Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у ребёнка от смеси
Здравствуйте.Ребенку 1 год ,питание полностью на ГВ,Диагноз-аллергия на белок коровьего молока.Решили перейти на смесь.Сначала попробовали Альфаре Амино,но ребёнок наотрез отказался её пить.Сейчас начали давать Нутрилак Пептиди СЦТ,на вкус понравилась,давали 3 дня по 10мл,но появился жидкий стул с комочками и в стуле кровь и лейкоциты 10-12,что говорит о воспаление.Как такое возможно от гидролизной смеси? Анализ кала прикрепляю.Подскажите,пожалуйста,что нам делать дальше?как подобрать смесь,на что обратить внимание при выборе смеси?Спасибо большое.
Принятый ответ
Юлия, доброго времени суток.
Юлия, наличие эритроцитов и лейкоцитов в кале действительно говорит о воспалении в кишечнике.Но, чтобы оценить её эффект требуется не менее пары недель.
Выбор смеси при АБКМ верный -нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, фрисопеп ас.
Ребенок кушает грудное молоко?
Ирина, да,ребёнок на грудном вскармливании.
Ирина, скажите,пожалуйста,почему смесь вызвала воспаление кишечника?как такое может быть?я уже боюсь пробовать другие смеси.Вы советуете Альфаре,Нутрилон,Фрисолак-они лучше?В вашей практике было такое,что от лечебной смеси было хуже-кровь,слизь,боль?
Юлия, получается не кушать Вам молочную, кисломолочную еду?
Ирина, да,диету соблюдаю
Юлия, нет такого не было.
Бывало, что ребёнок кушал грудь и маме не всегда удавалось не есть молочку, мы перешли на гидролизат и сдали кал, там была кровь , я связала это с ГВ, мы остались на этом гидролизате и все наладилось .
Ирина, у нас получается только на смесь,потому что в своём питании я ничего не меняла.Даже раньше если и были какие-то погрешности в моём питании,но такого срыва в кишечнике не было и не было крови.
Ирина,подскажите,какие нам нужно сдать анализы и какие сделать обследования,чтобы полностью проверить ребёнка?Потому что получается я не могу ребёнку ввести никакой прикорм-такая же реакция,как и на смесь.
Юлия, в таком маленьком возрасте анализы малоинформативны.
Толерантность к БКМ у 50 % детей формируется к году, у 75% к 3 годам, у 90% детей к 6 годам .
Вам надо успокорить кишечник, да на гидролизате и на ГВ с полным исключением БКМ , потом прикорм можно будет постепенно вводить.
Ирина, подскажите,пожалуйста,как успокоить кишечник?Ничего не получается
Юлия, если смесь, то полный гидролизат белка -давайте гидролизат казеина -это фрисопеп ас .
Если грудное, то жесточайшая Диета с полным исключением БКМ .
Оценка эффективности питания не менее чем через 2 недели.
Ирина, фрисопеп ас смесь лучше?
Фрисопеп ас - гидролизат казеина , нутрилак пептиди-смесь на основе сывороточного белка .Альфаре амино -малыш не стал кушать...Я надеюсь , что на фрисопеп ас, адаптация пройдёт хорошо.
Ирина, спасибо,что так подробно мне всё объясняете.Получается гидролизат казеина легче детки принимают?
Юлия, просто я предположила, что если ребёнок отреагировал на гидролизат сыворотного белка , то давайте введём гидролизат казеина.
Ирина, через сколько можно пробовать вводить Фрисопеп АС? У ребёнка до сих пор боль в животике,слизь и кровь в Кале.
Юлия, вводите новое питание в конце.Сначала треть , потом половину , потом 75%, потом полностью.
Дней 5 на полный перевод у Вас это займёт.
Ждать не стоит, ведь питание как раз и показано при непереносимости БКМ.
Ирина, спасибо большое,попробуем Фрисопеп.
А может сразу аминокислоты или не стоит?
Юлия, добрый день.
Смесь на основе аминокислот ещё более глубокого гидролиза.
Альфаре амино-Вы не стали кушать .
Тогда , нутрилон аминокислоты , нутрилак амино.
Ирина, это значит,что аминокислоты ещё более не вкусные?
Юлия, лечебное питание -часть лечебного процесса.Дети привыкают к этому питанию.
Ирина, очень надеюсь привыкнет.
Ирина,пожалуйста,подскажите ещё:через сколько кишечник сможет восстановиться после такого срыва?
Юлия, оценка эффективности смеси осуществляется не ранее чем через 2 недели...при условии , что если малыш будет кушать грудное молоко , Вы тоже будете соблюдать диету.
Ирина, спасибо огромное.Мы вам очень благодарны за советы.
Юлия, пожалуйста, здоровья малышу ?
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь в стуле может быть признаком аллергии к БКМ. А почему завершаете гв? Можно попробовать смесь нутрилон пепти гастро
Ольга, грудное вскармливание я не хочу завершать,хотели докармливать смесью,потому что молока мало.Ребенок не набирает вес-7800.
Ольга,скажите,пожалуйста,почему смесь спровоцировала воспаление кишечника?там же расщепленный белок.Такое возможно от смеси?У Вас были такие случаи?
Ольга, чем смесь Нутрилон лучше?от неё не будет крови?
А зачем вам смесь? Оставляйте гв и общий стол
Ольга, Я бы с радостью общий стол,только ребёнок не принимает никакой прикорм.От любого прикорма боли в животе.
Ольга,подскажите,что это может быть у нас?Может какая-то врождённая патология?
Тогда вам нужно комплексное обследование в стационаре
Ольга, скажите,пожалуйста,почему смесь спровоцировала воспаление в кишечнике?
Возможно потому что есть признаки аллергии к БКМ
Ольга, подскажите,через сколько кишечник может восстановиться после такого срыва?
Ну точных сроков вам никто не скажет. В течении какого то время после подбора правильного питания
Ольга, подскажите,пожалуйста,аминокислотные смеси могут посадить почки?И правда,что их долго пить нельзя?
Нет конечно, нужно пить минимум 6 мес
Ольга, так долго!почему 6 месяцев?
Диета назначается на 6 мес ,потом постепенно убирается
Ольга, ясно,спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прожилки крови, кровь в стуле ребенка сами замечали? Или только по анализу?
Ребенок сам жалуется на живот после прикорма?
Наиль, да,после любого прикорма ребёнок плачет от боли в животике,стул жидкий со слизью.Прожилки крови мы сами увидели,сдали анализ -он подтвердил кровь.
Наиль,подскажите,что с ребёнком?
Каждый раз при попытке ввести прикорм такая реакция-боль в животике.
Наиль, забыла написать-еще температура была 37.5
Имеет смысл провериться на целиакию. Комплекс исследований на неё такой для детей до 2х лет: антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA;
антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA;
антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG.
Так еще может проявляться аллергия на белок коровьего молока. Смесь нужно пробовать глубокий гидролизат или аминокислотную смесь.
Наиль, подскажите,пожалуйста,как нам подобрать смесь?по какому принципу действовать?
Очень переживаю,потому что Нутрилак Пептиды СЦТ вызвала бурную реакцию.
Целесообразно будет аминокислотную смесь подобрать, если на основе глубокого гидролизата не подошла.
Наиль, подскажите,пожалуйста, какая лучше и вкуснее?
Неокейт LСP или Нутрилон аминокислоты
Наиль, спасибо вам большое.Будем пробовать)
Наиль, подскажите,пожалуйста,правда ли,что эти смеси оказывают негативное влияние на почки?
У них осмолярность повышена, за счет этого нагрузка на почки немного больше, но негативного эффекта как такового нет. 6 мес. спокойно можно употреблять.
Наиль, спасибо огромное за советы.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад30 ответов
- 4 часа назад11 ответов