Лихенификация распространенная или очаговая? — вопрос №1077283
Дмитрий
5041 просмотр
Добрый день, у меня диагоноз "атопический дерматит" с детства, в ближайшее время думал идти в квд для военкомата, нужна категория "д". В расписании болезней критерий распространенности лихенификации не совсем понятен, объясните пожалуйста, в чем разница между очаговой и распространённой лихенификацией? И если у меня пятна под коленями (по ~10-12 см в диаметре), на изгибах рук (по ~5-6 см в диаметре), в области между лобком и ногой (~10 см в диаметре), а так же чуть ниже груди от солнечного сплетения до диафрагмы (~20 см в диаметре), это считается распространённой лихенификацией? Или же всë это очаговая лихенификация, просто с множеством очагов?
Возраст: 27
Хронические болезни: Атопический дерматит, астматическая триада и пр.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Дмитрий Лихенификация - это утолщение кожного покрова с характерным рисунком При оценке атопического дерматита - это хроническое заболевание, с реакцией обострения или ремиссии Вы должны состоять на Д учёте в КВД Одиночные очаги - где - то в 1 месте: локтевые сгибы, например Множественные: веки, вокруг рта, шея, в/к, н/к А лихенификация будет на всех по разному выражена в силу разной толщины кожи на разных участках
Виктория, я состою на учëте в КВД с 14 лет, а может и раньше. В 20 лет получал военный билет с категорией "В", так как на медкомиссии был в стадии ремиссии.
Для смены категории с " В" на "Д" должен быть атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова. В интернете на некоторых фото у людей прям огромной площади дерматиты показаны. Но если в моëм случае у меня пока что по сути только эти 6 участков имеют проявления с изменением кожного покрова на дерматозно-зудяще-сухой с деформацией кожи и воспаленностью, это уже подходит под описание категории "Д" Или там должно быть только совсем уж нечто пугающее на пол тела? Или бОльших объемов эти зоны должны быть? Или может только если на лице и шее тоже проявления будут?
Здравствуйте, Дмитрий. Распространенная лихенификация - это значит, что очаги утолщения кожи расположены на 2х и более разных частях тела. Например на верхние конечности, грудь, нижние конечности, лицо и т.д. У Вас распространенная форма, так как у Вас очаги на разных частях тела.
Екатерина, ого, это очень хорошо. Никогда не думал, что скажу про свой дерматит, что я рад слышать подтверждение касательно его распространённости?
А будьте любезны, скажите, имеет ли значение непосредственно размер проявлений дерматита? Могут ли в КВД сказать, что моих проявлений недостаточно? Или же, в случае некоторого уменьшения площади очагов, сказать, что этого для "Д" так же мало?
Просто у меня с 21 числа на нервной почве дерматит начал обостряться. И я, с одной стороны хотел бы нанести акридерм поскорее. Но с другой, боюсь, что уменьшив проявления, меня оставят в категории "В". И стресс, выражающийся в зуде, не закончится даже после лечения. А значит и лечение будет безрезультатным.
Дмитрий, если Вы хотите получить категорию Д, то использовать для лечения крема и таблетки не стоит. Вообще в диагнозе должна стоять точная формулировка (слово в слово) как в приказе, т.е. Атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова. Прикрепите фото своих очагов, посмотрим
Екатерина, фото прикрепил. Однако, в силу посредственной камеры на телефоне, краснота и текстура кожного покрова выглядит почти не воспаленной. Ноги вовсе прикреплять не стал, так как на фото не заметно ничего. Ну, в любом случае, я тогда, видимо, продолжу себя не сдерживать пока в чесании, чтобы зоны визуально явно с лихенификацией стали. И через недели 2 обращусь в квд, чтобы диагноз нужный, слово в слово получить.
Дмитрий, посмотрела фото. Да, на фоне стресса пошло обострение.. Но сдерживать себя не стоит, чешитесь во всё удовольствие)). Я думаю, Вам должны дать категорию Д.
Марина, спасибо вам за ваше уделенное внимание. Кстати, вы вот написали "на изгибах коленей И локтей" - несколько смутило "и", я верно понимаю, что даже если оно в этих четырëх местах было бы проявлено - всë-равно лихенификация как очаговая считалась бы, так как это только зона поражения изгибов конечностей была бы, а нужно ещё тело или голова чтобы участвовали? И, я прикрепил фото, они не очень хорошего качества (ноги вовсе не стал добавлять из-за общей бледноты фотографии), но не могли бы вы, бегло вглянув, подтвердить или опровергнуть достаточность лихенификации? А то, сделав фото, мне теперь кажется, что стоит ещё сколько-то, не сдерживая себя, расчесать побольше дерматозные участки.
Вы не годны в мирное время,ограниченно годны в военное. Это Приказ,его не оспоришь. Не суть важно,распространенная лихинификация или ограниченная.В военное время вы будете призваны.
Сергей, даже так... А наличие ещё 4-5 заболеваний с категорией В ведь так же ничего не значат для военкомата, всë будто одна "в" для них? И, по периоду обострения хоть такого как у меня дерматита даже "г" не получить на пол года?
Совокупность не имеет значения . В окопы вас не призовут (без крайней на то необходимости),но в обоз-однозначно. Я провел 42 медкомиссии в учебном центре, могу говорить по вашей проблеме весьма уверенно.
Сергей, я что-то перечитал написанное вами ранее и осознал, что мне совершенно не ясны несколько терминов и природа ряда утверждений, а именно: "Комментарии к Приказу" - что подразумевается под "Приказом", приказ о частичной мобилизации от 21 сентября или нечто иное? Далее, ещё больше не ясны некие таинственные "Комментарии" к оному приказу. Где их можно увидеть? И почему вдруг они не позволяют сменить категорию с "в" на "д"? "Диффузное поражение не менее 70% кожного покрова" - откуда взято такое число? В расписании болезней и комментариях к дерматиту отсутствует такой критерий, так же его нет нигде в остальном интернете. Следует ли из этого, что "не менее 70%" - часть непубличного комментария для военных комиссий? И если так, везде ли он должен применяться именно в таком значении, не носит ли скорее рекоммендательный характер, а оттого каждой комиссией может трактоваться и применяться по-разному? А то, быть может, из-за такого неукоснительного следования некоторых военкоматов комментариям к приказу вся страна лицезрела набор на учебные полигоны калек всех мастей первые дней 10...
Если что, это последний вопрос в данной беседе, более вас не потревожу. Надеюсь на исчерпывающий ответ и заранее благодарю.
Приказ "Расписание болезней и физических недостатков" вы можете изучить на сайте "призывник". Ваше заболевание не инвалидизирует вас. Если будет обострение, соответственно,вам предоставят отсрочку. Вне обострения вы будете признаны ограниченно годным.Комментарии ДСП. Калек ,инвалидов не призывают, не следует перегибать. СМИ доверять не следует.Изменение категории годности достаточно сложный процесс,вам надлежит провести стац ВВк,На основании заключения будет оформлен акт годности.
Здравствуйте, Дмитрий. Поддерживаю коллег, по вашему описанию у вас распространенная форма лихенификации кожного покрова, что является перевод в Д. Вам необходимо обратиться уже в КВД и по данному состоянию вам могут предоставить справку с диагнозом, которая будет действовать и являться доказательством и начинать лечение, ремиссия не означает что вы годны, так как обострение может случиться в любой момент.
Татьяна, звучит обнадëживающе. Спасибо вам за ответ. Я вот фото прикрепил, но из-за качества и света выглядит всë не очень наглядно (ноги вовсе добавлять не стал из-за недостаточной видимости). Однако, не могли бы вы посмотря их сказать, достаточно ли того, что имеется? Или следует не сдерживать свой позыв к чесанию, так как пока недостаточно заметна эррозия кожи? И для заветной "Д", чтобы "наверняка", лучше бы расчесать так, чтобы даже на фото с засветами выглядело всë убедительно?
Дмитрий, посмотрела, кожа гиперемирована, а значит воспаление есть, я вам советую зуд не сдерживать и чесать как будет необходимость, нужна картина более яркая.
Татьяна, благодарю за столь важное дополнение. Вот сам так же подумал, ещё раз взглянув на фото. Дочешу, пожалуй, чтобы даже на пересвеченном фото оно сразу в глаза бросалось, чтобы наверняка "Д" было.
Здравствуйте, чтобы поставить категорию "Д" необходимо либо тотальное поражение всего кожного покрова либо конечности + обязательно лицо. Также важна длительность заболевания, частота обострений и стационарного лечения. Ну и конечно же вы должны наблюдаться в КВД и неоднократно проходить лечение там
Александра, интересное (и крайне обескураживающее) мнение, а почему в расписании болезней про всë это ни слова не написано? И почему все остальные вроде как согласны в том, что чуть больше, чем что есть сейчас - уже достаточно? А то теперь я в замешательстве. И вроде как хочется верить остальным, но ваша уверенность сеет сомнения.
Потому что я работаю в военкомате 7 лет и знаю что такое категория "Д". В любом случае вам в военкомате должны дать бланк "медицинское заключение", который вам заполнят в КВД, уже на основании того что напишет КВД +осмотр в военкомате вам напишут категорию годности
Александра, верно я понимаю, тотальное поражение конечности - это, положим, нога, которая от ягодицы до верха ступни целиком имеет дерматозные покраснения с лихенификацией? Или могут на такой ноге с тотальным поражением быть небольшие "проплешины" из здоровой кожи? Просто у меня кроме подколеной зоны так же проявления уже есть на части ягодицы, передней области колена, внешней стороне бедра, ступне и части голени. И будто это не так сложно, объединить эти обособленные зоны воедино. Так же, обычно я всегда одергивал себя от чесания лица (в силу того, что всем бы сразу бросались в глаза явные несовершенства), но, допустим, если к той ноге, помимо всех прочих зон, я расчешу часть лба, чтобы было хоть 5см пятнышко - этого уже будет достаточно для "д"? При условии, что болезнь сама по себе у меня с рождения и это указано. На учете я стою с малого возраста. Захожу в квд раза 4 в год (хотя они часто теряют и заводят новую карту), зато обострения могу назвать какие нужно, чтобы записали. Остается только стационар - но будто это бессмысленно, ведь по сути в сам квд то я ходил как правило с вопросами не столько о дерматите, сколько по акне, к трихологу или ещё чему, параллельно вкидывая пять копеек по дерматиту. Ведь все средства, что мне могли бы посоветовать, я уже давно знаю и ничего нового там не назначают, а тем более не направляют никуда (да и зачем тратить свое время на то, чтобы лежать где-то, когда лечение самостоятельное всецело меня устраивает в своей эффективности). Да и стационара там нет в здании никакого.
Заранее извиняюсь за очередной, довольно объемный вопрос, больше задавать никаких не буду. Большое вам спасибо??
Под тотальным поражением подразумевается поражение всего тела либо должны быть поражены конечности + лицо и опять же речь идет о лихенификации. Лихенификация это не просто пятнышко или покраснение от того что почесали, а утолщение кожи с усилением кожного рисунка, на лице это как правило веки и периорбитальная область, а у вас под это определение из всех фото подходят только локтевые ямки. Опытный врач дерматолог сможет различить просто расчесы от длительного хронического кожного процесса. Если вы обращались в КВД и вас больше всего беспокоило акне и другие проблемы, а по дерматиту просто как вы написали вкидывали 5 копеек, значит он вас не особо беспокоил, так как атопический дерматит тяжелой степени, который подпадает под категорию "Д" серьезно нарушает качество жизни больного, люди не спят круглыми сутками из-за постоянного зуда, наружное лечение кремами им или не помогает вообще или помогает на очень непродолжительный период, а вас как вы опять же написали, всё устраивает. Да, у вас есть серьёзное хроническое заболевание, но оно контролируемое, а категория "Д" это считай инвалиды грубо говоря. Поэтому мне бы очень хотелось бы вас обнадежить, но пишу так как есть, чтобы у вас не было иллюзий по этому поводу. Будут еще вопросы, пишите
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
