Что вас беспокоит?
Гонартроз 3й стадии
Добрый день! Маме 68 лет. Поставили диагноз гонартроз 3й стадии колена. Советуют операцию. Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без нее и какое возможно лечение. Блокаду ей делают, колем рувалон, но улучшений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Блокады какие делались (внутрисуставные или триггерных точек?) с каким препаратом делались?
как давно последняя блокада была сделана?
вводилась ли гиалуронка после блокады?
В целом, блокадами можно добиться облегчения от боли в суставе, но эффект будет не стойки, временный.
Виталий, Неделю назад делали по точкам депроспаном. гиалуроновую не делали. будут делать вторую тем же лекарством.
В идельном варианте, при стойком и выраженном болевом синдроме желательно делать блокаду внутрисуставно + по триггерным точкам, на курс 3 блокады.
Через неделю, ввести в сустав гиалуронку.
Еще через неделю, желательно УВТ (дифференцировано, по показаниям, с учетом локального статуса).
Виталий, а по снимку что можете сказать? Ситуация плохая?
По снимку суставная щель есть, но тонкая особенно на внутреннем мыщелке. Рентге картину расцениваю как артроз 2-3ст.
Есть остеофиты, они и болят.
Сустав можно подлечить консервативно, вполне реально это сделать, но это требует времени, терпения и денег (все внутрисуставные препараты к сожалению дорогие)
Виталий, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Гонартроз 3 ст - показание к эндопротезированию (замене сустава). Но спешить с операцией не нужно. Пациентка сама должна убедиться, что без операции ходить не получится. При адекватном лечении операцию можно оттянуть на 2-3 года и более.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или др. Это обязательно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Константин, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов