Toxoplasma gondii и планирование беременности — вопрос №108687

Question

Toxoplasma gondii и планирование беременности — вопрос №108687

Вадим, Санкт-Петербург

2848 просмотров

21 января 2019

Добрый день. Пишу по просьбе супруги со своего аккаунта. Планируем беременность. Сдали ряд анализов. У супруги есть хроническая железодефицитная анемия неясной причины. Выявлена низкая авидность к Toxoplasma gondii и наличие антител igg в высоком титре, при норме титра igm.

Рекомендация генеколога пролечить Toxoplasma gondii до беременности. Подскажите схему лечения и необходимость лечения согласно анализов. Анализы прилагаю.

Вопрос закрыт

планирование беременности

паразиты

toxoplasma gondii

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

10 ответов врачей

Пожаловаться

Вадим, 21 января 2019

Клиент

Ольга, спасибо за оперативный ответ. Посмотрите анализы, Вы отвечали до их появления в вопросе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 21 января 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выявление антител класса IgG с низкой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Так как Ig M нет, то острой инфекции нет. Лечение не нужно. Также ваша жена имеет антитела к вирусу простого герпеса, ВЭБ и ЦМВ, как и большинство жителей земли. Похоже, что ей делали вакцинацию от краснухи (или она болела ей в глубоком детстве)

Пожаловаться

Вадим, 22 января 2019

Клиент

Ольга, про анемию в курсе с 2002 года. Все анализы сдавались, последние несколько лет жена пьет железо с перерывами. Как только перестает пить уровень феритина падает очень быстро.
Сдавала вне менструации.
Феритин крайний раз был 9 мкг/л (при норме 10-120)
Железо = 4,4 мкмоль/л (норма 9-30,4)

При приеме препаратов железо восстанавливается до нормы. А феритин очень медленно начинает подниматься на пару единиц. И при прекращении приема препаратов феритин сразу падает, а железо и гемоглобин 1-2 месяца может быть в пределах нормы и затем тоже падает.

Пожаловаться

Вадим, 22 января 2019

Клиент

Нина, только закончила курс Валтрекса и изопринозина. Слабость при этом осталась.

Пожаловаться

Вадим, 22 января 2019

Клиент

Павел, ПЦР по крови отрицательный, уже сдала. Также отрицательный и по всем другим что приложены в анализах к вопросу.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 22 января 2019

Акушер, Гинеколог

С 2002 года думаю Ваша жена обследована с ног до головы. В таком случае в течении беременности ежедневно принимать профилактические дозы препаратов железа, кушать ежедневно говядину. Гемоглобин до 110 норма для беременности, во втором и третьем триместре сейчас допустимая нижняя граница нормы 105. Причин для откладывания зачатия по данным анализам не вижу. Принимаете фолиевую кислоту?

Пожаловаться

Вадим, 22 января 2019

Клиент

Ольга, принимает

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 22 января 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! В вашей ситуации необходимости в лечении токсоплазмы нет, учитывая результаты по антителам и ПЦР-диагностике.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите схему с макролидами. Жена часто болеет, жалуется на что-то?

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 22 января 2019

Клиент

Анастасия, добрый день. Можно подробнее, пожалуйста.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 января 2019

Педиатр

Здравствуйте у вас с таким букетом может быть при зачатии все что угодно
Особенно вэб сейчас и токсоплазму стоит срочно пролечить

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 22 января 2019

Инфекционист, Гепатолог

Значит беспокойство напрасно, риска нет.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 22 января 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, бегите подальше от такого "нрамотного" врача. Лечить иммунитет к токсоплазмозу это просто безграмотно.
А вот с анемией стоило бы разобраться. Сдавали на ферритин и сывороточное железо? Желудок и кишечник проверяли?

Пожаловаться

Вадим, 22 января 2019

Клиент

Александра, про анемию в курсе с 2002 года. Все анализы сдавались, последние несколько лет жена пьет железо с перерывами. Как только перестает пить уровень феритина падает очень быстро.
Сдавала вне менструации.
Феритин крайний раз был 9 мкг/л (при норме 10-120)
Железо = 4,4 мкмоль/л (норма 9-30,4)

При приеме препаратов железо восстанавливается до нормы. А феритин очень медленно начинает подниматься на пару единиц. И при прекращении приема препаратов феритин сразу падает, а железо и гемоглобин 1-2 месяца может быть в пределах нормы и затем тоже падает.

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 22 января 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.У вашей супруги есть иммунитет к обозначенным инфекциям,это хорошо.И это естественно лечить не надо.Чаще всего железодефицитная анемия связана с обильными месячными.Если не скорректировать цикл,то железо принимать можно,но каждый месяц гемоглобин сразу после месячных снижается.Низкийуровень депо железа плохо сказывается на течении беременности и состоянии здоровья будущего ребёнка.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 января 2019

Инфекционист

Доброе утро! Слабость может сохраняться.Пропейте курс вобензима,это полиферментативный препарат,улучшающий обмен веществ в каждой клетке.(3др. х 3р в течение месяца)

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 22 января 2019

Акушер, Гинеколог

Вадим, Вам тоже нужно принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 22 января 2019

Акушер, Гинеколог

Значит, ей необходимо будет принимать железо всю беременность до самых родов

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января 2019

Гематолог, Терапевт

Обычно можно Азитромицин использовать. Но я не в праве расписывать схему не зная пациента и не осматривая его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности.

1 ответ

28 сентября 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Анализы после выкидыша

7 ответов

11 июня 2023

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

Планирование беременности и Дюфастон

2 ответа

16 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Вакцинация от кори

2 ответа

15 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Задержка месячных. Тесты отрицательные

5 ответов

18 июня 2024

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торозова Ольга Александровна, 21 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-21T23:41:28+03:00

Добрый день. Эти антитела говорят о контакте с данным возбудителем, видимо, когда-то давно. Сами по себе в лечении не нуждаются. А вот если железодефицитная анемия серьезная, то ее причину установить нужно и поддерживать постоянно адекватный уровень гемоглобина, как до зачатия, так и во время беременности.

Зорина Ольга Михайловна, 21 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-21T23:57:32+03:00

Здравствуйте, Вадим! Токсоплазмоз с такой авидностью не требует лечения, инфекция переходит в носительство, в хроническую форму, самое главное при планировании беременности чтобы не было Ig M, то есть острой формы. По поводу анемии: как давно у Вашей жены сниженный гемоглобин? Анализ сдавался не сразу после менструации? Сдавала анализы на ферритин, сывороточное железо?

Accepted Answer · 2019-01-22T00:05:35+03:00

Здравствуйте! Низкоавидные антитела в высокой концентрации свидетельствуют о недавнем заражении(в пределах трех месяцев).Для проведения консультации Вам необходимо обратиться в центр,где занимаются этой проблемой.Для плода опасен острый токсоплазмоз,которым Вы не можете заразиться в период беременности,имея антитела.
Вопрос о проведении лечения решается по сумме клинико-лабораторных данных.Учитывая наличие помимо антител к токсоплазме,антител к ЦМВ и ВЭБ рекомендую провести курс лечения циклофероном (40 таблеток по схеме)

Александров Павел Андреевич, 22 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-22T00:16:14+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 22 января 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Токсоплазма неактивна и лечения не требует. Для надёжности сдать ПЦР крови на токсоплазму, при отрицательном результате успокоиться.

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 22 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-22T02:24:42+03:00

Добрый день. Если ПЦР отрицательная, IgM отрицательные, то лечение окажется бесполезным. Токсоплазма ушла внвтриклеточно, в крови ее нет. Если гинеколог волнуется, просто нужно подождать месяца три, титр IgG снизится. А так сейчас вы пролечитесь , точно также будете сдавать антитела в динамике, увидите естественное их снижение, которое произойдет и без лечения...
.. Здоровья Вам!