Низкий ферритин и В12 — вопрос №1076582

Question

Низкий ферритин и В12 — вопрос №1076582

Елена, Ставрополь

804 просмотра

6 октября 2022

Добрый день, гениколог из-за бледносьи кожных покровом назначил анализы крови на ферритин, В12 и сывороточное железо. Результаты прикрепляю. Подскажите, нужно ли очно посетить гемотолога и какие препараты можно пропить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, грэб, фарингит, тонзилит, дискенезия желчеввыаодящих путей

Вопрос закрыт

ферритин в 12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 6 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, а общий анализ крови сдавали? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Игорь, да, одну минутку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Игорь, прикрепила

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 6 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Уже ответили вам выше, присоединяюсь к рекомендациям - препараты железа и B12

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Игорь, спасибо большое

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для дефицита железа и витамина в 12. Обычно возникает из-за проблем с ЖКТ ( причиной, вероятнее всего, является гастрит), либо употребление малого количества красного мяса. Красное мясо кушаете?
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Фирюза, спасибо большое за ответ. Подскажите, к гастроэнтерологу нужно идти на приём? Фгдс, рентген и узи делала в апреле прошлого года

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 октября 2022

Терапевт

Красное мясо кушаете? Если да, то нужно. После фэгдс лечение проводилось? Хеликобактер исключили?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Фирюза, только говядину. Да лечение проводилось в течении месяца и хеликобактер тоже лечили

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Елена, здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа и витамина В12.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для восполнения дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц (в таблетках витамин В12 усваивается плохо).
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа и витамина В12. У вас не обильные месячные? Проблем с ЖКТ не имеете? Мясо едите?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Диляра, с месячными все хорошо, ежегодно прохожу обследование у гениколога. С ЖКТ проблемы есть. Гастрит и ГРЭБ, в апреле прошлого года делала фгдс, рентген желудка и узи. Проходила курс терапии в течении месяца в том числе личили и хеликобактер. Ещё в июле обращалась к терапевту по поводу синяков на ногах и руках, сдавала коагулограмму, общий анализ крови, срб все показатели были в норме.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Диляра, мясо ем в основном говядину и курицу

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое за подробный ответ)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий гомоцистеин

1 ответ

48 мин. назад

700.00 р.

максим, Москва

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Дина

Низкий уровень гемоглобина и ферритина

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Ребенок бледный,поверхностный сон

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Оксана, Санкт-Петербург

Расшифровать цитологию костного мозга

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Лопнули капиляры на лице

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Елена, Москва

Не можем попасть на эритроцитоферез

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T17:59:43+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 октября 2022

Терапевт

Тогда да, лучше обратиться к гастроэнтерологу. И если будете делать фэгдс, то пусть проводят биопсию! Это для исключения атрофического гастрита, аутоиммунного характера. На глаз по фэгдс нельзя ставить диагнозы.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T20:42:47+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно наблюдаться у гастроэнтеролога и после лечения периодически (раз в год) проверять уровень ферритина и витамина В12.

Принятый ответ