Дисбактериоз — вопрос №1087129

Question

Дисбактериоз — вопрос №1087129

Наталья

3313 просмотров

14 октября 2022

Здравствуйте. После лечения вагинального кандидоза метронидазолом и флуконазолом началось разжижение стула каждый день. Сдала на дисбактериоз. Эшэрихия коли типичная менее 10, выявили клебсиеллу. Подскажите, обязательно принимать снова антибиотик или можно обойтись пробиотиками и какими?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

дисбактериоз

эшерихия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2022

Клиент

Екатерина, пробиотики не принимала. Стул по разному, бывает один раз, а бывает и пять, но все началось после этого лечения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Начните сейчас принимать максилак по 1 капс в день 10 дней .
Тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Если будут сохраняться симптомы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст . Билирубин , ггт , щелочная фосфатаза, срб, липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2022

Клиент

Анна, стул кашицеобразный бывает один раз, а бывает и пять, слизь есть

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла, спасибо. К сожалению анализ на дисбактериоз не информативен, та флора которая в количественном отклонении по Вашему анализу, является условно патогенной, то есть присутствует в кишечнике каждого человека. Для установки диагноза, рекомендую пройти дообследование:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Симптоматически к лечению :
-Энтерол по 2к 2 раза в сутки 10 дней, далее максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц.
-при болевом синдроме :тримедат по 1т 3 раза в сутки или дюспаталин по 1т 2 раза в сутки в режиме по потребности

Коррекция лечения после обследования.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Наталья, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз никакой диагностической значимости не имеют, кишечная палочка - часть нормальной микрофлоры, никакие антибиотики Вам не нужны. Сейчас можно начать приём пробиотиков, например, "Энтерола" по 1 капс. 2 р./сутки на 7-10 дней.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2022

Клиент

Марина, скажите, какой вред несёт клебсиелла? В прошлом году сдавала, тоже она была. Альфа нормикс на нее не действует

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 октября 2022

Гастроэнтеролог

Клебсиелла относится к условнопатогенной микрофлоре, ее количество не должно превышать референсный интервал. Рифаксимин (действующее вещество Альфанормикса) обладает действием на клебсиеллу.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2022

Клиент

Марина, я принимала Альфа нормикс в прошлом году. Сдавала на дисбактериоз до приема и после, все эта клебсиелла, она постоянно у меня. Может все же пропить другой антибиотик?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Тогда нужно определить чувствительность Клебсиеллы к антибиоткам и фагам по результату анализа на дисбактериоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменение запаха стула и пота

6 ответов

29 июня 2021

Андрей, Брест

Вопрос закрыт

Жжение в области влагалища

5 ответов

25 ноября 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Восстановление жкт

3 ответа

10 февраля 2022

Лена

Вопрос закрыт

Дисбактериоз у двухмесячного ребёнка

4 ответа

26 января 2024

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Появилась шишечка возле заднего прохода

1 ответ

1 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T14:46:33+03:00

Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена микробиота кишечника до конца и что должно быть в норме и в каком количестве не известно .
Стул сколько раз в день ? Пробиотики принимали после антибиотиков или во время ?

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T14:52:46+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Стул сколько раз в сутки? Кашицей или водой? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T17:31:39+03:00

Здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз неинформативен

Сейчас пропейте
1)энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.

Дообследование, если проблема не уйдет.

Водородный дыхательный тест на СИБР
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, холестерин, срб, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. Билирубин)
УЗИ ОБП.

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T18:04:34+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа выявлен дисбактериоз 2 степени - лактозонегативная кишечная палочка и клебсиелла. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении кишечной палочки и клебсиеллы.Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям.

Глазунова Анна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T07:40:52+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Кал на дисбактериоз является не информативным.
Анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Пытаться оценить состав микробиоты, зная только 0,1% ее состава ?

Рекомендую дообследоваться : сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.

На данный момент энтерол по 2 капс 2рс 7 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес