Консультация офтальмолога /

Коньюктевит — вопрос №1088183

1175 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите подобрать правильное лечение. Заболела вся семья- сначала ребёнок (покраснел глаз внутри слизистая), через 5 дней зять, дочь, через неделю у меня покраснел правый глаз. Диагноз аденовирусный коньюктевит. Т. К. Ребёнку было назначено лечение - - офтальмоферон 6 р в день, демксатазон 4 р в день, промывать фурацилином, таблетки ацикловир, то и мы следом начали такое же лечение. У ребёнка после такого лечения на 5-6день начались улучшения, а у нас наоборот глаза становились хуже. На 4 день я пошла к окулисту врач к назначеному ранее лечению (офтальмоферон, демксатазон) добавил мазь флоксан и уколы глюконат кальция. После мази на следующий день, как мне показалось стало хуже, глаз залился кровью ещё больше и я поехала в специальную глазную клинику, где мне отменили демксатазон, мазь флоксал, оставив офтальмоферон, добавили Пикторид 4р/в день, мазь ацикловир 3 р/в день, таблетки ацикловир 1т/5раз в день. Сегодня седьмой день воспаления улучшения нет. Под сомнением назначенный ацикловир мазь и таблетки. В глазу правом боль, резь, песок, затуманенность, чувство распирания, видимо из за отёка, с утра слипшиееся оба глаза без гнойного отделяемого, глаза постоянно слезятся. На 4 день заболевания была температура два дня 38,5. Сейчас температуры нет. Никаких каратальных явлений(насморк, кашель, боль в горле) ни у кого из нас нет. Есть только головная боль, слабость и дискомфорт около ушных раковин, видимо воспалилось лимфоузлы.
Помогите что предпринять дальше. Никакие анализы у нас не брали.

Возраст: 55

Хронические болезни: Обструктивная болезнь лёгких
Вопрос закрыт
коньюктевит вирусный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Светобоязнь присутствует?
Сколько дней вы уже используете офтальмоферрон? Получается сейчас используете мазь ацикловир, офтальмоферрон, пикторид и таблетки ацикловир? У вас подозревают герпесвызванную инфекцию?
Можете приложить данные последнего осмотра офтальмолога к вопросу? Интересует описание переднего отрезка глаза.
Пожаловаться
Клиент
Александра, седьмой день офтальмоферон до 7-8раз в день. Про герпесный коньюктевит никто не говорил, просто назначили. Описания осмотра нет, на руки не дают, всё в компьютере наверное. Смотрели просто на микроскопе, сказали только, что болеть долго до месяца. Затуманенность зрения из за слизи видимо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я вас поняла. Да, вам верно сказали, такие конъюнктивиты лечатся действительно долго. Конечно, не осматривая вас очно и не видя, хотя бы описания офтальмологического статуса, комментировать сложно. Но с лечением, которое вам назначили я согласна. Пикторид противо микробный препарат ( назначен для предупреждения присоединения бакинфекции), офтальмоферрон противовирусный препарат, по опыту применения он мне нравится, грубо говоря, увеличивает местный иммунитет, а из-за входящего в состав дифенгидрамина снимает отек и покраснение. Я бы рекомендовала вначале офтальмоферрон, через 10 минут пикторид, ещё через 10 минут мазь ацикловир. Это в те случаи, когда совпадает прием всех препаратов. Дней через 5 нужно оценить динамику состояния
Пожаловаться
Клиент
Александра, ну если нет герпесный инфекции какой смысл в ацикловир (мазь)?
Светобоязнь нет, просто помутнения зрения присутствует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Марина, повторюсь, не осматрия вас очно, я не могу опровергнуть назначение ацикловира. Поэтому я вам его не отменяю. Своих пациентов с похожими симптомами я осматриваю через каждые дня 2. Для отслеживания динамики и корректировки лечения
Пожаловаться
Клиент
Александра, со вчерашнего дня начала приём супрастина. Нужен ли он?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам его доктор назначила? На данный момент я бы его не рекомендовала. Вы сдавали анализы? Анализ крови общий?
Пожаловаться
Клиент
Александра, нет, сама начала пить, я страдаю аллергический ринитом круглогодичном и аллергический бронхитом, боюсь как бы вирус не спровоцировал обострение.
Анализы ни терепавт ни окулист ни какие не назначал. Терапевт ещё выписал кальция глюконат уколы в/м и ингавирин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В таком случае, если есть сопутствующие заболевания, которые требуют приема этого препарата, то, конечно, его нужно применять.
Ингавирин противовирусный препарат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я бы вам не советовала по офтальмологии ничего отменять. Заочно такое заболевание не лечится! Плохо, что нет на руках данных осмотров Нужно очно вас осматривать, как минимум в щелевой лампе и осматривать часто, чтобы видеть динамику
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста что на данный момент вы используете в глаза?
Про роговицу доктор ничего не сказал? Кератита нет?
Пожаловаться
Клиент
Вера, здравствуйте., про роговицы ничего не говорил врач, просто сказал болеть месяц. На данный момент офтольмоферон и пикторид. Глазные мази ацикловир и флоксал прка боюсь, мне кажется после флоксал одноразово на следующий день мне стало хуже, глаз покраснел сильнее. Несколько раз в день бывают сильно зудят и чешутся веки. Чувство распирания в правом глазу, видимо из за отека.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Мазь ацикловир и не надо т к нет подтвержденной герпетической инфекции.
Рекомендую такое лечение: визаллергол пл 1 кап 3 раза в день в оба глаза 14 дней, броксинак по 1 кап утром в оба глаза 14 дней. Тобрекс по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 10 дней. Вовнутрь цетрин (зодак, зирте или др) по 1 таб в день 10 дней.

Помимо этого рекомендую энтеросорбенты (полисорб, зоостерин ультра 60) 10 дней.
Вит С 1 гр в сутки
Пожаловаться
Клиент
Вера, не будет ли токсико-аллергическрй реакции от такого разного количества лекарств?
Пожаловаться
Клиент
Вера, и если можно объясните своё назначение этих препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет. Все лекарства между собой совместимы и нетоксичны.
Я вирусные конъюнктивиты с отечностью так лечу
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Антигистамин в таблетках и каплях от отека и эксудации.
Тобрекс антибактериальный препарат-для предотвращения развития бактериальной инфекции.
Броксинак нестероидный противовоспалительный (действует мягче дексаметазона)
Пожаловаться
Клиент
Вера, а как же мнение других врачей, что в острый период воспаления демексатазон опасен?? И если нет гноя, бактерий, то и смысла от антибиотиков нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я вам дексаметазон не назначаю.
Антибактериальной терапией прикрываемся так как вирус снижает местный иммунитет и бактериальный конъюнктивит вторично развивается
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я назначила нпвс капли броксинак, они мягче действуют, но без них никак.

Аденовирусный конъюнктивит лечится не так как классический вирусный. Другими схемами. Я вам расписала одну из представленных схем, рекомендованных ведущими офтальмологами. И лично применяю в своей практике.

И конечно же это ваше право доверять или нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте , Марина . Аденовирусный конъюнктивит - тяжёлое заб глаза , протекает с геморрагиями и помутнениями роговицы. В леч должен быть а/б с гормоном , противовирусные капли и Мази. Мазь ацикловир используется в основном при герпесвирусн инфекциях , НО она может быть рекомендована как доп р/вирусная мазь (см инструкцию ). Такие схемы лечения одобрены школой офтальмологов в Москве по воспалит заболеваниям. У меня имеется сертификат обучения от проф Майчука ДЮ , занимающего воспаление глаза , такие схемы разрешены . Отменять ацикловир не нужно (но я бы заменила ее на зовиракс глазную мазь - она более эффективна (эта марка ) при лечении АВК)
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я сейчас готова подкорректировать лечение вам , гормон убирать не нужно ни в коем случае . Флоксал - правильно , что отменили - он вызывает транзисторную ложную гиперемию
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо! Распишите пожалуйста сейчас мне, какое на ваш взгляд по этапное лечение мне.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если при такой схеме на 2 сутки не станет легче , нужно будет добавить внутрь таб азитромицин 500 мг 1т 1 р/д 5 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Сегодня же начать пить пробиотики для иммунитета нормобакт 1 р/д 10 дней, вит Д (аквадетрим ) 5 капель постоянно , омега -3-6 (олевигам) по 3 капс 1 р/д 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Марина, Добрый день! После назначенного вами лечения вчера глазам стало значительно легче. Внутри глаза все так же ещё красные, но прошли ощущения песка, стекла, инородного тела в глазу, нет ощущения давления на глаз. Только на ночь, после закладыаания за веко корнерегель снова появились эти ощущения. Может он мне не подходит?
И ещё, по поводу азитромицина, мне через два начинать его пить, если краснота внутри глаза не пройдёт или при каких симптомах?
Появилась небольшая заложенность носа со стороны больше пораженного глаза, может мне сейчас начать пить антибиотик, чтобы не допустить осложнений в виде синусит, гайморит? Завтра хочу попасть на приём к лору, а то всё лечение с глазами пойдёт на смарку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день , а/б внутрь начните и сделайте фото как сегодня глаза выглядят , отвечу попозже
Пожаловаться
Клиент
Марина, загрузила. Последние три фото, это сегодня.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Фото от 17.10 посмотрела , стало лучше даже по фото , по фото даже видны слабые помутнения в роговице (поэтому вам мутно), плохо , что у вас уже затянулся процесс и раньше вы не получили более эффективную схему .
Почему ночью ухудшается , глаз закрывается и не поступает и так к воспалённой роговице кислород . Это не в корнерегеле. Его также нужно продолжить .
Пишите сообщения , пожалуйста , в конце текстов . Очень трудно найти сообщение в большой переписке
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рекомендую каждый час капать первые 3 дня
Комбинил (затем 6 р/д) мес
Офтальмоферон 8-12 р/д 2 мес
Диклоф 3 р/д мес

Глазные Мази: зовиракс и тетрациклин закладывать за н/веко 3 р/д по очереди (каждая мазь должна быть заложена по 3 раза )

Внутрь найз 1т 2 р/д 10 дней после еды
Аскорутин 1т 2 р/д 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина, какой промежуток между каплями и мазями?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Достаточно 30 сек
Пожаловаться
Клиент
Марина, а капли по сколько капель?
Пожаловаться
Клиент
Марина, не поняла про капать каждый час в течении трех дней Оо. Это ж получится по 12-15 капель каждого лекарства??
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, у вас клиника такая - требует каждого часа , иначе риск иридоцикгита , увеита , спаек , вторичной глаукомы
Пожаловаться
Клиент
Марина, а если разовьется (тьфу тьфу) токсико аллергическая реакция, на фоне множества лекарств( Майчук тоже упоминает о ней при лечении), как я пойму что это она? Улучшений не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По 1 достаточно , больше просто и вытекать будут - не устоятся все равно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По моей схеме этого ни разу не было за мой 15 летний опыт , все препараты сочетаемы. Если вдруг так произойдёт , нужно со мной связаться и разбираться с каждым случаем отдельно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вы поймёте , будет сильный зуд и нестерпимая боль
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Сегодня же на ночь начать закладывать корнерегель 5% 1 р/д 3 мес
Пожаловаться
Клиент
Марина, даже если уже все симптомы пройдут, все равно такое длительное лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, и более иногда нужно , если после месяца остаются проблемы , меняется а/б, гормон уменьшать в теч след месяца , нпвс перерыв на 2 недели , потом заново возобновляют
Пожаловаться
Клиент
Марина, декспантель можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
То что я не использую , не могу сказать как он работает , возможно работает , возможно не очень . Препараты , кот я назначаю , проверены мной на эффект много лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Супрастин не нужно .
На счёт таб ацикловир , в какой дозе пьёте ?
Пожаловаться
Клиент
Марина, 200мг по 1 таблетке 5 раз в день. Ингааерин по схеме 3 дня по 2 капсуле, остальные 4 дня по 1
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Таблеток получается очень много, ингавирин можно оставить , ацикловир я пока бы не стала вам назначать .
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На ацикловир таб Либо за 3 дня идёт улучшение , либо эффекта нет . На них есть улучшение ?
Пожаловаться
Клиент
Марина, ацикловир пью с первого дня заболевания, сегодня 7 день улучшений нет..
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тогда тем более , ацикловир нужно приостановить . Своё действие какое никакое они уже дали за 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо, поняла!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если все будете делать как я написала , уже завтра будет чуть лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Также нужно делать естественный массаж радужки . Как стемнеет , включайте и выключайте свет по 1 мин , 5 мин в день . профилактика спаек между радужкой и хрусталиком при АДК
Пожаловаться
Клиент
Марина, протирать глаза фурацилином нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Можете протирать , если нет аллергии на Ф, только он сушит кожу . Разводить его только на кипяч воде , раствор менять каждый день , использовать стерильную вату
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Капли от аллергии и таблетки от аллергии вам сейчас не нужно . Они стирают истинную клинику АДК
Пожаловаться
Клиент
Марина, у меня обструктивная болезнь лёгких, аллергический бронхит и всегда при попадании любого вируса в организм начинается болезнь по типу бронхоспазм, хрипы в лёгких. На данный момент по согласованию с терапевт ом принимаю симбикорт и ингаляции с пульмикорт ом, чтобы не запустить бронхоспазм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Симбикорт оставьте , но р/аллергич таблетки и капли гасят иммунитет, они не дают возможности глазн иммунитету побороть инфекцию .
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Важно сейчас почаще промывать глаза с детским мылом , 3 р/д. Гигиена глаз важна . Не тереть руками , тюбиками глаз не касаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ещё один важный момент , офтальмоферон не храните ф холодильнике (как рек), а просто в прохладном месте темном , холодным не капайте !!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На счёт дексаметазона- обящ составляющее для леч АДК. Адк агрессивный вирус , оставляет помутнения роговицы (может быть мутно ну нач этапах по зрению ), помутнения без декса грубеют и не рассасываются . Также АДК вызывает и глубокое воспаление глаза . Назначение декса оправдывает себя на 100% при АДК (у вас яркая и явная клиника АДК), в также при синдроме красного глаза неясной этиологии. В комбиниле есть декс .
Я отвечаю за данную схему лес по АДК, др схемы нк рекомендую , так же как и по моей схеме использовать др препараты (ориентируясь на др врачей )
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо. Все купила. Начинаю лечение.
Пожаловаться
Клиент
Марина, как с вами можно проконсультироваться по поводу дальнейшего лечения ребёнка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я консультирую на сайте в личные сообщения . Раздел консультации , врачи , офтальмологи , выбор врача - нажать на конс . Только конс платные через личные сообщения . Консультация активна 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина, подскажите пожайлуста, а как проходят личные консультации - по ватсап, вайбер, просто переписка? Там так же можно приклеплять фото? Что бы мы могли подготовится и выбрать время по поводу ребёнка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Переписка в чате сайта . Фото можно прикреплять , видео нет .
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Перечислите , что Вы купили , я проверю
Пожаловаться
Клиент
Марина, комбинил, дикло-ф, аскорутин, зовиракс, тетрациклин.корнерегель.
Офтальмоферон был.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Найза нет в списке . Мази надеюсь глазные взяли ?
Пожаловаться
Клиент
Марина, найз тоже был, я его эти дни пила от боли. А с мазью зовиракс накладка вышла, там написано, для лечения простуды на губах?, для глаз не подойдёт? (
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нет , вы кожную взяли 5%, ее нельзя . Нужно глазную 3%
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я Вам специально написала в ответе - глазные Мази
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
А ацикловир то у вас глазная была ??? Если да, то ее тогда используйте
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ещё вит Д нет, нормобакта, омеги- они для иммунитета
Пожаловаться
Клиент
Марина, да, ацикловир глазная точно)).
Посмотрела по нашему городу нет нигде в аптеках зовиракс глазной(
Пожаловаться
Клиент
Марина, да, это тоже всё уже принимаю, все витамины с Айхербер.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тогда используйте ацикловир глазная по такой же схеме
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вот это вы меня расстроили . Витаминам с айхерб я вообще не доверяю , что там в них кладут для России , непонятно . Там к тому же гипердозы. Клинически уже доказано , что приём их сильно меняет течение клиники заболевания. Я за ваше течение клиники на этих витаминах не могу отвечать
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо куплю наши. Предпочтение каким производителям отдать?
Я их только два дня пропила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Обычный российский аскорутин , нормобакт , аквадетрим , омега наша олевигам
Пожаловаться
Клиент
Марина, аскорутин уже купила сегодня, пью. А вигантол не подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вигантол можно
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо, осталось тогда нормобакт и омегу нашу купить.
Пожаловаться
Клиент
Марина,
А эти помутнения на роговице пройдут в процессе лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Будем надеяться , что будут постепенно рассасываться . Поэтому здесь и работает дексаметазон . Он вас есть . Позже ещё снятия активного воспаления нужно будет для роговицы капать баларпан и таурин по 6 р/д 3 мес (только не сейчас !!!!).
Пожаловаться
Клиент
Марина, это после основного курса лечения?
Что же это за гадость такая этот вирус! Первый раз за свою жизнь столкнулась с этим(
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, это после основного курса для восстановления роговицы . Вирус агрессивный для глаз . , Но если бы сразу правильно более активно начали лечиться , до роговицы он бы не успел добраться .
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте! Сегодня глаза ещё лучше.(прикрепил последнее фото). У дочки с зятем после вашей схемы лечения уже вчера наступили резкие улучшения. Спасибо огромное вам за ваш профессионализм!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На здоровье , выздоравливайте !
Фото постмотрела - улучшения видимые
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рестасис и планирование беременности
5 ответов
вчера, 15:25
700.00 р.
Алина, Москва
Аксигматизм в год?
6 ответов
вчера, 12:09
700.00 р.
Дарья
Воспаление в глазу
6 ответов
вчера, 11:59
700.00 р.
Дарья, Симферополь
Замена хрусталика
5 ответов
вчера, 11:55
800.00 р.
Елена
Деструкция стеклоыидного тела
6 ответов
вчера, 11:19
699.00 р.
Анонимный пользователь
Как лечить? Халязион
5 ответов
вчера, 11:07
700.00 р.
Елена, Химки
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Алена Калинкина
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Арина Гаврикова
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Федящина
35 отзывов
Галина Федящина
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com