Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз. ПНЯ — вопрос №1083283

839 просмотров

Добрый день! Приём дивигель 1 мг +утрожестан 100 ежедневно без перерывы. 2 месяца было все хорошо, на 3ем месяце 2 раза менструации были, на 4ом месяце 3 раза менструации. Эндометрий по Узи 2.Идут кровяные выделения. Что надо делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: ЭНДОМЕТРИОЗ ПНЯ. Афс. АГ.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прием препаратов непрерывный или циклический?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Да в непрерывном.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Схема у вас не верная. Учитывая возраст вам следует принимать ЗГТ в циклическом режиме иначе выделения будут идти постоянно. Сейчас начните только дивигель, по 1 г на кожу 25 дней, с 15 по 25 день добавьте утрожестан не 100 а 200 мг во влагалище, далее 5 дней перерыв и все по новой. Учитывая узи- лучшим способом для вас вижу- постановка гормональной спирали Кайлина в матку для защиты в плане роста миоматозного узла и развития эндометриоза и нанесение на кожу дивигель или эстрожель в непрерывном режиме.
Клиент
Марина, в циклическом режиме не будет обострения эндометриоза? на цикло-прогинове,фемостон2/10, были сильны боли иррадиирущие в проход, обильные менструации и увеличение онкомаркеров СА 125-до 100.СА 72-4-40
Гинеколог, Репродуктолог
Все возможно, потому и говорю что лучшей схемой будет постановка вмс, которая и будет защищать матку. Что касается цикличности- у вас еще достаточно активные рецепторы в матке, это будет провоцировать реакцию по типу тех выделений что у вас есть сейчас. Тут палка о двух концах. Поэтому рассмотрите возможность постановки вмс.
Клиент
Марина, а в плане приливов и кровяных выделений на спирали Кайлина возможны?
Гинеколог, Репродуктолог
Как правило после постановки период адаптации идет месяца 3, далее выделений больше вообще не будет. с приливами борятся эстрогены- дивигель или эстрожель. Спираль- это прогестерон, который защищает матку от гиперплазии и роста миом.
Клиент
Марина, подскажите что лучше Кайлина или Мирена?
Гинеколог, Репродуктолог
Учитывая размеры матки думаю лучше Мирена в вашем случае.
Клиент
Марина, что бы перейти на мирену, как отменять дивигель и утрожестан?
Гинеколог, Репродуктолог
Вначале ставите спираль, дивигель продолжаете на постоянной основе каждый день, утрожестан отменяете с дня постановки вмс
Клиент
Марина, даже если идут кровяные выделения спираль можно вставлять?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, на не обильные выделения можно ставить, не переживайте
Клиент
Марина, спасибо вам за профессиональную подробную консультацию!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! вы в непрерывном режиме принимаете или с перерывом?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, добрый день!Да в непрерывном.
Акушер, Гинеколог
нет, вам нужно принимать с перерывом конечно же , поэтому у вас так и кровит, у вас исходя из возраста нужно ЗГТ принимать с перерывом , что отменструировать.
Клиент
Галимат, в циклическом режиме у меня сильные боли и повышение онкомаркеров.
Акушер, Гинеколог
у вас аденомиоз есть?
Акушер, Гинеколог
все увидела, внизу написали в анамнезе. а СПираль Мирена не рассматриваете?
Клиент
Галимат, пока нет.Цена пугает друг не пойдет(:
Акушер, Гинеколог
тогда при кровянистых выделениях принимайте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, если они обильные
Клиент
Галимат,получается каждый раз ?почему так происходит?
Акушер, Гинеколог
потому что в непрерывном режиме пьете, у вас месячные прорываются на фоне приема . , если принимали бы в циклическом приеме, такого не было бы.
Клиент
Галимат, кровяные выделения происходят через каждую неделю
Акушер, Гинеколог
потому что схеме неправильная для вашего возраста, подумайте о спирали.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Ольга!У Вас нарушение менструального цикла из-за неправильного приёма ЗГТ,Вам нужно принимать ЗГТ в циклическом режиме.Сейчас рекомендую Вам пропить Транексам по 500 мг 3 раза в день 3-5 дней до прекращения кровянистых выделений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно подобрать КОК
6 часов назад
700.00 р.
Инуля, Кировск
Ранний климакс
7 часов назад
700.00 р.
Алена, Тюмень
Женский гормональный профиль 45 лет
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Курган
Все гормоны в норме кроме лг
8 часов назад
800.00 р.
Полина, Москва
ТТГ повышен и пролактин повышен
11 часов назад
800.00 р.
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина