Расшифровка специфичного анализа крови — вопрос №108842

Question

Расшифровка специфичного анализа крови — вопрос №108842

Андрей, Малага

359 просмотров

22 января 2019

Добрый день. У ребёнка 8ми лет 5 лет назад была диагностирована апластическая анемия. Проведено лесение ТКМ в Израиле. Самочувствие хорошее. Но беспокоит нестабильный уровень тромбоцитов от 90 до 140, а также н зкие имуноглобулина G, A, M. Сдан специфичный анализ крови, нужна помощь в расшифровке

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Вы сдавали общий белок крови? Соблюдает ли ребенок диетические рекомендации при анемии и тромбоцитопении? Какие то лекарствами принимает сейчас?

Пожаловаться

Андрей, 22 января 2019

Клиент

Общий белок не сдавали, хотя в анализе, который приложил есть раздел Proteínas sericas, в нем: общий белок 6, альбумин 3,9, IgG 308, IgA 6, IgM 5. Или Вы имели в виду другое? Диеты нам гематологи ни в Израиле, ни в Москве не прописывали. Лекарства никакие не принимает, только различные витамины и добавки: омега 3, магний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Х Ольга, 22 января 2019

Гематолог

Здравствуйте. Чем лечили перед трансплантацией (атгам)? Посте ткм тромбоциты были нормальные?
Сейчас в оак, пишу что выделено, по очередности в столбик: эритроциты, гемоглобин, креатинин, тромбоциты 94.1, лейкоциты и лейкоцитарная формула норма

Пожаловаться

Андрей, 22 января 2019

Клиент

Добрый день. До ТКМ ничем не лечили. Обследование велось в Израиле в течение 2х месяцев и после постановки диагноза врачи рекомендовали сразу ТКМ

Пожаловаться

Андрей, 22 января 2019

Клиент

После ТКМ тромбоциты практически сразу остановились в диапазоне 80-150 и так держались долгое время, потом диапазон сущился до 100-140, при этом стабильным уровень не становится, а сейчас, в этом анализе и вовсе 94

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 22 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. В представленных Вами анализах отелонения только в количестве тромбоцитов(тромбоцитопения) и снижено количество иммуноглобулинов. Остальные показатели в пределах допустимой нормы. Для того чтобы оценить истинное количество тромбоцитов нужен их ручной подсчет и осмотр в мазке крови "глазами".

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,данная гемограмма все равно расценивается как хороший ответ и имеет положительную динамику. Любое ОРВИ или прием препаратов может влиять на тромбоциты. Следите за кожей ребенка, внезапными кровотечениями, обязательно тромбоциты смотреть глазами ,а не анализатором

Пожаловаться

Андрей, 22 января 2019

Клиент

Анастасия, скажите, а нет ли повода беспокоится за костный мозг? 5 лет прошло с момента ТКМ, но все равно переживаем с женой очень. Какие показатели крови говорят о том, что донорский КМ не в порядке?

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 22 января 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Андрей!

Комментарии по общему анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин и гематокрит снижены
- тромбоциты также снижены
По остальным показателям, в частности, лейкоцитарной формулы, без патологии

Комментарий по биохимии крови;
- повышен С-реактивный белок
- холестерин, магний, щелочная фосфатаза в норме
- глюкоза в норме
- креатинин в норме

Комментарий по иммунным показателям:
- антитела IgG, A и M снижены
- иммуноглобулин Е в норме

По поводу обмена железа:
- трансферрин снижен
- ферритин (депо железа) и общее количество железа в норме

По данным коагулограммы отклонений нет.

В целом, если судить по анализам, переживать не стоит, но для объективной оценки нужно добавить к обследованию миелограмму. Вам больше никаких исследований не проводилось?

Пожаловаться

Андрей, 22 января 2019

Клиент

Инна, вообще проводили разные обследования во время его периода восстановления после ТКМ. У него была хроническая реакция РТПХ, с которой мы боролись в течение 3х лет. Под "боролись" имею ввиду иммкносупрессивную терапию с использованием таких препаратов, как циклоспорин, селсепт, мастера и гормон преднизон.
Но ребенок уже без препаратов с октября 2016г. Но при этом функция производства иммуноглобулинов у ребенка так и не восстанавливается. Он регулярно (раз в 2 месяца) получает IgG внутривенно из расчета 1г на кг веса.
На данный момент никаких обследований не проводили.

Пожаловаться

Андрей, 22 января 2019

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 января 2019

Педиатр

Присоединюсь ко мнению, что нужна миелограмма для оценки ростков кроветворения, в частности, мегакариоцитарного ростка, ответственгого за производство тромбоцитов. Если в начале можно было связывать тромбоцитопения с супрессивной терапией, то два года спустя- росток должен был восстановиться. Но то, что нет анемии - да, клиническая динамика.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам представленных обследований отмечается тромбоцитопения и снижение количества иммуноглобулинов.Необходимо сделать коагулограмму для оценки состояния свертывающей системы крови.Показатели крови удовлетворительные.Необходимо по возможности исключать контакт ребенка с инфекционными больными и возможность формирования хронических очагов инфекции(тонзиллит,синусит,пиелонефрит и пр.).Обсудить вопрос с лечащим гематологом о необходимости проведения контрольного обследования.

Пожаловаться

Х Ольга, 22 января 2019

Гематолог

В таком случае надо делать исследование костного мозга ( лучше трепанбиопсию и стернальную пункцию), для оценки костного мозга.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 января 2019

Педиатр

Увидела.да.общ белок на нижней границе нормы. А это и есть основной пластический материал для иммуноглобулинов и тех же клеток крови-эритроцитов тромбоцитов переносчика железа трансферрина и тд
Поэтому витамины минералы,,-хорошо но надо налегать на белок- мясо творог.избегать красителей консервантов ароматизаторов, простуд,чтобы лишний раз не приходилось применять НПВС.нежелательные в вашем случае
Миелограму сделать стОит.санировать возможные очаги хроники инфекции,зубы горло и тд

И

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 января 2019

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Андрей. При таких показателях уровня тромбоцитов, какие изменения в коагулограмме?
Если такой анализ давно не проводился, обязательно нужно его сдать.
В коагулограмме нужны следующие показатели: ПТИ, ПТВ, АПТВ, Фибриноген, РФМК, Тромбиновое время, Агрескрин - тест, Антитромбин III, Д-димер, МНО.

Трепанбиопсия и стернальная пункция обязательны.

Пожаловаться

Андрей, 23 января 2019

Клиент

Наталья, Добрый день. Коагулограмма есть в проложенных анализах, посмотрите, пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы крови

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Рима

Анализ крови

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Татьяна

Анализы......

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Очень высокий протробин по Квику

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Инга

Анф анализ

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий гомоцистеин

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

максим, Москва

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Дина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-01-22T20:57:06+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января 2019

Гематолог, Терапевт

Как правило смотреть нужно по всем трём росткам , гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты

Принятый ответ

Жихорева Инна Викторовна, 22 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-22T21:42:17+03:00

Думаю, в этом случае стоит проконсультироваться с гематологом по поводу проведения миелограммы. Тем более, если была длительная РТПХ в анамнезе. Анализы крови больше говорят в пользу клинико-гематологического улучшения, нежели ремиссии. Однако, цифры довольно хорошие, то есть динамика неплохая. Здесь нужно дообследование, однозначно.