Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1081122

330 просмотров

Добрый день . Сдала анализы , помогите расшифровать и назначить лечение на ближайшее время . В ближайшее время нет показаться хорошему эндокринологу . Как все критично в моей ситуации и что сделать в первую очередь ? Какие анализы до сдать ? УЗИ?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Светлана ,не вижу значимых нарушений для здоровья.Что Вас беспокоит ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител говорит о аутоиммунном процессе. Т4св снижен незначительно. Но главное в норме ттг. Принимайте селен 200 мкг в сутки 2 месяца затем повторите ттг и т4св. Сделайте узи щитовидной железы. Низкий витамин д принимайте аквадетрим 14 капель в день 2 месяца затем 4 капли в день длительно до весны, кровь на витамин д через 2 месяца. Повышен лпнп принимайте промегард 1000 мг 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Из критичного есть недостаточность витамина Д - начните принимать Колекальциферол в дозе 7000 МЕ в сутки на 4 недели (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки постоянно, длительно.
Препараты: в каплях (1 капля - 500 МЕ) - Аквадетрим, Вигантол, Компливит Аква Д3, Дэтрифол; в капсулах - Фортедетрим (1 капсула - 2000, 4000, 10000 МЕ).
Норма витамина Д от 30 нг/мл, пересмотреть анализ можно через 6 месяцев.

Есть повышение АТ к щитовидной железе, но сама функция железы (оцениваем по ТТГ) не нарушена. Эта ситуация говорит о том, что у вас есть предрасположенность к развитию нарушения функции щитовидной железы в будущем, но не факт, что так будет. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы. В дальнейшем - контроль ТТГ 1 раз в год.
Показатели общей крови, ферритин у вас отличные.

Есть повышение мочевой кислоты и холестерина, скажите, какой у вас вес, питание сбалансировано или все таки преобладают вредные продукты (жирная пища, много углеводов)?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В анализах повышены АТ к ТПО и АТ к ТГ. Это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы(АИТ) Здесь самое главное контролировать ТТГ . Потому что АИТ может привести к гипотиреозу. ТТГ пересдать через 2 мес. УЗИ щитовидной сделать. Вит д тоже дефицит. Следует принимать Аквадетрим или Вигантол по 14 кап в сутки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
В целом у вас все хорошо. Повышенный титр АТ - ТГ не имеет значения при наличии щитовидной железы. Это маркёр рецидива заболевания после удаления железы.
АТ-тпо показывают аутоиммунный процесс в железе. Пока уровень гормонов будет в пределах нормы, это будет носительство антител!
Обогатите рацион море продуктами, йодированной солью. Добавьте приём травок - алфит щитовидный. Лапчатка белая. Курсом 1 месяц пить 2 не пить. Витамин Д на низком уровне, принимайте витамин по 5000 ед/сут. Контроль через 2 месяца. Контроль ТТГ, Св Т4 через 2 месяца.
Антитела больше сдавать не надо.
Они не лечатся. Их титр может увеличиваться может снижаться, но лечения не будет!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Белковой продукции кушаете достаточно. Печеночные и почечные показатели в норме. Нарушений в углеводном обмене нет. Но страдает липидный обмен (обмен холестерина - "плохой" холестерин доминирует над "хорошим") - советую принимать "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 1 раз в день после еды - 2 мес. + "Коэнзим Q10" на 60 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды 2 мес. Спустя 2 мес. лечения пересдать холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды + пройти УЗИ БЦА.
Повышена мочевая кислота, могут заболеть суставы - пропейте 2 мес. Куркумин (лучше посильнее от компании "Солгар") по 1 капс. × 1 раз в день после еды с последующим контролем мочевой кислоты.
Кальций в пересчете на альбумин = всего 2,21 - мало. Рекомендую 1 мес. по осени и 1 мес. по весне принимать Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды (утро или обед).
По щитовидной железе развился аутоиммунный тиреоидит (АИТ), дефицит йода. Препараты йода при АИТ нельзя принимать, от йода Ат-ТПО делаются агрессивными, могут "съесть" или спровоцировать щитовидную железу на рост. Поэтому в питании используйте соль йодированную, кушайте морепродукты, не забывайте про водоросли. Чтобы Ат-ТПО меньше воздействовали на свою же щит.железу - осенью, весной по 2 мес.принимайте Селен 200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды + Пиколинат цинка 180 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 3 мес.
В ОАК лимфоциты говорят, что на солнышке нельзя загорать более 40 мин., могут развиться кожные болезни.
Анемии явной или скрытой нет.
И отмечается недостаток витамина Д - принимайте Аквадетрим или Детримакс по 14 капель × 1 раз в день - 1 мес., затем длительно по 10 капель × 1 раз в день, пока уровень витамина Д не станет выше 50. Норма вит.Д для наших широт 50-70. Когда витамин Д станет выше 50 - перейти на профилактическую дозировку 4 капли или таб. на 2000 МЕ × 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых. Витамин Д контролировать 1 раз в 3 мес.до нормализации показателя.
И советую проверить уровень паратгормона (отвечает за нарушение кальциевого обмена).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимые анализы и обследования при ожирении
45 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сбой цикла, лишний вес
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Диабетон и Глюкофаж
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Повышается инсулин
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Волгоград
Повышение глюкозы натощак
1 час назад
800.00 р.
Владлена, Новосибирск
Высокий пролактин
2 часа назад
700.00 р.
Таня
Гиперандрогения
3 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак