Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1086870

Что вас беспокоит?

Образование левого надпочичника

При обследовании брюшной полости на кт у Мамы, выявлено : очаговое образование гиподененой плотности левого надпочечника округлой формы, размерами до 26мм х 22мм, почки не увеличены, типично расположены, контуры не деформированы, конгримент левой чашечки почки 4х4мм, плотность 728едх, что мне делать, подскажите, очень страшно

Диабет, ожирение 3 степени, гипертония, Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
57 лет
14 Октября 2022·Просмотров: 336·Наталия, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. Нашли образование. Но нужно сделать прицельно кт надпочечников с контрастированием, и по скорости выведения контраста, по плотности можно сказать какое это образование. На гормоны проверяем по жалобам, можно сдать вечернею слюну на кортизол, если очень высокое давление на альдостерон, ренин, но перед этим нужно будет отменять препараты от давления, на метанефрины сдавать не нужно так как препараты помогают снижать давление

Здравствуйте
При выявление аденоме- сделать КТ надпочечников с контрастом. Сдать на кортизол в слюне или моче.

Принятый ответ

Здравствуйте, главное сейчас - это успокоиться и дообследовать маму. Нужно сделать КТ надпочечников с контрастированием (перед этим обязательно сдать кровь на креатинин, посмотреть работу почек), далее нужно понимать выделает ли это образование какие-то гормоны или нет. Нужно сдать кровь на альдостерон, ренин (так как ещё и есть гипертония), калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол, суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин. Очень часто такие находки в надпочечниках находят случайно, они никак не беспокоят и являются потом в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет просто контроль и наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным этого КТ можно только судить о размере образования, он небольшой, для онкологии характерны размеры более 4 см. остальных данных - плотность, наполнение и выведение контраста нет, чтобы судить об онкологическом потенциале образования. Поэтому нужно пройти КТ прицельно надпочечников с контрастом. Также сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, кортизол суточной мочи и тест на кортизол крови с дексаметазоном, чтобы оценить гормональный фон надпочеников.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно определиться, что за образование найдено (аденома или киста) и подтвердить доброкачественность этого образования. Рекомендую маме сдать анализ крови на глюкозу, калий, натрий, альдостерон и ренин + сдать суточную мочу на свободный кортизол, общие метанефрины и норметанефрины. Пройти малую дексаметазоновую пробу (вначале сдать выше перечисленные анализы, затем отдельно пробу) - любым вечером, в 23:00, принять 2 таб. Дексаметазона по 0,5 мг (суммарно получится 1 мг), запить 1/2 стакана воды, лечь спать. Утром следующего дня, до 9:00, сдать анализ крови на кортизол.
И пройти КТ надпочечников с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.