Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1071255

Что вас беспокоит?

Нужна консультация

Прошу Вас посмотреть анализы мамы и сообщить по какой причине повышен ферритин. Первый анализ на ферритин она сдавала во время приема железа(866), второй раз сдала через два месяца ( препарат железа не принимала 2 месяца) результат-(765). Год назад была операция по замене коленного сустава с переливанием крови. Два месяца назад была операция по удалению нити из колена. С момента операции и до настоящего дня мама пила препарат для замещения нехватки железа на фоне пониженного гемоглобина. Через месяц предстоит операция по замене второго коленного сустава. Возможен ли и дальше прием препаратов железа при таком высоком ферритине? Диагноз - артроз коленных суставов.

39 лет
2 Октября 2022·Просмотров: 232·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Анемия по анализам не похожа на железодефицитную, до выяснения причины анемии лучше приём препаратов железа прекратить.
Ферритин может быть повышен после переливаний; на фоне воспалительных процессов; на фоне другой патологии.
Нужно сдать ферритин с СРБ, трансферрин, чтобы узнать, есть ли воспаление; коэффициент насыщения трансферрина (если такой показатель не делают, можно сдать сывороточное железо + ОЖСС) для исключения перегрузки железом. Дополнительно: общий анализ крови с ретикулоцитами, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой), проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб.), фолиевую кислоту.

Скажите пожалуйста я читала ,что ферритин это онкомаркер. Так ли это? Я переживаю по этому поводу.По анализам не похоже на онкологию? Для женщины 73 лет гемоглобин низкий по анализам? Она когда пьет железо гемоглобин поднимается, когда перестает, он снижается. Два месяца назад был 118 с железом, а через два месяца без железа 115.Заранее благодарю за ответ.

Да, ферритин может повышаться на фоне онкологических процессов. Если по вышеперечисленным исследованиям не удастся выяснить причину анемии и повышения ферритина, необходим будет расширенный онкопоиск. По этим анализам заподозрить онкологию невозможно.
Для любой женщины, начиная с 18 летнего возраста, гемоглобин ниже 120 - это анемия.
Чтобы выяснить, нет ли дефицита железа, нужно оценить коэффициент насыщения трансферрина.

Диляра, последний вопрос. Через месяц назначена операция по замене второго коленного сустава. Можно ли ее делать с таким ферритином? Для операции нужно гемоглобин поднять до 120. Если железо пить нельзя, то что тогда делать? Нужно отложить тогда операцию как вы считаете?Заранее благодарю за ответ.

Нужно выяснить причину анемии, без этого поднять гемоглобин невозможно, если это не железодефицитная анемия, то препараты железа поднять гемоглобин не способны. Если это анемия хронических заболеваний, возможно назначение препаратов эритропоэтина.
В целом, такой ферритин противопоказанием к операции не является.

Диляра, спасибо вам огромное! Вы мне очень помогли!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.