Консультация невролога /

Кокцигодиния — вопрос №108514

3727 просмотров

Здравствуйте. Уже на протяжении полугода беспокоит постоянное напряжение в области промежности и низа живота. Иногда при активности возникают простреливающие боли в область промежности. Кроме того, плохой сон, ухудшение настроение, снижение сексуальной активности. По урологии: воспаления простаты нет. По проктология:воспалений нет, Напряжение леватора. Магнит, массаж, нимесулид эффекта не дали. Как поступать дальше?

Вопрос закрыт
кокцигодиния
спазм мышц таза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.Травмы не было ?Вы снимки делали РКТ копчика?. Желательно сделать МРТ поясничного крестц.отдела и Ркт копчика..
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вам сколько лет ,Денис?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Лада, 29 лет. Травм вроде не было. Снимки пока не делал
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это хорошо. Ирритативный симптом наблюдается. Тогда Сделайте снимки МРТ пояснич.крестц.отдела 1,5 Тесла
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!Ситуацию может проясниь МРТ крестцового отд позвоночника, орг малого таза
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Также проверьте половые гормоны с ГСПГ, горм щит железы с УЗИ щит железы.
Пожаловаться
Клиент
Маргуба, гормоны в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо обследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника.Возможно изменения в позвоночнике являются причиной Ваших расстройств
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Снимки как сделаете,покажитесь очно неврологу!
Пожаловаться
Клиент
Лада, спасибо. Кроме проблем с позвоночником других причин не может быть? Психологическое состояние например?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно дообследование- МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение можете сюда скинуть, посмотрим.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, по МРТ L3-L4 протрузия до 3 мм, L4-L5 до 3,5мм, L5-S1 до 4 мм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Стрессы пусковой механизм для обострений)
Пожаловаться
Клиент
Лада, а нужно ли делать КТ органов малого таза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Делают МСКТ органов брюшной полости,а не РКТ )
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
МРТ сделайте пояснич. отдела пока
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте. Как понять - воспаление предстат.железы нет. Вас уролог осматривал? Если да, то как? Или просто УЗИ сделали?
Пожаловаться
Клиент
Андрей, осматривали 2 уролога. УЗИ, анализы секрета простаты. Лейкоциты единичны. Размер в норме, фиброзных изменений нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Клиника кокцигодении другая. Но снимков нет, поэтому и посоветовать пока ничего путного нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, хорошо. Сделаю снимок и приложу. Клиника на урологию похожа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
И да и нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый вечер, Денис. Урологию и проктологию Вы исключили. Необходимо исключать и неврологию, всё верно. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очно показаться неврологу или травматологу. Поскольку снимки-снимками, а осмотр и объективная оценка неврологического статуса очень важно. Поскольку Эти дискомфортные ощущения могут быть признаком скелетно-мышечной боли, что не всегда возможно увидеть даже при помощи дополнительных методов обследования, а вот при проведении ряда проб, пальпации - можно. Если неврология будет исключена и причина не в позвоночнике - ищите психогенный фактор. Для начала всё равно нужно очно попасть к неврологу для осмотра, а далее Вам может быть рекомендована работа с психологом или психотерапевтом. Но для начала исключаем соматику, поэтому необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, по МРТ L3-L4 протрузия до 3 мм, L4-L5 до 3,5мм, L5-S1 до 4 мм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сделайте МРТ поясничного..я писала выше и др .врачи
Пожаловаться
Клиент
Лада, по МРТ L3-L4 протрузия до 3 мм, L4-L5 до 3,5мм, L5-S1 до 4 мм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
На мой взгляд причина так же может быть психологическая.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте,Денис..Сам снимок прикрепите пожалуйста)
Пожаловаться
Клиент
Лада, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Прикрепите к вопросу заключение МРТ. Важно знать какая именно протрузия, куда (влево, вправо, кзади) и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Картина ясна..Радикулопатия корешков,может давать такое явление..Грыж нет..Но спондилоартроз и радикулопатия На фоне протрузии,дают эти симптомы..Вам целесообразно показать неврологу очно.Можно конечно и нейрохирургу ..Но показаний для операции нет. И покажитесь ещё раз уролога,для исключения ирритативного синдрома..
Пожаловаться
Клиент
Лада, я был сегодня у невролога. Он сказал что не может быть из за спины это, типо другие симптомы. Говорит психогенный характер.
Пожаловаться
Клиент
Лада, я приложил 2 заключения за 2012год и за 2019год.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В вашем случае нужно исключить урологич.патологию и с жкт..нужен осмотр ..нам сложно не видя Вас ,сказать что это от хондроза..Для точной диагностики рекомендуют сделать МСКТ органов брюшной полости..будет видно и урологич.и жкт....
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Боль в область бедра иррадиирует?..мочеиспусканию не мешает ,?запоров нет?
Пожаловаться
Клиент
Лада, не иррадирует. Запоров нет. Мочеиспускание тоже не затруднено
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
тогда Вам желательно сделать МСКТ..и показать урологу и неврологу..Ирритативный синдром наблюдается..Операции были?грыжа пах.есть?простата без изменения?
Пожаловаться
Клиент
Лада, операций не было. Простата без изменений, на счёт пазовой грыжи к сожалению не знаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Спасибо за уточнение. Выявленные изменения на МРТ не являются основной первопричиной кокцигодении. Выявленные протрузии дисков невелики, корешки они не передавливают и не зажимают. И я так понимаю, что именно боли в самом пояснично-крестцовом отделе позвоночника Вас не беспокоят, в ягодицу и по задне-боковой поверхности бедра не иррадиируют? Если я правильно поняла, то урологическую и проктологическую проблему Вы исключили. А такой вопрос, Вы описываете, что имеется постоянное напряжение внизу живота и мышц промежности, когда были у проктолога, Вам проводили ректороманоскопию или профилометрию (профилометрия предпочтительнее)? Меня интересует в частности вопрос тонуса мышц тазового дна. А также вопрос - что с желудочно-кишечным трактом? хронических заболеваний нет?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, по результатам ректороманоскопии установлено напряжение мышц леватора. Из ХП ЖКТ имеется гастрит, но он редко беспокоит.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, боли в спине не беспокоят, никуда не отдают.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, на осмотре невролог тоже отметил что напряжены леваторы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно конечно говорить что это не ох..после уточнённых моих вопросов. Даже протрузии иногда вызывают дискомфорт,но Вы на это не жалуетесь. Поэтому в вашем случае МСКТ органов брюшной.полости..чтобы посмотреть есть ли изменения..и очно показатьсяневрологу ,урологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тяжело, конечно, в режиме онлайн, не видя Вас и не имея возможности осмотреть лично, делать какие-либо выводы, но похоже, что имеет место так называемый "леваторный синдром", причиной которому стал хронический мышечный спазм. Истинную причину данного состояния порой выявить невозможно, так как и в Вашем случае и урология и проктология и МРТ пояснично-крестцового отдела соматическую причину не выявили. Можно, конечно, предложить Вам еще сделать колоноскопию для исключения патологии кишечника, если Вы ранее ее не делали. Вы также написали ранее, что физиотерапия и противовоспалительная терапия эффекта не дали. Вы это всё проходили в комплексе? Использовали ли в терапии миорелаксанты, седативную терапию? Очень возможно, что данная проблема имеет психогенный генез. К психологу или психотерапевту не обращались?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, в комплексе магнит, нимесулид, вольтарен, массаж. Эффекта не было. К психологам и психотерапевтам не обращался. Антидепрессанты не употреблял. С большим опасениям к ним отношусь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нужны еще миорелаксанты. Поскольку имеется мышечный спазм, его нужно убирать. Седативная терапия подразумевает собой не только прием антидепрессантов. В своей практике я стараюсь не прибегать к их назначению. А под седативной терапией я имела в виду мягкую седацию такими препаратами например как адаптол, магне В6, седафитон, тенотен, глицин, афобазол и т.д., и то, только курсом, недлительно. Невролог, которого Вы посещали накануне с результатами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, который Вас "покрутил-повертел", я имею ввиду углубленный неврологический осмотр, который выявил напряжение леватора какие рекомендации Вам дал? Были даны какие-то назначения? Я имею ввиду медикаментозные? Да, и консультация психолога или психотерапевта далеко не всегда, что Вам сразу назначат жменю антидепрессантов и нейролептиков и отправят восвояси. Нет, основной упор всё же делается на психотерапию, поиск первопричины, некого пускового механизма, который запустил в организме те или иные соматические проявления.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, невролог сказал не знает чем это лечить( выписал антидепрессанты, сказал принимать не менее 3х месяцев. Раз причину невозможно выявить, это не лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У любого соматического проявления всегда есть причина, поскольку это следствие. А как известно, у любого следствия всегда есть первопричина. Я бы всё же порекомендовала проконсультироваться с психологом или психотерапевтом и поискать корни проблемы в Вашем подсознании. Возможно первопричина там. И начинать в данном случае нужно не с медикаментозной терапии, а именно с психотерапии. Поскольку если причина, некий пусковой механизм имеется в Вашем психологическом состоянии, антидепрессанты эту проблему не решат, а со временем могут лишь усугубить. Это моё мнение.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо большое! Я обращусь к специалисту. Больше вариантов не вижу. А кроме миорелаксантов в снятии спазма больше ничего не поможет?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, или нужно седетативные + миорелаксанты? И какие лучше? Спортом можно заниматься?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Попробуйте проколоть курсом Мидокалм 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, а затем в таблетках для закрепления результата по 150 мг 2 раза в день еще 2 недели. Из седативных попробуйте адаптол или афобазол по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц (не больше). Спортом заниматься можно, но не силовым. То есть я не рекомендую качалку, штанги и т.п. В идеале бассейн (вода-лучший лекарь для позвоночника, а у Вас проблемы все же есть, хоть и не критичные, но есть, плюс плавание поможет также снизить мышечный гипертонус и спазм, но это при условии, что все урологические проблемы исключены, я имею ввиду простату). Если есть возможность - посещайте тренажерный зал с упором на кинезитерапию (в Перми, я знаю, такие есть). И конечно, поработайте с психологом или психотерапевтом, если имеется некий "блок" в Вашем подсознании, то его нужно убирать, тогда и внешние соматические проявления отступят, если причина там.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, жаль что нельзя силовые, только купил абонемент в фитнес. Я начал пить настойку пустырника. От неё не будет Седативного эффекта?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, а подскажите такие лекарства как спазмолитики( папаверин, дротаверин) в моем случае не работают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
с синдромом хронической тазовой боли путем оценки состояния мышц, рекомендуют электронейромиографии (ЭНМГ), позволяющей объективно зарегистрировать процессы сокращения мышц..Результативным является способ диагностики изменения мышц тазового дна путем трансабдоминального ультразвукового исследования с применением доплеровского картирования, что позволяет более точно и быстро исследовать мышцы-леваторы тазового дна, поднимающие задний проход, кровоток (артериальный и венозный)и уточнить состояние органов малого таза..Возможно у Вас возможным причиной тазовой боли может являться спазм мышц-леваторов тазового дна и нарушение в них кровотока.
Пожаловаться
Клиент
Лада, и как такое лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В лечение. физиотерапевтическое лечение (лазер) в сочетании с реопротекторами и разгрузочно-диетической терапией, а также нормализацией образа жизни.
Пожаловаться
Клиент
Лада, скажите пожалуйста что за реопротекторы и что за разгрузочно- диетическая терапия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Реопротекторы_трентал и пентоксифиллин при физиолечение
Пожаловаться
Клиент
Лада, мне очень приятно что на этом сайте врачи дают полезную информацию. Хочу сказать Вам и другим неравнодушным врачам огромное человеческое СПАСИБО!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Питание как у всех..только ограничить сладкое и жирное)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Денис спасибо огромное за добрые слова!)Все будет хорошо).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Настойкой пустырника не увлекайтесь, через 2-3 недели постоянного приема может начаться обратный эффект. Спазмолитики, такие как ношпа и т.д. в Вашем случае бесполезны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВВК в связи с ухудшением здоровья - контрактник
5 ответов
11 декабря 2018
Андрей, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Больно сидеть на копчике
4 ответа
25 июля 2023
Олег, Владикавказ
Вопрос закрыт
Кокцигодиния
2 ответа
29 июля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Кокцигодиния
3 ответа
13 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Боль и температура после электрофореза
2 ответа
4 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Анастасия Стрателюк
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Алена Вольхина
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Виктория Владимировна Шевченко
3 отзыва
Виктория Шевченко
Невролог
2012-2018гг., ГОО ВПО ДОН
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
—
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
—
фотография пользователя
Наркологу Светлана Дробященко
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com