Консультация гинеколога /

Беременность в 43 года — вопрос №1082337

2624 просмотра

Доброе утро. Мне 43 года. Задержка 9-й день Сделала 2 теста-оба положительные. Один показал 2-3 недели беременности (ClearBlue). Беременность очень хочу сохранить. Раньше при всех беременностях грудь стреляла, правда не помню,с какого срока. Сейчас только болезненность груди. Вопрос- нужно ли начать приём дюфастона, чтобы не случилось выкидыша? Или можно позже? Или вообще не нужно?

Возраст: 43

Хронические болезни: Дискенезия ЖВП, варикозное расширение вен нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Аборы, выкидыши были?
Клиент
Ситора, да. В 40 лет был медикаментозный аборт, после которого в 41 год был самопроизвольный выкидыш на сроке 8 недель (там был прием дюфастона с 14 по 28 д.ц и отмена, но оказалась беркменность и как только я узнала-через неделю начала опять дюфастон). Но грудь постепенно сдувалась, хгч по анализам падал, и в 8 недель произошел самопроизвольный выкидыш. Далее 2 года безуспешных попыток. Может просто уже овуляция реже стала происходить. Сейчас задержка без всяких лекарств и вспомогательеых средств. Боюсь, что начну приём Дюфастона- и опять случится выкидыш. Было 2-е родов - в 22 года и в 35 лет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет Дюфастон вам не показан.
Можно принимать Фемибион 1 по 1 таб 1 раз в день. Профилактическую дозу витамин Д 2000МЕ.
Клиент
Ситора, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Показания для дюфастона у вас нет
( кровянистые выделения и боль)
Сколько было беременностей и родов?
Сдайте хгч в динамике с интервалом 48 часов
Начните прием фолиевой кислоты, витамина Е, йодомарин
Клиент
Екатерина, было 5 беременностей. 2-е родов. 2-аборта, 1 самопроизвольный выкидыш в 41 год.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимости нет
Живот не болит?
Клиент
Екатерина, болел в день предполагаемых месячных,вернее тянул. Сейчас не болит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Принимать не нужно дюфастон
Клиент
Екатерина, кщё иногда покалывания в одном из яичников периодически, но не больно. Что это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Там сформировано желток тело. Поэтому есть дискомфорт
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

А ранее были прерывания, замершие беременности?

Дюфастон имеет свои показания, анамнез необходимо понимать,
УЗИ картину оценивать + жалобы ( нет ли болей сейчас, кровянистых выделений).
Клиент
Юлия, жалоб нет. Были 2 прерывания и 1 замершея (закончилась самопроизвольным выкидышем в 41 год). А Дюфастон может сделать хуже,если начну приём?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для начала необходимо делать УЗИ и после подтверждения именно маточной беременности можно думать о Дюфастоне уже.

Сейчас либо хгч сдавать с разницей в 48 часов ( прирост примерно в 1.5-2 раза должен быть в норме),
Либо дней через 5-7 попробовать сделать УЗИ.

Фолиевую обязательно принимать 400 мкг/ сут.
Клиент
Юлия, скажите,а фолаты не провоцируют отторжение эндометрия? А то я прочитала об этом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не волнуйтесь)
Клиент
Юлия, скажите, а если сдам ХГЧ, а он будет низким, то можно укол ХГЧ сделать, чтобы не было выкидыша?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно же НЕТ!!!!

Хгч не спасет, если беременности суждено прерваться, к сожалению...

Хгч крови падает из-за того, что беременность не развивается дальше, а не наоборот.
Клиент
Юлия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Клиент
Юлия, посмотрите, пожалуйста, первый результат ХГЧ и Прогестерон (прикрепила файл). Получается на 38-й день (акушерских 4-5 недель). Повторно буду сдавать завтра для динамики.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

По хгч есть беременность, нужно динамику прироста теперь понимать за 48 часов.

Прогестерон меняется в течение дня, поэтому смотреть его при беременности не нужно, это не будет информативно.
Клиент
Юлия, завтра пойду сдам ХГЧ. Можно в субботу Вам написать результат ХГЧ в динамике?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите конечно по результатам)
Клиент
Юлия, доброе утро. Я загрузила результат ХГЧ, сданный через 48 часов. Посмотрите,пожалуйста, динамику.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

В целом прирост идёт ( минимум в 1.5 раза должен быть прирост).
УЗИ нужно уже на недельке сделать и следить за динамикой.
Клиент
Юлия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Принятый ответ
Гинеколог
Юлия, здравствуйте. Если нет кровянистых выделегий и не было ранее выкидышей, то он не нужен.
Клиент
Екатерина, иногда покалывания в одном из яичников периодически, но не больно. Что это? Ещё по жизни у меня гирсутизм. Дексаметазон не нужен?
Клиент
Екатерина, выкидыш самопроизвольный был один из 5-ти беременностей. Ещё первая беременность проходила с угрозой (мне было тогда 22 года). Держали с 20-ти недель на Дексаметазоне. Во вторую беременность такого уже не было, но во вторую мне назначали Дюфастон (с каких не помню) для профилактики.
Гинеколог
Вам сейчас дюфастон не показан, дексаметазон тоже. Дискомфорт в начале беременности может быть, это не патология.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Гинеколог
Будьте здоровы)
Клиент
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, первый результат ХГЧ и Прогестерон (прикрепила файл). Получается на 38-й день (акушерских 4-5 недель). Повторно буду сдавать завтра для динамики.
Гинеколог
ХГЧ хороший, прогестерон не сдается во время беременности, это не информативно.
Акушер, Гинеколог
ЗДравствуйте! Из-за того что грудь болезненна , это не говорит об угрозе выкидыша. Дюфастон назначается , если в анамнезе были от 2 и более неудачной беременности или кровянистые выделения есть , у вас что-то было?
Клиент
Галимат, был один самопроизв.выкидыш два года назад. И пару раз было такое,что тест через неделю задержки положительный,а потом месячные приходят. Как будто плод не может прикрепиться как следует. Вот я и боюсьчто произойдёт тоже самое.
Акушер, Гинеколог
можете тогда начать по 1 таблетке 2 раза в день дюфастон, магний в 6 по 1 таблетке 3 раза в день, фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000 в сутки . Сдайте хгч дважды с промежутком 48 часов, чтобы оценить динамику прироста , в норме должен удваиваться
Клиент
Галимат, выделений нет. Наоборот, имею ввиду, что грудь при нормальных беременностях становится стреляющей и болезненной. А сейчас только чуть болезненна. Боюсь,что плохо работает желтое тело и маленький прогестерон у меня...
Акушер, Гинеколог
у некоторых вообще грудь никак не реагирует на беременность, и все беременности одинаково не проходят, это не говорит , что плохо ЖТ и прогестерон работает, по таким симптомам ничего не оценивается , только ХГЧ и узи.
Клиент
Галимат, скажите, а если сдам ХГЧ, а он будет низким, то можно укол ХГЧ сделать, чтобы не было выкидыша?
Акушер, Гинеколог
нет конечно, укол хгч вам не поможет и при беременности не делают уже
Клиент
Галимат, спасибо!
Клиент
Галимат, посмотрите, пожалуйста, первый результат ХГЧ и Прогестерон (прикрепила файл). Получается на 38-й день (акушерских 4-5 недель). Повторно буду сдавать завтра для динамики.
Акушер, Гинеколог
ХГЧ хороший прирост, но нужно через 48 часов пересдать, в норме должен вырасти в два раза . Прогестерон не информативно во время беременности оценивать . , его можеет не сдавать
Клиент
Галимат, завтра пойду сдам ХГЧ. Можно в субботу Вам написать результат ХГЧ в динамике?
Акушер, Гинеколог
конечно можете, напишите буду ждать)
Клиент
Галимат, доброе утро. Я загрузила результат ХГЧ, сданный через 48 часов. Посмотрите,пожалуйста, динамику.
Акушер, Гинеколог
Хотелось бы, чтобы ХГЧ по больше вырос за 48 часов, но тут нужно УЗИ сделать, это информативнее будет, чтобы оценить.
Клиент
Галимат, ясно. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, вполне можно начать, по таблетке 3 раза в день.
Если нужно облечь причину в слова, можно воспользоваться размытым понятием "беременность высокого риска" (из-за возраста). Подтвердите на УЗИ и можно начинать.
.
Клиент
Игорь, спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите первый день последней менструации пожалуйста. Сдавали ли кровь на хгч? Сколько беременностей было в общем и чем они закончились?
Клиент
Марина, первый день посл.менстр.- 5 сентября. Кровь на ХГЧ не сдавала. Всего было 5 бер-тей. Из них 2 родов, 2 аборта, 1 самопроизв.выкидыш на сроке 8 недель (замершая)- она была последняя как раз, в 41 год.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Пока что рекомендовала бы вам отслеживать рост хгч по крови, далее записаться на узи. Про дюфастон- двоякое мнение, но учитывая ваш анамнез все же добавила бы вам по 1 таб 2 раза в день пока что до 12 Нед.
Клиент
Марина, скажите, а в чём заключается это двоякое мнение о дюфастоне? Мне это важно.
Гинеколог, Репродуктолог
Дюфастон чаще назначается при угрозе, если есть мажущие выделения, либо женщинам прошедшим эко в качестве прогестероновой поддержки. У вас не отягощенный анамнез, частых потерь у вас не было. Единственное это последняя не удачная беременность и возраст. По сути дела если зачатие состоялось, если в зачатии участвовали хорошие клеточки- с вашей стороны яйцеклетка со стороны супруга сперматозоид, беременность будет развиваться вне зависимости от приема дюфастона. Но на вынашивание так же огромное влияние оказывают другие факторы.
Клиент
Марина, ещё иногда покалывания в одном из яичников периодически, но не больно. Что это? У меня с молодости ещё гирсутизм присутствует. Скажите, приём Дексаметазона нужен? Первую беременность чуть не прервал мне этот диагноз. Во вторую уже не было такого.
Гинеколог, Репродуктолог
Покалывает скорее всего в том яичнике где сформировалось желтое тело, это не страшно. Дексаметазон пока что не рекомендовала бы к приему.
Клиент
Марина, скажите, а если сдам ХГЧ, а он будет низким, то можно укол ХГЧ сделать, чтобы не было выкидыша?
Гинеколог, Репродуктолог
Нет, первый результат это подтверждение наличия зачатия, затем стоит пересдать хгч 2 раз через 48 часов. Прирост в норме должен быть в 2 раза. Если прирост будет слабый, тогда постановка допустима но в естественных циклах не так практикуется, чаще в протоколах эко.
Клиент
Марина, ясно, поняла. Если будет слабый прирост ХГЧ, то скажите какую дозу уколоть и сколько раз? На всякий случай, заранее, чтобы поздно потом не было. В 41 год у меня именно и было падение хгч, но никто ничего не делал и я аотеряла ребёнка... Скажите, пожалуйста, как его ставить-дозу? Однократно или двукратно? Как?
Гинеколог, Репродуктолог
Если прирост будет слабый, поставьте в/м 1000 ед. этого будет достаточно.
Клиент
Марина, спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Марина, ещё вопрос. А хгч разводить нужно раствором для инъекций (или чем-то) или чистый колется?
Гинеколог, Репродуктолог
Нет, разводить не нужно. Набираете и ставите.
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста!
Клиент
Марина, посмотрите, пожалуйста, первый результат ХГЧ и Прогестерон (прикрепила файл). Получается на 38-й день (акушерских 4-5 недель). Повторно буду сдавать завтра для динамики.
Гинеколог, Репродуктолог
Хгч у вас очень хороший показатель! Колоть ничего не нужно, более того ремондовада бы вам записаться на узи, при таких цифрах должно быть плодное яйцо в полости матки. Прогестерон низковат, но на него особо внимания не обращаем. Самое главное рост хгч. Напомните пожалуйста- дюфастон принимаете или может свечи утрожестан ставите?
Клиент
Марина, я сдала вчера утром кровь на ХГЧ и Прогестерон, а вечером все-таки решилась начать прием Дюфастона. Т.к. боюсь опять падения ХГЧ как в прошлый раз...Для поддержки вчера вечером начала Дюфастон, да.
Гинеколог, Репродуктолог
Да дюфастон лучше принимать по 1 таб 2 раза в день.
Клиент
Марина, завтра пойду сдам ХГЧ. Можно в субботу Вам написать результат ХГЧ в динамике?
Клиент
Марина, доброе утро. Я загрузила результат ХГЧ, сданный через 48 часов. Посмотрите,пожалуйста, динамику.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прирост идёт. Вы проводили узи? Определили плодное яйцо в матке?
Клиент
Марина, нет, на УЗИ ещё не была.
Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас необходимо записаться на узи, оценить размеры плодного яйца, соответствуют ли параметры сроку по менструации.
Клиент
Марина, хорошо, да,запишусь. Спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, нужно Дюфастон по 10мг 2р.день, магний в6 форте 2р.день всю беременность, метил фолат 400мкг 2р.день. сдавайте хгч каждые 48ч для динамики роста беременности.
Клиент
Асиет, сдам хгч-напишу. Спасибо. Почему то мнргие не торопятся дюфастон назначать. Вы считаете, он хуже не сделает?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Он сделает лучше!
Клиент
Асиет, скажите, у меня ещё гирсутизм присутствует. Приём дексаметазона мне показан? Или только после аеализов? Первая беременность 20 лет назад был угрожающий выкидыш из-за этого,повышены были кетостероиды и мужск.гормон. А два года назад был самопроиз.выкидыш (замершая)- причина неизвестна.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам нужна будет консультация эндокринолога, вам нашначат обследование и лечение, скорее всего дексаметазон на определённом сроке
Клиент
Асиет, посмотрите, пожалуйста, первый результат ХГЧ и Прогестерон (прикрепила файл). Получается на 38-й день (акушерских 4-5 недель). Повторно буду сдавать завтра для динамики.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Прогестерон сдавать во время беременности не нужно. Он не информативен, уровень его постоянно меняется. А хгч каждые 48ч
Клиент
Асиет, доброе утро. Я загрузила результат ХГЧ, сданный через 48 часов. Посмотрите,пожалуйста, динамику.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Отличный хгч, можно делать узи
Клиент
Асиет, скажите, а то,что он вырос не в 2 раза, а всего лишь в 1,5? Не страшно? Когда опять сделать ХГЧ? Может через неделю? Или так и делать каждые 48 часов дальше?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдавайте через 48ч. Вырос хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие шаги предпринять чтобы забеременеть
25 июля 2021
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...