Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить лямблии — вопрос №1086713

802 просмотра

Здравствуйте,в анализе кала нашли лямблии, какое лечение нужно у меня проблемы с желудком и 12 перстной кишкой а также у меня двух летний ребенок с диагнозом нефросклероз правой почки хбп3 ст нужно ли лечение для нее?

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Залина, здравствуйте! Как именно у ВАс выявили лямблии? Лямблиоз обычно бессимптомный и лечения не требует, насчёт ребёнка - если ничего не беспокоит, то обследовать и лечить не нужно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте? Каким образом обнаружили лямблиоз? Цисты в кале или сдавали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте в кале
Гастроэнтеролог
Поняла, спасибо. По поводу лямблиоз, рекомендую обратится очно к инфекционисту для назначения терапии, она как правило многоступенчатая. Ребёнку тоже нужно сдать кал, при положительном результате, лечение у инфекциониста.
По гастроскопии есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок, вы получали лечение по этому поводу?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите анализ кала. Для лечения желудка какие лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По жалобам и обследованиям - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. ГПОД. Хеликобактериоз.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 30д , далее 20мг\сут 30д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед, альфазокс 1саше 4р\сут 1мес,
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .


Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Каким анализом выявили лямблий ?
По Фгдс лечение получаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кал
Клиент
Екатерина, анализ кала,нет пока
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам рекомендовала бы сначала начать лечение для желудка , так как есть острый процесс эрозии в пищеводе ,воспаление слизистой желудка и желчь в желудке , потом уже лечить лямблии .
Так же необходимо выполнить узи внутренних органов , посмотреть как функционирует желчный пузырь так как есть нарушение его работы , заброс желчи в желудок . И сдать Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , хоелестерин , общий белок.
На данный момент важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 2 недели
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 1 месяц
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
Далее уже лечение лямблии с инфекционистом .
Инфекционист, Гепатолог
Залина, добрый день!

Лечение должно проходить в несколько этапов. Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течении 1 месяца. Далее пропиваете немозол 400 мг 1 таб вдень 5 дней, и заселяете правильную микрофлору пробиотиком, аципол по 1 кап 3 раза в день 14 дней. При всем этом соблюдение диеты (потреблять меньше углеводов).

Контроль анализов кала на цисты лямблий через 2,4 недели после окончания лечения.

Ребенку при наличии симптомов сдать кал на цисты лямблий 3х кратно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Залина.
По фгдс гэрб эрозивная форма, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Кал методом Parasep лямблии.
Необходимо пройти узи Обп для оценки состояния желчного пузыря.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Удхк 250мг на ночь 14 дней

По поводу гпод пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
По поводу лямблии консультация инфекциониста
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет аппетита, похудела, тревога
5 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
31 мин. назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
35 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота и головокружение
49 мин. назад
800.00 р.
Дарина
Еду в Китай: как быстро восстановить ЖКТ?
1 час назад
800.00 р.
Дарья, Уссурийск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга