Что вас беспокоит?
Адаптол при окр
Психиатр около месяца назад поставил ОКР и выписал сертралин.Затем решила сходить к другому психиатору тот посоветовал адаптол.Решили попробовать начать с него,поскольку он более лёгкий.По данный момент эффекта никакого не наблюдаю,более того стало ещё хуже,появились панические атаки в любом транспорте(ощущение давления стен,тошнота,сердцебиение).Возможно ли ухудшение моего состояния от приема адаптола.Что посоветуете делать?Может быть пройти какое-то обследование для более точного диагноза или сходить к другому врачу?
Добрый день.
ОКР вы не вылечите адаптолом, если диагноз правомочен.
Нужны антидепрессанты, тот же сертралин который вам назначали, целевые дозы 100-150 мг, когнитивно-поведенческая психотерапия, работа над мышлением.
Сходить на прием к другому врачу психиатру, получить второе мнение относительно диагноза и назначение, не помешает.
Надежда, врач который посоветовал мне адаптол сказал что это не ОКР,а все дело в сосудах.Я допускаю что так может быть на самом деле,но некоторые мои симптомы(например ритуалы,которые я ежедневно и по много раз выполняю) говорят мне о том,что вряд ли из-за сосудов я могу так себя вести.Как Вы считаете?
Нет, тут дело точно не в сосудах.
Наличие ритуалов характерно для обсессивно-компульсивного расстройства.
Надежда, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы.
к сертралину нужно добавлять нейролептик
сходите еще к другому психиатру
а затем психотерапевткогнитивно повед терапия
Здравствуйте. Адаптол это крайне сомнительное лекарство, которое не имеет доказательной базы и уж точно не поможет при ОКР. Это лечится именно антидепрессантами группы СИОЗС (сертралин подходит) в больших дозировках. Начинать с 25 мг, каждую неделю увеличивать на 25 мг, довести таким образом до 150-200 мг. Эффект серез 6-8 недель. Далее принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. И обязательно нужна психотерапия.
Илья, Вы тоже считаете,что это именно ОКР,а не проблема с сосудами?Два года назад я попала в больницу после панического приступа,там мне поставили ВСД.Может Вы бы посоветовали какие-либо исследования пройти для точного доказательства.Спасибо
Опишите, что понииаете под ОКР. Разберёмся.
Илья, навязчивые действия и мысли,я понимаю это так.Сомневаюсь я насчёт диагноза потому что помимо навязчивых состояний(ритуалы у меня преобладают над мыслями,но они тоже есть) у меня присутствует тревожное состояние(как например панические атаки в транспорте,как я описывала выше)или просто банальные страхи,что со мной сейчас внезапно что-то плохое случится(например что я упаду с эскалатора или на меня кто-то нападки)
Какие навязчивые мысли? Приведите примеры, пожалуйста
Илья, ну например самое частое это перепроверять все по несколько раз.Допустим на работе тому ли я человеку отправила письмо.Перед сном перепроверяю будильник по несколько раз,причём если я этого не сделаю я не смогу уснуть(т.е будет некое чувство незавершенности,меня будет тянуть это сделать)Или например когда я пью воду или что либо ещё я должна сделать определенное количество глотков.Также мозг часто выдаёт мне какие-то старые воспоминания,чаще всего неприятные мне и начинает прокручивать их в голове по кругу,один раз это настолько сильно что я не могла расслабиться и уснуть,пришлось пить снотворное
Илья, я понимаю что по сути описала действия,но мысли крутятся насчёт выполнения этих действий
Это ОКР. Нужно лечение антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках+психотерапия. Рекомендую начать лечение. Само не пройдёт.
Илья, начнёт само не пройдёт я понимаю,это длится уже около 4 лет.Я полагаю что это передалось мне от мамы.Она тоже врач терапевт-гастроэнтеролог.У неё это началось на 4 курсе медицинского,только все было намного легче.Она переживала из-за оценок и для успокоения считала числа которые видит на улице по дороге в университе.После учебы у неё это прошло.К слову она тоже сторонник того,что это все сосуды и не стоит пить такие тяжёлые препараты как сертралин(мол от них зависимость и мне придётся пить их всю жизнь)Я безусловно уважаю ее заботу обо мне,но если я не начну предпринимать какие-то действия,боюсь я просто сойду с ума
нет, никакого отношения к сосудам это не имеет. Сертралин это не тяжелый препарат, зависимости не вызывает. Всю жизнь принимать не придётся.
Илья, огромное спасибо за Ваши ответы!
Илья, совсем забыла уточнить,он избавит он страхов или только от навязчивых состояний.От страхов надо будет что-то другое пить?
Принятый ответ
этот препарат избавит от страхов и навязчивых мыслей, ничего другого не нужно!
Илья, ещё раз большое спасибо!
Здравствуйте! Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые действия), это говорит о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими действиями себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Стоит ОЧНО обратиться к врачу-психиатру, лучше к другому, чтобы он смог оценить Ваше состояние, провести диф.диагностику и назначить лечение!
А уже на фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Здравствуйте. Адаптол с вашей проблемой справиться не поможет абсолютно точно. А вот сертралин вам назначили абсолютно адекватно. Вы уже начали принимать его и бросили приём? Или вообще решили не принимать? Что вас смутило в назначениях первого психиатра? Ухудшение могло произойти, если вы начали приём сертралина, а потом резко прекратили приём. Вообще за первый месяц приема организм только адаптируется к препарату, идёт подбор дозы. В первые недели приема возможно усиление тревожности, и ваш психиатр должен вам об этом сообщить, а также назначить дополнительно терапию «прикрытия» (нейролептики, транквилизаторы, тералиджен......) на первое время.
Мария, спасибо за Ваш ответ.Нет сертралин ещё не принимала,поскольку подумала что лучше начать с адаптола,вдруг вместе с ним справлюсь.Поступила так потому что у первого и второго врача были разные мнения насчёт моего диагноза.На данный момент планирую пойти к третьему и может быть сделать какие-то доп.обследования для точного диагноза
Да, конечно, это ваше право. Нужно найти специалиста, который изначально вызвал бы у вас доверие. Всё-таки, помимо медикаментозной терапии хорошо было бы добавить сеансы психотерапии. А ходить к психотерапевту, компетенция которого вызывает у вас сомнения, абсолютно бесполезно.
Мария, если ли какие-то анализы,которые подтвердили бы мой диагноз?Спасибо
Принятый ответ
Ваш диагноз устанавливается на основании ваших жалоб. И на основании жалоб, которые вы чуть выше описываете, диагноз ОКР сомнений не вызывает. Конечно же, желательно посетить и терапевта, сдать общий анализ крови (нет ли анемии), сдать кровь на ферритин, проверить уровень глюкозы крови, оценить функцию печени и почек (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, холестерин), сдать кровь на вит д-25-он и кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб). Необходимо это для того, чтобы исключить факторы, которые могли бы дополнительно повлиять на повышение уровня тревожности. И устранить их. А оптимальное лечение ОКР - антидепрессанты группы СИОЗС (тот же сертралин). Не вызывает он зависимости. Не будете вы его всю жизнь принимать. Длительность терапии определяет доктор. Отмена должна пройти постепенно и безболезненно. Адаптол с вашей проблемой просто не справится.
Мария, большое спасибо за разъяснения!Вы мне очень помогли
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202314 ответов
- 3 Сентября 202419 ответов
- 14 Октября 20251 ответ