Что вас беспокоит?
Беременность 24 недели
До приема терапевта в жк больше недели, прошу врачей прокомментировать мои анализы. Жалоб особо нет, беременность первая естественная. 35 лет. Хронических заболеваний нет. Ранее все анализы, кроме ферритина были в норме (раньше был 17)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Смотрю анализы
Анастасия Александровна, забыла указать поставили в 1 триместре гсд, контролирую диетой, сахар держится в норме
Есть какие-то жалобы на самочувствие?
В общем анализе крови изменения характерные для беременности. Повышение лейкоцитов, гранулоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов при отсутствие жалоб на самочувствие- вариант нормы.
Гемоглобин и ферритин на границе нормы. Можно принимать профилактическую дозу препарата железа, например, тотема по 1 ампуле 1 раз в день на весь период беременности.
Коагулограмма.
Небольшое повышение фибриногена допускается.
Биохимический анализ крови.
Глюкоза - норма.
Отмечается небольшое повышение АЛТ, но пока специфического лечения не требуется. Желательно сделать контроль билирубина и трансаминаз печени через 10 дней, чтобы не пропустить холестаз.
Небольшое снижение креатинина и общего белка связано увеличением объема циркулирующей крови.
Анастасия Александровна, из жалоб только дискомфорт в поясничном и грудном отделе, но это скорее норма. 1 и 2 скрининг прошли все хорошо. Просто смутили в анализах значения, поэтому чтобы не накручивать себя решила уточнить у специалистов. То есть я сейчас спокойно жду планового приема врача и не волнуюсь правильно? Принимать и бежать что то делать не нужно?
Ничего страшного и экстренного по анализам нет. Физиологические изменения)
Анастасия Александровна, спасибо большое за помощь
Пожалуйста!?
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
Во 2 триместре (ваш срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов 3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 32-39%.
Норма гемоглобина 106-148 г/л.
Норма эритроцитов-2,81-4,49* 10 12степени.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.
СОЭ у беременных тоже всегда повышается в норме, креатинин, мочевина в норме снижаются у беременных из ща увеличения объема циркулирующей крови.
Если для небеременных взрослых повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то для беременных таких изменения в норме характерны.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек. Какие то препараты железа принимаете?
Глюкоза в норме, для беременных нормы ниже, самое главное, чтобы выше 5,1-5,2 ммоль/л не было.
Повышение фибриногена физиологично в беременность, система коагуляции будет готовиться к родам предстоящем в будущем .
Сафия Ринатовна, принимаю сорбифер по 1 таб с утра натощак. Забыла указать - в 1 триместре поставили гсд было 5.3 по венозной натощак. Контролирую глюкометром каждый день и сахар держится в норме из за придерживаемой диеты.
Да, отличные цифры глюкозы у Вас, Вы молодец.
Сорбифер по 1 таб в день можете продолжать вплоть до самых родов, лишним препарат железа не будет. Ферритин пока немного низковат, а с увеличением срока беременности и потребность в железе у вас высокая. Анализы в целом в полном порядке!
Про фибриноген тоже добавила выше, это физиологичное повышение, норма, система коагуляции будет готовиться к родам предстоящем в будущем .
100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Сафия Ринатовна, . 1 и 2 скрининг прошли все хорошо. Просто смутили в анализах значения, поэтому чтобы не накручивать себя решила уточнить у специалистов. То есть я сейчас спокойно жду планового приема врача и не волнуюсь правильно? Принимать и бежать что то делать не нужно?
Да, спокойно ждать приема акушера-гинеколога. Накручивать себя не нужно, все повышения и снижения в анализах для вашего срока беременности по лабораторным референсам норма
Сафия Ринатовна, спасибо большое за помощь!
Принятый ответ
Всех благ, здоровья ?
Сафия Ринатовна, спасибо большое за помощь!
Добрый день. Смотрю ваши анализы, ответ дополню.
Надежда Яковлевна, забыла указать про гсд, мониторю каждый день и держу сахар в пределе нормы с помощью диеты. из жалоб только дискомфорт в поясничном и грудном отделе, но это скорее норма. 1 и 2 скрининг прошли все хорошо. Просто смутили в анализах значения, поэтому чтобы не накручивать себя решила уточнить у специалистов. Принимаю сорбифер по 1 таб с утра натощак
простите, вырубили свет, интернет отключился.
сейчас посмотрю.
у вас глюкометр или мониторинг стоит типа Либра?
по глюкозе, имею ввиду
Надежда Яковлевна, глюкометр ван тач
глюкоза до 3,3 - это норма, это не гипогликимеческое состояние
гранулоциты незрелые - это молодые нейтрофилы, они будут повышены, чтобы их синтезировалось много.
гемоглобин для 2 триместра 105 - уже норма.
с увеличением срока беременности поднимаются лейкоциты за счет нейтрофилов (они растут и в %, и в абсол.числах), лимфоциты в % снижаются (в абсол.числах норма), СОЭ растет. Если нет жалоб - то это нормальные изменения в крови.
ферритин низковатый, конечно, поэтому сорбифер, конечно, продолжайте.
фибриноген - свертываемость крови, тоже растет со сроком беременности.
алат - возможно, холестаз беременной. Нужно будет через 2 недели проконтролировать, пока по минимуму жирное, жареное, 3х разовое питание+ 1-2 перекуса. Не сладеньким, а обычную еду.
если через 2 недели не будет снижение алат, а если выше и/или еще асат поднимется- урсосан тогда нужно будет гинекологом назначить.
Надежда Яковлевна, спасибо большое за уделенное время и помощь. Все поняла
креатинин - его снижение ни о чем плохом не говорит, возможно - мало подвижный образ жизни.
смотрите, объем эритроцитов меня еще смущает.
Вы фолиевую кислоту пьете? виатмин В 9 который, 400 мкг, маленькие желтые таблеточки?
Надежда Яковлевна, пью фолиевую 400, в9 -600 мкг и в12 9 мкг 1 раз в сутки
фолиевая и витамин В9 - это одно и тоже.
а в12 давно пьете?
Надежда Яковлевна, 2 недели ориентировочно +-
поняла, тогда смысл проверять его нет, он будет уже искаженный. Вот его бы тоже также назначила, чтобы немного объем эритроцитов поменьше стал.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 2 Февраля 20161 ответ
- 5 Февраля 20172 ответа