Консультация гинеколога /

СА 125,киста, ВПЧ 16 — вопрос №1077030

593 просмотра

Добрый день! Обнаружена киста 48х40х46мм, предположительно фолликулярная, также сдавала СА 125, который был 145,2. Через пару дней переделали УЗИ -тонкостенное жидкостное включение 38х26х35(18мл), пересдала СА 125 - 59,4. Не4- в норме. Вроде бы динамика по анализам не плохая, но есть боли в области кисты и ее прям видно, как она выпирает. Гинеколог назначил свечи лонгидаза и дюфастон с 14 по 25 день. Плюс ко всему ВПЧ 16 типа - 6,8х10*4, лечилась от ВПЧ панавиром ранее, аллокин. Сделал вакцину гардасил - все три этапа, цитология-nlim. Гинеколок говорит - смотреть в динамике, но меня пугает, что киста выпирает, и тянет и есть ощущение, что немеет нога. Верное ли лечение назначено? Нужно ли еще что то сдать, чтобы исключить вероятность онкообразований?

Возраст: 31

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария!

Как давно у вас выявлена киста?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! 20.09.2022

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В норме киста не болит, даже больших размеров, болеть она начинает если есть ее нарушение - разрыв/надрыв/перекрут. В таком случае боли очень сильные, отдающие в задний проход . Если у вас таковых болей нет, а просто чувство дискомфорта, тяжести в боку, то это не нарушение кисты.

Фолликулярные функциональные кисты могут быть больших размеров, они быстро вырастают, но в течение полугода сами уменьшаются и исчезают.

Я вам сейчас рекомендую только наблюдение. Спокойный режим, отказ на это время от половой жизни, отказ от занятий спортом. Повторить узи через 2 месяца в любую фазу цикла и оценить размеры кисты.

Если будут сильные боли, если будет киста расти - в таком случае операция.

Сейчас я вам ее не рекомендую, потому что каждая операция на яичниках уменьшает овуляторный резерв фолликулов и это может потом обернуться ранней менопаузой как минимум или невозможностью беременности. Не стоит дело то, что пока не показано.

Маркёры са125 норма.
Клиент
Анна, спасибо! а то, что она выпирает, такое может быть? или это означает, что она растет быстро?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это означает, что вы стройная женщина. Не более того.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Данные показатели са-125 больше характерны для эндометриоидных кист.

Болезненная ли у вас менструация? Есть ли боли половом контакте? Ставили ли вам когда нибудь диагноз эндомиетриоз?

Размеры кисты достаточно большие, тем более вас беспокоит. Возможно придётся рассмотреть вопрос об операции. Злокачественное пока не приходится предполагать.
Принятый ответ
Клиент
Вера, эндометриоз никогда не ставили. Какие анализы сдать, чтобы узнать эндометриозная ли киста или фолликулярная? Менструация бывает болезненная, бывает нет, после обнаружения кисты еще не было месячных. Половой акт вроде без боли всегда. Хотя мне врач половой покой прописал - поэтому не могу точно сказать.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
К сожелению, эндометриоз можно заподозрить по УЗИ(получается не всегда) и подтвердить только при гистологии после операции. Уровень са-125 может ориентироваться нас, есть ли эффект от лечения. Дюфастон тоже оказывает в данном случае лечебный эффект.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста протокол последнего УЗИ с снимками
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день! Снимков нет к сожалению, прикрепила 2 заключения с разностью в несколько дней, сделанные у разных врачей УЗИстов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По описанию похоже на фолликулярную кисту.
Но по онкомаркерам больше на эндомериоидную.
Можно понаблюдать .
Киста таких размеров не может выпирать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Мария!По заключению УЗИ у Вас киста фолликулярная,но показатели СА-125 говорят в пользу эндометриоидной кисты.Киста таких размеров не может выпирать.Оперативное лечение,если нет выраженного болевого синдрома Вам не показано,так как есть положительная динамика регресса кисты.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нужно понаблюдать за онкомаркерами, узи контроль на 5-7день цикла, если расти не будет, возможно уйдёт с циклом, пока только наблюдать, если в течении полгода не уйдёт, то будет вопрос об удалении кисты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат фемофлор
вчера, 16:14
800.00 р.
Анонимный пользователь
Киста на левом яичнике
вчера, 16:11
800.00 р.
Алина Тум
Хронический вагинит
вчера, 16:04
800.00 р.
Софья, Ярославль
Расшифровка мазка
вчера, 15:57
699.00 р.
Любовь
Не могу понять причину дискомфорта
вчера, 15:51
800.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
Посев мазка стрептококк
вчера, 15:35
699.00 р.
Анна
Выкидыш...
вчера, 15:43
700.00 р.
Кристина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный