Железодефицитное состояние — вопрос №1086158

Question

Железодефицитное состояние — вопрос №1086158

Оля, Москва

251 просмотр

13 октября 2022

С 25 по 31 сентября болела вирусной инфекцией, была температура 38.8, кашель, болело горло,мазок на ковид отрицательный. Сдала в эту субботу анализы и терапевт говорит железодефицитное состояние надо пить ферлатум 4 месяца по 1 бочонку в день и витамин Д 5000 единиц 3 месяца. Вроде смотрит что низкие эритроциты и это якобы говорит о сильном дефиците железа. Можно уточнить так ли или нет, вижу высокий гемоглобин и ферритин и как лечиться? После ОРВИ небольшая слабость и потливость

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония, рефлюкс эзофагит

Вопрос закрыт

ферритина

низкий эритроцит

суббота анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 13 октября 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте, спасибо, а через сколько тогда лучше пересдать анализы? И правильно ли я поняла мне нужно сдать общий анализ крови с развёрнутой лейко формулой, ферритин и сывороточное железо с ожсс? И через месяц два их сдать тогда или как? И железо щас пить не надо по этим анализам? И действительно ли маленькие эритроциты могут показывать, что есть дефицит железа?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Пересдавать анализы как минимум через 2 недели после выздоровления.
Сдать нужно будет ферритин, СРБ, сывороточное железо, ОЖСС. Общий анализ крови не будет лишним.
Пока железо принимать не нужно.
Дефицит железа определяется в большей мере по размерам эритроцитов (MCV) и другим показателям, он у вас ближе к нижней границе нормы, поэтому исключить дефицит железа нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 13 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо

Пожаловаться

Оля, 13 октября 2022

Клиент

Сергей, здравствуйте, спасибо, а гемоглобин у меня достаточнр высокий же? А эритроциты могут как то показывать дефицит железа или нет?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 октября 2022

Гематолог

В порядке все с Вашим гемоглобином и эритроцитами.
А количество клеток эритроцитов не указывает на железодефицитное состояние (о нем говорит лишь концентрация гемоглобина).

Для полноты картины баланса железа можете проверить такие показатели, как ОЖСС, процент насыщения трансферрина. Но думаю, что и они будут в пределах нормы..

+ 1

Пожаловаться

Оля, 13 октября 2022

Клиент

Сергей, спасибо за разъяснение

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 октября 2022

Гематолог

Пожалуйста! Поправляйтесь)

Пожаловаться

Оля, 14 октября 2022

Клиент

Фирюза, здравствуйте, нет жалоб по ОРВИ нет

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 14 октября 2022

Терапевт

Значит изменения в крови остаточные . Постепенно придут в норму

Пожаловаться

Оля, 14 октября 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Оля, 14 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна консультация

1 ответ

2 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ у ребенка

1 ответ

23 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы при планирование

5 ответов

13 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T20:49:39+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови в данный момент не исключается наличие латентного дефицита железа, однако нет подтверждения.
Поскольку сейчас есть признаки бактериального воспаления (лейкоцитоз за счёт нейтрофилов, повышение СРБ), ферритин может быть ложно повышен на этом фоне, так как он также является белком острой фазы.
Нужно оценить ферритин после полного выздоровления вместе с СРБ, а также коэффициент насыщения трансферрина (либо, вместо этого показателя, сывороточное железо с ОЖСС).
Тогда более точно можно будет сказать о наличии или отсутствии дефицита железа.
Дефицит железа обычно лечится в течение 2 месяцев, затем проверяют уровень ферритина, если уровень выше 30-40, приём препаратов железа прекращают.

Бибик Сергей Викторович, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T20:50:59+03:00

Здравствуйте, Ольга. Ни о каком железодефицитном состоянии конечно речи не идет, Вы правильно усомнились. По результатам анализов присутствуют признаки перенесенного воспалительного процесса.
Витамин D принимайте, ну а препараты железа Вам сейчас не нужны.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T23:37:36+03:00

Здравствуйте! Да, возможно есть дефицит железа. Так как эритроцитарные индексы ближе к нижней границе. Ферритин в норме, но он является белком острой фазы воспаления и повышается при наличии воспаления. В крови признаки воспаления есть ( есть повышение СРБ). Значит, с большей долей вероятностью, ферритин ложно повышен. Можно попробовать сдать ферритин через 3-4 нед после выздоровления; ожсс и сывороточное железо.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов). Сейчас жалобы по орви нет?
Согласно клиническим рекомендациям, При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

Accepted Answer · 2022-10-14T00:50:06+03:00

Здравствуйте

По крови признаки воспаления, дефицита витамина Д. Анемии нет. Про железодефицит нельзя говорить на данном этапе. Смотреть ферриин на фоне болезни или после неё, когда повышен СРБ нельзя (!!!!) тк ферритин-это белок острой фазы и при данных состояниях он может быть ложноповышен те на нго уровеоь мы не можем ориентироваться. Надо пересдать ферритин через месяц после болезни на фоне полного здоровья вместе с ОАК и СРБ. Пока железо пить не надо.

Грекина Мария Игоревна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T04:42:24+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 октября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Оля, у вас нет железодефицитного состояния - ни анемии, ни латентного железодефицита, приём препаратов железа вам не нужен

Принятый ответ