Что вас беспокоит?
СА 125,киста, ВПЧ 16
Добрый день! Обнаружена киста 48х40х46мм, предположительно фолликулярная, также сдавала СА 125, который был 145,2. Через пару дней переделали УЗИ -тонкостенное жидкостное включение 38х26х35(18мл), пересдала СА 125 - 59,4. Не4- в норме. Вроде бы динамика по анализам не плохая, но есть боли в области кисты и ее прям видно, как она выпирает. Гинеколог назначил свечи лонгидаза и дюфастон с 14 по 25 день. Плюс ко всему ВПЧ 16 типа - 6,8х10*4, лечилась от ВПЧ панавиром ранее, аллокин. Сделал вакцину гардасил - все три этапа, цитология-nlim. Гинеколок говорит - смотреть в динамике, но меня пугает, что киста выпирает, и тянет и есть ощущение, что немеет нога. Верное ли лечение назначено? Нужно ли еще что то сдать, чтобы исключить вероятность онкообразований?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Как давно у вас выявлена киста?
Анна, добрый день! 20.09.2022
В норме киста не болит, даже больших размеров, болеть она начинает если есть ее нарушение - разрыв/надрыв/перекрут. В таком случае боли очень сильные, отдающие в задний проход . Если у вас таковых болей нет, а просто чувство дискомфорта, тяжести в боку, то это не нарушение кисты.
Фолликулярные функциональные кисты могут быть больших размеров, они быстро вырастают, но в течение полугода сами уменьшаются и исчезают.
Я вам сейчас рекомендую только наблюдение. Спокойный режим, отказ на это время от половой жизни, отказ от занятий спортом. Повторить узи через 2 месяца в любую фазу цикла и оценить размеры кисты.
Если будут сильные боли, если будет киста расти - в таком случае операция.
Сейчас я вам ее не рекомендую, потому что каждая операция на яичниках уменьшает овуляторный резерв фолликулов и это может потом обернуться ранней менопаузой как минимум или невозможностью беременности. Не стоит дело то, что пока не показано.
Маркёры са125 норма.
Анна, спасибо! а то, что она выпирает, такое может быть? или это означает, что она растет быстро?
Это означает, что вы стройная женщина. Не более того.
Принятый ответ
Добрый день! Данные показатели са-125 больше характерны для эндометриоидных кист.
Болезненная ли у вас менструация? Есть ли боли половом контакте? Ставили ли вам когда нибудь диагноз эндомиетриоз?
Размеры кисты достаточно большие, тем более вас беспокоит. Возможно придётся рассмотреть вопрос об операции. Злокачественное пока не приходится предполагать.
Вера, эндометриоз никогда не ставили. Какие анализы сдать, чтобы узнать эндометриозная ли киста или фолликулярная? Менструация бывает болезненная, бывает нет, после обнаружения кисты еще не было месячных. Половой акт вроде без боли всегда. Хотя мне врач половой покой прописал - поэтому не могу точно сказать.
К сожелению, эндометриоз можно заподозрить по УЗИ(получается не всегда) и подтвердить только при гистологии после операции. Уровень са-125 может ориентироваться нас, есть ли эффект от лечения. Дюфастон тоже оказывает в данном случае лечебный эффект.
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста протокол последнего УЗИ с снимками
Алексей, добрый день! Снимков нет к сожалению, прикрепила 2 заключения с разностью в несколько дней, сделанные у разных врачей УЗИстов.
По описанию похоже на фолликулярную кисту.
Но по онкомаркерам больше на эндомериоидную.
Можно понаблюдать .
Киста таких размеров не может выпирать.
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария!По заключению УЗИ у Вас киста фолликулярная,но показатели СА-125 говорят в пользу эндометриоидной кисты.Киста таких размеров не может выпирать.Оперативное лечение,если нет выраженного болевого синдрома Вам не показано,так как есть положительная динамика регресса кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно понаблюдать за онкомаркерами, узи контроль на 5-7день цикла, если расти не будет, возможно уйдёт с циклом, пока только наблюдать, если в течении полгода не уйдёт, то будет вопрос об удалении кисты
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад6 ответов
- 12 часов назад17 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад8 ответов