Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1087339

Что вас беспокоит?

Мрт помогите понять

Здравствуйте,в течении последнего времени беспокоят онемения ноги,руки лицо и тревога,врач послал на мрт,помогите понять,про ликворное пространство что это?мрт плохое?очень переживаю,до врача не дотерплю

41 год
14 Октября 2022·Просмотров: 278·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ нет ничего критического, заместительная наружная гидроцефалия это может быть как возрастной нормой,м возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором или врожденной особенностью строения ликворной системы. Причин ваших жалоб на МРТ нет. Какое АД? Напряжение и боли в шейном отделе имеются, вы тревожный человек?

Татьяна, спасибо,давление в норме,я очень тревожная,последнее время беспокоили онемения то лицо,то ноги,руки,могло быть с одной стороны...чувствую нервы на пределе...начитадась что это или инсульт или рассеянный слероз и пошла к врачу,он направил на мрт

По данным МРТ нет признаков инсульта и РС. УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?

Татьяна, узи сосудов проходила,сказали без критики,у меня извитие сосудов,прикрепила мрт 2года назад мозг с сосудами,посмотрите пожалуйста...кстати в этом мрт про извииие даже не написали...

Татьяна, узи сосудов шеи без критики,простите не дописала,делала 3нед.назад

На МРТ 2020 имеется нарушение венозного оттока. Когда проходили УЗИ сосудов головы и шеи? Можете прикрепить?

Татьяна, прикрепила. Из-за этого нарушения оттока я и впала в тревогу 2года назад(...с этого началось мое расстройство и ипохондрия,испугалась когда прочитала и понеслось...

Я бы рекомендовала:
Детралекс 1000 мг утром -месяц
Фенибут 1 т 2 р день-месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально. Заместительное расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, клинически не проявляется, лечения не требует.

Онемение постоянное или периодическое, оно меняет локализацию?
Какие анализы сдавали?
Ковидом не болели?

Алина, онемение меняет локализацию,то есть,то проходит,а какие анализы нужны?онемееие без потери чувствительности,то жжение,то как будто стягивает лицо. Ранее онемения были,но меньше,проходили от грандаксина,стрезама

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий).
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, стрезам, тералиджен).
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ нет значимых изменений. Описанные вами жалобы характерны для проявления тревожного синдрома
Сдайте общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин. Пока можно попить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт заместительная гидроцефалия является врождённой особенностью строения ликворной системы головного мозга либо приобретённой пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва ничего странная на мрт У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Сдать крови на биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний исключить дефицитные состояния

Принятый ответ

Здравствуйте.
С возрастом головной мозг уменьшается в размерах и возникает замещение свободного пространства ликвором.
По данным УЗДГ БЦС-выявлены признаки затрудненного венозного оттока.
Что вас беспокоит?

Ирина, это опасно?беспокоит сильная тревога,сильно переживаю за здоровье и вообще за всё,вот,онемения последнее время,раньше и па бывали(

Ирина, переживаю из-за этого венозного оттока и извитий,боюсь инсультов,рассеянных склерозов и прочей жути,довела себя уже((

Венозный отток затруднен из-за остеохондроза.
Ничего критичного.
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
По поводу панического расстройства-показано лечение антидепрессантами.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

Ирина,а после окончания приёма АД,тревога вернется назад?и не идет ли набор веса от них?

Может быть прибавка в весе.
Антидепрессанты лечат. В большинстве случаев этого курса лечения достаточно.
Иногда требуется более длительный курс лечения.

Ирина, а нарушения венозного оттока можно улучшить гимнастикой для шеи?Шишонина или что-то в этом роде?насколько эти упражнения эффективны?

У меня двоякое мнение насчет гимнастики по Шишонину.
Мне она не подошла.

Ирина, а какую гимнастику порекомендуете?мне Шишонина тоже не очень по ощущениям

Я бы вам вообще предложила носить мягкий воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий).
Спать на ортопедической подушке(с эффектом памяти).
Пройти курс расслабляющего массажа для улучшения венозного оттока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.