Что вас беспокоит?
Менструальная мигрень. Обычная мигрень. Рапимиг.
Здравствуйте. Мне 21 год. Такая проблема - у меня мигрень с аурой и без (по разному), была у невролога он выписал мне препараты, я пью только рапимиг уже год - он помогает, но не могу понять, врач писал пить рапимиг при приступе, а при купировании головной боли другие препараты? Просто мне не хочется другие, рапимиг очень подходит, можно ли только его пить? Или он очень серьёзный? Давление норма - 110(120)/70(80) И ещё у обычной мигрени нет постоянства, она возникает когда ей вздумается, а недавно заметила закономерность в том что каждый месяц на 3 день месячных возникает ещё одна мигрень - это может быть менструальная мигрень и можно ли как-то проводить ее профилактику?
Да можете и дальше его принимать при головной боли
С целью профилактики менструальной мигрени как и остальные подвиды мигрени это
Амитриптиллин 1 т на ночь 1-3 месяца
Анна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста - как часто в месяц у Вас случаются приступы мигрени? Какая у Вас аура ( зрительная, гемиплегическая , слуховая)?
Виталий, летом чаще.. где-то 2-3 раза в месяц вследствие магнитных бурь, высокой температуры и духоты, осенью зимой ~ 1 раз в месяц вот как раз на 3 день месячных (связанная с гормонами видимо). Ранее до лечения была чуть ли не каждую неделю.
Виталий, аура бывает редко, но бывает в виде мерцательной скотомы, и чувствительностью к звукам и яркому свету
Принятый ответ
Анна, в данном случае у Вас эпизодическая игрень ( приступов в месяц меньше 8ми).
Лечится она двумя направлениями :
- купирование приступа с использованием триптанов ( Рапимиг). Этот препарат для Вас не противопоказан, т.к при зрительной ауре его можно назначать. Если он хорошо купирует боль - тогда не стоит заменять его на что-то другое
-использование профилактической терапии - в данном случае я бы советовал Вам начать прием метопролола 50 мг 1 таб 1р/д утром 7 дней под контролем пульса и затем по 2 таблетки утром так же под контролем давления и пульса. Назначать более серьезную терапию для профилактики в вашем случае не стоит.
Касательно менструальной мигрени - да, это она и она может так начинаться, поэтому и используют препараты для профилактики ( метопролол, амитриптилин, венлафаксин, топиромат и др).
Обезболивание важно начинать в первые 2 часа начала боли, т.к только тогда будет хороший клинический эффект.
Здравствуйте.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять Рапимиг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Можно начать с самого простого - метопролол 50 мг 1 раз в день 2 недели, затем 50 мг 2 раза в день длительно, не менее 6 месяцев. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать.
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Добрый день, Анна. Не возражаю против приема Рамипига, противопоказаний у Вас нет. Не нужно дополнительно принимать другие препараты и валить всё в кучу. Тем более, Что Вам адекватно была подобрана антимигренозная терапия, которая Вам подходит. На счет менструальной мигрени - это она, классика жанра. Тот же Рамипиг Вам в помощь. Что касаемо профилактики, здесь можно обойтись общими рекомендациями, без вовлечения других лекарственных средств. Объясняю почему. У Вас приступы до 3 раз в месяц + подобранный антимигренозный препарат Вам подходит, приступ купируется. Если бы приступы были чаще и не подходило назначенное лечение, тогда терапию необходимо усиливать другими препаратами. В Вашем случае, я такой необходимости не вижу. Для Вас, как мне кажется, немедикаментозные методы профилактики мигрени предпочтительнее лекарственных. Диета, сон, достаточное потребление жидкости, нормализация биоритмов, режима сна-бодрствования, прогулки на свежем воздухе.
Здравствуйте!У гинеколога узи проходили для исключения воспалительных процессов узи органов малого таза ?
Анализ крови на гормоны (сдайте кровь на ТТГ, пролактин, АКТГ, СТГ. )
Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно ,или рапимиг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
2 магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов