Острый панкреатит,разлитой перитонит. — вопрос №1083874

Question

Острый панкреатит,разлитой перитонит. — вопрос №1083874

Наталья

887 просмотров

12 октября 2022

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста разобраться!Ребёнку 7 лет,рост 131см,вес 39 кг,после еды резко заболел живот(днём),к вечеру стало ещё хуже,тошнота и боль в правое плечо,итог-разлитой перитонит и ост.панкреатит.А,откуда это всё у нас взялось,так и никто не смог сказать,ни заведующий ни гастроэнтеролог.Анализы,УЗИ и заключение после выписки из больницы,прикладываю.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рожков Артем Геннадьевич, 12 октября 2022

Хирург

Здравствуйте. Не могу открыть пдф файл. Оперативное лечение было в каком объеме?

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2022

Клиент

Артем,добрый день!Прикладываю фото по лечению,то что было в больнице и после выписки,наблюдение у гастроэтеролога(через неделю после выписки)с анализами и УЗИ.И ПДФ в виде фото.

Пожаловаться

Резяпов Вадим Вакилевич, 12 октября 2022

Хирург

Здравствуйте, об истоках заболевания судить тяжело. В данной ситуации с большой вероятностью заболевание возникло из-за погрешности в диете ребёнка. Также из-за особенности анатомии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы, воспаление может возникнуть из-за патологии желчевыводящих путей(воспаление в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы), дуоденитах(воспаление и наличие инфекций 12 п.к.) и вследствии других вирусных и инфекционных заболеваний.

Пожаловаться

Рожков Артем Геннадьевич, 12 октября 2022

Хирург

Действительно совсем не детский диагноз для ребенка. Возможно имеет место анатомо-физиологические особенности вашего ребенка. нужно придерживаться строгой диеты и рекомендации гастроэнтеролога, хирурга и педиатра.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2022

Клиент

Артем,так мне и заведующий дал ответ"мальчик-загадка" и гастроэнтеролог сказал,что "за 30 лет практики в первый раз такой случай",причину хотелось бы узнать, вдруг прячется "серый кардина́л",что б избежать повторения.

Пожаловаться

Рожков Артем Геннадьевич, 12 октября 2022

Хирург

Динамическое тщательное наблюдение за ребенком. Тщательный контроль диеты. Пока по обследованиям ничего критичного нет. Есть и вероятность что это пройдёт и больше никогда не появится.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 октября 2022

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Проводился ли посев из брюшной полости была ли выявлена бактериальная флора ?
Иными словами перитонит был гнойный или серозный ?

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2022

Клиент

Яков, доброе утро! Если не ошибаюсь,то гнойный.С врачами вела диалог по телефону,так что возможно где не спросила,а где подзабыла.

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2022

Клиент

Яков, спасибо Вам) найти бы причину,у нас даже предпосылок не было,ни болей вообще ничего.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вам желательно сделать МРТ органов брюшной полости, не срочно, а в ближайшее будущем. Найти, где детское МРТ есть. Там определиться с состоянием желчного,обычно желчный с густой желчью может поддерживать воспаление в поджелудочной желчегонные принимать сейчас никакие нельзя до полного выздоровления по вашему состоянию и по лабораторным признакам (сейчас у вас сохраняется повышение в крови ферменты поджелудочной), причина может быть в инфекции, которая сповоцировала такое сильное воспаление. Или возможно,какое то химическое вещество. Возможно, жвачка или ещё какая то гадость, что съел ребёнок. Это лучше спрашивать у хирургов стационаре, они чаще видят такие случаи и у них есть предположения. У взрослых понятно-алкоголь, даже сейчас можно от 1 баночки алюминиевой с пивом заболеть, такие случаи частые. И пить много не надо. Видимо,в них какая то химия, кроме самого пива.

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2022

Клиент

Ирина, нам было прописано бускопан 3 раза в день в течение двух недель,курс уже допили и урсосан 1 капсула 1 месяц(осталось 5 капсул от курса)

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2022

Клиент

Ирина, 11.10.сдавали повторно анализы-86ЕД/л, ФЩ -162Ед/л,липаза-42Ме/л повышена, креон уже месяц пропили, + ещё нексиум пьём месяц по 1 саше(осталось 5 шт.)

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

По выписке у вас на УЗИ определили сильное сгущение желчи-билиарный сладж. Это также может быть причиной. Плюс у вас был эзофагит, т.е. поражение нижней части пищевода, это от панкреатита не бывает. Это изолировано и достаточно редко. А у вас две патологии сразу. Плюс у вас На ФГДС имеется лимфоидная гиперплазия, что свидетельствует от давнем и сильном хроническом панкреатите, который был до острого панкратита. Т.е.были все предпосылки к развитию острого процесса,(сладж, вялотекущий хронический.панкреатит), и небольшой погрешности в виде Пепси колы, например, могло хватить с такой картиной , чтоб развилось воспаление сильное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Павел, Ульяновск

Копрограмма

2 ответа

55 мин. назад

700.00 р.

Наталья, Улан-Удэ

Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Яна, Феодосия

Вопрос закрыт

Подозрение на асцит. Рост живота. Нужна консультация.

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Валентин

Болит живот

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Евгения, Иваново

Воспаление желчного пузыря

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Оля

Сильная боль в желудке с температурой

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Евгения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T21:17:29+03:00

Здравствуйте , Наталья !
Да , случай неординарный , не буду дублировать всё, что говорили Ваши лечащие доктора и написали в выписка , скажу лишь , о том , чего в выписке нет .
Раз отёк головки поджелудочной железы имеет место, имеется билиарный сладж , отёк сфинктера Одди, т.е. проблема касающаяся всей гепатобилиарной зоны , то нужно исключить персистирующую вирусную инфекцию: ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) , которые изначально вызвав отёк поджелудочной железы могли стать пусковым механизмом для развития и усугубления панкреатита !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам правильнее проведение анализа крови методом ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Кудасова Ирина Вячеславовна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T14:28:36+03:00

5сди прлпили уже урсосан, то ладно. Надо сделать повтор щелочной фосфатазы, у вас от 26.09 она была повышена. Сейчас пить ферменты , креон 10.000 ед с едой 3 раза в день, бускопан оставить на 2нед. Ещё, хотя бы 2 раза в день, и если нормализовалась щф, то урсосан оставить ещё 1 месяц.