Помощь с результатами анализов (Гормоны, Д3) — вопрос №1080499

Здравствуйте!
Да, действительно, у вас выраженный дефицит витамина Д, но все поправимо.
Начните прием Колекальциферола в дозе 7000 МЕ в сутки на 8 недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ, далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки и пьете постоянно (можете 1 раз в неделю принимать по 14000 МЕ).
Препараты: в каплях (1 капля - 500 МЕ) - Аквадетрим, Вигантол, Компливит Аква Д3, Дэтрифол; в капсулах - Фортедетрим (1 капсула - 2000, 4000, 10000 МЕ). Лучше капли.

Как пропьете 8-ми недельный курс лучше пересмотреть снова уровень 25(ОН) Витамина Д, чтобы удостовериться, что он вошёл в норму: нормальный показатель от 30 нг/мл (75 нмоль/л).

Результаты гормонов щитовидной железы и общего анализа крови в норме, отклонения незначительные, клинической значимости не имеют.

По поводу УЗИ, напишите подробнее описание узла, размеры итд.
Также нужно сдать кровь на кальцитонин - это маркер медуллярного рака, и пункцию все же надо сделать по возможности, если узел более 1 см.

У узла есть подозрительные признаки - гипоэхогенность и усиленный кровоток. Вообще смешанный кровоток больше характерен для автономных доброкачественных узлов, которые сами по себе продуцируют много гормонов щитовидной железы, но у вас по анализам все хорошо. Поэтому делаем пункцию и сдаем кальцитонин, чтобы исключить злокачественное поражение.
Какой-то привязки к возрасту возникновения узлов добро- или злокачественных нет, они могут быть у любого из нас, микрофокусы (микроузелки) рака щитовидной железы вообще очень распространены, люди с ними живут годами, умирают в старости от других причин, а потом на вскрытии обнаруживаются эти узелки. То есть в любом случае обследование вам выполнить нужно, но следует понимать, что это не та ситуация, когда все очень плохо и нужно паниковать. Сделайте по возможности, но не откладывайте сильно.
Если по пункции все будет хорошо, кальцитонин (сдавать строго натощак, утром перед анализом не курить, если курите!) будет ниже 12 пг/мл, то кроме контроля УЗИ щитовидной железы и анализа на ТТГ 1 раз в год больше ничего делать не нужно будет.

По поводу назначения врача - то, что в скобках это дополнительное обследование перед пункцией, чтобы убедиться, что у вас все хорошо с системой свертывания крови, общим анализом крови, нет нарушений сердечного ритма - ну то есть что вы здоровы в настоящее время и ограничений к проведению пункции нет. Возможно у вас в поликлинике требуются эти анализы в обязательном порядке и нужно приходить на пункцию с уже готовым результатом.
В принципе, сама процедура пункции микроинвазивна, тоненькой иглой делают прокол и берут кусочек ткани из узла. Крайне редко из побочных эффектов может быть боль, гематома в месте взятия (как после взятия крови из вены).

Еще хотела добавить, что в лаборатории, где будут делать пункцию вам нужно уточнить, описывают ли результат по системе Bethesda. Это очень важно, потому что без описания по этой системе будет сложно интерпретировать результат пункции.

Пожалуйста, рада была помочь! Будут вопросы - обращайтесь. Здоровья вам!