.

Анна, Владивосток

Перелом головки лучевой кости . Предстоит операция.

4 ответа

вчера, 00:19

700.00 р.

Вячеслав, Гуково

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-01-16T13:41:32+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Можно делать фонофорез с гидрокортизоном.Декскетопрофен вм 1 р в день 5-6 дней( не принимая пока др НПВС).К НПВС надо добавить омепразол 20мгх2 р в день 2недели.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T14:22:14+03:00

Всё - таки нужен дипроспан. Блокаду делать не в ахилл, а в параахиллярную сумку. Это безопасно. Обратитесь к травматологу, который умеет это делать и имеет опыт. Без блокады будет болеть долго и упорно. Фтл ничего не решает, как и замена одних нпвс на другие.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T14:51:43+03:00

Здравствуйте, осложнения после иъекции кортикостероидов не так редки, часто ахилловое сухожилие разрывается после таких инъекций. К Вашему лечению добавил бы, физиопроцедуры - ультразвук с гидрокортизоном или ударно-волновую терапию. Если и они не помогут, то как метод безвыходности блокада с дипроспаном.
О ахилобурсите можно посмотреть здесь - http://doclvs.ru/medpop/ahilbursit.php

Евсеев Иван Александрович, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T15:16:39+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 января 2019

Офтальмолог

Проделайте курс фонофореза с гидрокортизоном

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T19:42:53+03:00

Добрый вечер.Лечение долгое и тяжелое. Попробуйте димексид компрессы,мазь траумель ,подпяточник гелевый,если сильная боль -втирайте меновазин. Если не поможет, тогда инфекция дипросран в сумку, в ахил не нужно инфекцию. В Москве обратитесь в профильное учреждение!