Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1084722

Что вас беспокоит?

Постоянный стресс

Здравствуйте. Ещё на момент декрета на фоне постоянных стрессов дома (неспокойная дочка, вспыльчивый папа) , и всвязи с тем, что я не смогла сама справляться с этим, и начала раздражаться и срываться, мне невролог прописал флуоксетин и он мне помогал по началу очень хорошо. Сейчас прошло 2 года, пью его по 2 таблетки утром. Но мне он не помогает от слова совсем. Раздражаюсь, срываюсь, нахожусь в постоянном стрессе и дома и на работе. Подскажите пожалуйста, что может мне помочь?всякие Новопасситы, стрессовиты мне не помогают, фенибут пила ещё до родов в тяжёлые моменты на работе, тоже мне не помогал. Грандаксин пила ещё в молодости, назначали при ПМС, не помогал. Заранее спасибо

Нет
40 лет
12 Октября 2022·Просмотров: 244·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте,гормоны щитовидной железы сдавали?курсы психотерапии не проходили? Флуоксетин в какой дозировке?

Татьяна, гормоны сдавала, по анализам аутоиммунный тиреоидит. Флуоксетин пью по 2 таблетки это 40 мг

Вам необходимо консультация психотерапевта для замены антидепрессанта,а также курсов психотерапии. Лечение у эндокринолога. Сейчас принимайте Атаракс 12,5 мг 2 р в день.

Татьяна, спасибо большое ?

Здоровья вам)

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т адаптол 50-3 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов .Я бы порекомендовала 1сдать ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 2узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 2
3 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний

Принятый ответ

Здравствуйте ! Сколько времени принимаете флуоксетин? Начинали его прием вместе с транквилизаторами? Проверяли гормоны щитовидной железы?

Татьяна, принимаю уже 2 года точно, начинала принимать в грандаксином, потом без, анализы сдавала 2 года назад, был выявлен аутоиммунный тиреоидит

Ого, 2года это всё-таки долго, я сначала поняла что два года назад принимали недолго, вам надо обратиться к психотерапевту для психотерапии и подбора другого препарата, на этот у вас истощение, организм не реагирует,надо пробовать с другим механизмом действия ( миртазапин, тразодон и др), к эндокринологу обязательно сходите планово

Принятый ответ

Здравствуйте.
При длительном приеме эффективность антидепрессантов может снижаться.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
Обратитесь к психотерапевту для замены на другой антидепрессант, например золофт 25 мг утром 2 недели, затем 50 мг утром 2 недели, затем 100 мг в сутки длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Принятый ответ

Здравствуйте, можно перейти на другой антидепрессант, с противотревожным эффектом, наример паксил , начать с пол таблетки утром 2 недели, потом по целой утром длительно и добавить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц

Здравствуйте, флуоксетин так себе, как антидепрессант, сейчас есть препараты получше. Обговорите вариант замены с лечащим врачем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.