Беременность 24 недели — вопрос №2808324

Question

Беременность 24 недели — вопрос №2808324

Ольга, Санкт-Петербург

156 просмотров

11 января 2025

До приема терапевта в жк больше недели, прошу врачей прокомментировать мои анализы. Жалоб особо нет, беременность первая естественная. 35 лет. Хронических заболеваний нет. Ранее все анализы, кроме ферритина были в норме (раньше был 17)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 января

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Смотрю анализы

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Анастасия Александровна, забыла указать поставили в 1 триместре гсд, контролирую диетой, сахар держится в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 января

Терапевт, Функциональный диагност

Есть какие-то жалобы на самочувствие?

В общем анализе крови изменения характерные для беременности. Повышение лейкоцитов, гранулоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов при отсутствие жалоб на самочувствие- вариант нормы.
Гемоглобин и ферритин на границе нормы. Можно принимать профилактическую дозу препарата железа, например, тотема по 1 ампуле 1 раз в день на весь период беременности.

Коагулограмма.
Небольшое повышение фибриногена допускается.

Биохимический анализ крови.
Глюкоза - норма.
Отмечается небольшое повышение АЛТ, но пока специфического лечения не требуется. Желательно сделать контроль билирубина и трансаминаз печени через 10 дней, чтобы не пропустить холестаз.

Небольшое снижение креатинина и общего белка связано увеличением объема циркулирующей крови.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Анастасия Александровна, из жалоб только дискомфорт в поясничном и грудном отделе, но это скорее норма. 1 и 2 скрининг прошли все хорошо. Просто смутили в анализах значения, поэтому чтобы не накручивать себя решила уточнить у специалистов. То есть я сейчас спокойно жду планового приема врача и не волнуюсь правильно? Принимать и бежать что то делать не нужно?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 января

Терапевт, Функциональный диагност

Ничего страшного и экстренного по анализам нет. Физиологические изменения)

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое за помощь

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 января

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста!?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января

Терапевт

Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
Во 2 триместре (ваш срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов 3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 32-39%.
Норма гемоглобина 106-148 г/л.
Норма эритроцитов-2,81-4,49* 10 12степени.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.
СОЭ у беременных тоже всегда повышается в норме, креатинин, мочевина в норме снижаются у беременных из ща увеличения объема циркулирующей крови.

Если для небеременных взрослых повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то для беременных таких изменения в норме характерны.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек. Какие то препараты железа принимаете?

Глюкоза в норме, для беременных нормы ниже, самое главное, чтобы выше 5,1-5,2 ммоль/л не было.

Повышение фибриногена физиологично в беременность, система коагуляции будет готовиться к родам предстоящем в будущем .

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, принимаю сорбифер по 1 таб с утра натощак. Забыла указать - в 1 триместре поставили гсд было 5.3 по венозной натощак. Контролирую глюкометром каждый день и сахар держится в норме из за придерживаемой диеты.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января

Терапевт

Да, отличные цифры глюкозы у Вас, Вы молодец.
Сорбифер по 1 таб в день можете продолжать вплоть до самых родов, лишним препарат железа не будет. Ферритин пока немного низковат, а с увеличением срока беременности и потребность в железе у вас высокая. Анализы в целом в полном порядке!

Про фибриноген тоже добавила выше, это физиологичное повышение, норма, система коагуляции будет готовиться к родам предстоящем в будущем .

100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, . 1 и 2 скрининг прошли все хорошо. Просто смутили в анализах значения, поэтому чтобы не накручивать себя решила уточнить у специалистов. То есть я сейчас спокойно жду планового приема врача и не волнуюсь правильно? Принимать и бежать что то делать не нужно?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января

Терапевт

Да, спокойно ждать приема акушера-гинеколога. Накручивать себя не нужно, все повышения и снижения в анализах для вашего срока беременности по лабораторным референсам норма

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Смотрю ваши анализы, ответ дополню.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, забыла указать про гсд, мониторю каждый день и держу сахар в пределе нормы с помощью диеты. из жалоб только дискомфорт в поясничном и грудном отделе, но это скорее норма. 1 и 2 скрининг прошли все хорошо. Просто смутили в анализах значения, поэтому чтобы не накручивать себя решила уточнить у специалистов. Принимаю сорбифер по 1 таб с утра натощак

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

простите, вырубили свет, интернет отключился.
сейчас посмотрю.
у вас глюкометр или мониторинг стоит типа Либра?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по глюкозе, имею ввиду

- 1

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, глюкометр ван тач

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

глюкоза до 3,3 - это норма, это не гипогликимеческое состояние

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

гранулоциты незрелые - это молодые нейтрофилы, они будут повышены, чтобы их синтезировалось много.

гемоглобин для 2 триместра 105 - уже норма.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

с увеличением срока беременности поднимаются лейкоциты за счет нейтрофилов (они растут и в %, и в абсол.числах), лимфоциты в % снижаются (в абсол.числах норма), СОЭ растет. Если нет жалоб - то это нормальные изменения в крови.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин низковатый, конечно, поэтому сорбифер, конечно, продолжайте.

фибриноген - свертываемость крови, тоже растет со сроком беременности.

алат - возможно, холестаз беременной. Нужно будет через 2 недели проконтролировать, пока по минимуму жирное, жареное, 3х разовое питание+ 1-2 перекуса. Не сладеньким, а обычную еду.
если через 2 недели не будет снижение алат, а если выше и/или еще асат поднимется- урсосан тогда нужно будет гинекологом назначить.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за уделенное время и помощь. Все поняла

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

креатинин - его снижение ни о чем плохом не говорит, возможно - мало подвижный образ жизни.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

смотрите, объем эритроцитов меня еще смущает.
Вы фолиевую кислоту пьете? виатмин В 9 который, 400 мкг, маленькие желтые таблеточки?

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, пью фолиевую 400, в9 -600 мкг и в12 9 мкг 1 раз в сутки

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

фолиевая и витамин В9 - это одно и тоже.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а в12 давно пьете?

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, 2 недели ориентировочно +-

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

поняла, тогда смысл проверять его нет, он будет уже искаженный. Вот его бы тоже также назначила, чтобы немного объем эритроцитов поменьше стал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и биопсия

5 ответов

11 октября 2023

Lilyscandle, Москва

Вопрос закрыт

Дефицит железа

1 ответ

2 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Здравствуйте, протоколы эко без имплантации,по анализам крови,завышен гомоцистеин,холестерол, пролактин, снижен уровень мочевины. Что то из этого требует коррекции?

2 ответа

27 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родинка на груди. Возможно ли кормление?

4 ответа

27 ноября 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ярина и эмотоцин для восстановления эндометрия

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Лара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос