Что вас беспокоит?
ГЕМАНГИОМА ГРУДНОГО ОТДЕЛА
Около года боли в грудном отделе позвоночника. пациентка 45 лет. На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением (Т2-stir),кифоз сохранен,индекс кифоза 0,095(норма 0,09-0,11).Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th3-11 дисков.Высота и форма тел позвонков не изменены.Определяются краевые костные остеофтиты по передним и боковым контурам тел Th5-Th7,Th10L1 позвонков,узуративный дефект в теле Th11 позвонка. В теле Th10 позвонка определяется очаг неоднородной структуры/гиперинтенсивный по Т2 и Т1,гетерогенно и гипер-гипоинтенсивный по Т2- stir,с четкими контурами,размером 1,75х1,45 см/специфично для гемангиолипомы. Деструкции костной ткани не выявлено. Дорзальные грыж и протрузий дисков не выявлено. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Позвоночный канал не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны,выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th7-L1 сегментов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение:МР-картина очагового изменения Th10 позвонка(специфично для гемангиолипомы); дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз); спондилоартроза на уровне Th7-L1. Врач нейрохирург сказал хотите делайте операцию вертебропластику,хотите не делайте,меня очень смущает такой подход.По моим показаниям что можете сказать.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте какие ещё симптомы есть? Онемение конечностей?
Елена, онемения нет,только сильные боли после сна под утро,между лопатками,в течении дня не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте , если вам никак гемангиома не мешает, то пока наблюдение за ней. Противопоказано перегревание, все виды фзт, массаж, физическое перенапряжение
Анастасия, противопоказания я знаю,но я обратилась к врачу с сильными болями между лопатками после сна под утро,и так постоянно,выявили остеохондроз и гемангиому случайно.Я знаю что более 1см гемангиомы делают операцию,что позвонок может сломаться,НО врач-нейрохируг сказал на ваше усмотрение-делать или нет,ну это очень странно.
А вы проходили консервативное лечение?
Елена, уколы,таблетки курсами
Принятый ответ
Не думали проконсультироваться в каком нибудь центре нейрохирургии?
Иван, например в каком?я живу в глубинке,а этот врач-нейрохируг консультировал в областном центре.
Это вмешательство на позвоночнике,будет долгий реабилитационный период. Советую сначала полечиться консервативно и понаблюдать есть ли эффект по боли
Анастасия, почитав в интернете про вертебропластику,вроде не так уж и страшно по сути.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Гемангиомы тел позвонков хорошо отвечают (то есть уменьшаются в размерах) на Дистационную лучевую терапию. Этот вид лечения проводится в онкологических центрах врачом-радиологом.
Обратитесь в онкологический центр по месту жительства для очной консультации.
Если нет эффекта от консервативного лечение в течение года,тогда прибегают к хирургическому лечению
Я бы рекомендовал консервативное лечение и МРТ в динамике через 6 месяцев. При увеличении размеров гемангиомы по результатам МРТ или прогрессировании неврологической симптоматики ( усиление болей, появление онемения, слабости конечностей, нарушений функций тазовых органов) - показано оперативное лечение.
Смотря что за учреждение выполняет. С какой базой наработки
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли крайне редко бывают связаны с гемангиомой. Боли скорее всего связаны с остеохондрозом, который у вас есть. Я бы гемангиому такого маленького размера не стал оперировать, а порекомендовал заней понаблюдать. Сделать мрт через 6 мес, затем ещё через 6 мес. Если размеры не изменятся, то и забудьте про неё. Гемангиомы, которые не растут обычно протекают бессимптомно и оперировать их не нужно. Можете почитать про гемангиому подробно на моем сайте neirodoc.ru там же можно и вопросы в форуме задать. Ответ хотите оперируйтесь, а хотите не оперируйтесь мне как-то тоже не понятен.
Не знаю, где вы вычитали, что гемангиому более 1см надо оперировать. Это полная ерунда. Нет четких показаний по размерам. Нужно визуально сопоставлять размеры гемангиомы с размером тела позвонка, а размеры позвонков в разных отделах позвоночника разные и у разных людей могут быть разные. Поэтому по-хорошему нужно снимки смотреть. Но гемангиома 1,7 см для тела 10 грудного позвонка ещё не большая.
Евгений, доброе утро,я не вычитала про размер гемангиомы как показательк операции,это мне сказал врач.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 17:384 ответа
- Вчера в 14:218 ответов