Консультация педиатра /

Высокая температура, анализы — вопрос №1089823

274 просмотра

Добрый день. Малышу 2г3мес. Шесть суток температура поднимается до 39.8, принимаем амоксиклав четвёртый день. Насморк.,заложенность носа и болит горло 10 дней, сильный кашель(слушали скорая и врач два раза, все чисто говорят в лёгких) , мокрота вроде отходит, глазки гноились два дня. С момента приёма антибиотика температура сбивается легче, но все равно максимум на 6 часов, только на второй день антибиотика жаропонижающее два раза в день давали, в остальные дни выдерживаем только минимальный интервал. Лечение: в нос аквамарис и изофра, горло мирамистин и аквалор, в глазки тобрадекс, амоксиклав. С начала приёма антибиотика малыш очень много спит, вялый. Сегодня сами вызвали лабораторию, сдали оам и оак+соэ, результаты не очень. Врача только завтра сможем вызвать, что сейчас можно предпринять? Или уже вызывать опять скорую и в больницу пора? Анализы прикрепляю.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции ( увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ), показаний для приема антибиотиков нет.
В полном анализе мочи признаки интоксикации (увеличение количества кетонов)
У ребенка длительное время высокая температура, слабость, вялость, потеря аппетита -это является поводом для госпитализации
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, аппетит появляется сразу как только начинает снижаться температура, кушает супчики, морс, чай со сладостями (барни, творожный сырок, зефирка, Пастила фруктовая), бананы. Во время температуры приходится заставлять пить по несколько глоточков. Без антибиотика температура снижалась очень плохо, только до 38.5 и начинала расти снова.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наталья, в таком случае необходимо наладить питьевой режим. Обязательно обильное теплое питье (вода, морсы, компоты).
Если самостоятельно с интоксикацией не справляетесь, лучше обратиться в стационар
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты в норме, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин в норме анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это вариант нормы у детей до 5 лет, в следствии первого перекрёста, который происходит на 4-5 день жизни. Повышены моноциты это признак вирусной инфееции, ускореное соэ это признак воспаления на вирусную инфекцию. Референсные значения указаны для взрослых на них не опирается, анализ крови вирусный.
По оам есть кетоновые тела это признак того, что ребёнок получает скорее всего мало жидкости, белок по данной лаборатории повышен, но вообще в норме до 0.3 г/л.
В данном случае лечение симптоматичнское : обильное тёплое питье из расчёта 40 мл на кг массы тела, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол), нос промывать аквалор 3-5 раз, если есть отёк слизистой носа можно закапать називин по 1 кап, тобрекс в глазки оставляйте. Можно ингаляций с физ раствором 0.9 % 2мл 3 раза в день, лизобакт по 1/4 таб 3 раза в день.
Подъёмы температуры при вирусной инфекции могут сохраняться до 10 дней.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте в связи с длительной фебрильной температурой, признаками интоксикации в анализах мочи , воспалительными результатами анализа крови и возрастом ребенка вам необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар для проведения обследования и снятия интоксикационного синдрома. Температура при вирусных инфекциях может длительно держаться , однако страдает кислотно- щелочной баланс в организме малыша.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не даёт ожидаемого эффекта. В ОАМ изменения характерные для высокой лихорадки(кетоны),обратитк внимание на питьевой режим, потери жидкости большие ,количество потребляемой жидкости тоже должно быть увеличено, не менее 750 мл (обязательно поите!,). Учитывая конъюнктивит, катаральные явления возможно, длительную лихорадку возможно у малыша аденовирусная инфекция. Лечение симптоматическое, но если вам очень тревожно, вызовите участкового врача, скорую, пусть очно посмотрят.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Без антибиотика температура снижалась очень плохо, только до 38.5 и начинала расти снова. Глазки текли два дня, мирамистин не помогал, начала капать тобрадекс сразу перестали. Участковый врач даже анализы не назначила, только антибиотик на третий день.
Педиатр
Возможно связь приёма аб и лучшего снижения температуры совпадение, заболевание же имеет естественное течение. В любом случае, ребёнок маленький и температура высокая и долго, нужен очный осмотр, наблюдение педиатра
Педиатр
Добрый день. Для ребенка 2-х лет в крови все-таки отмечается нейтрофилез и антибиотики показаны, лечение , назначенное педиатром продолжайте, обязательно - повторный осмотр врача и наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, амоксиклав нам заменили на азитромицин, имеет ли смысл менять на такой сильный? Сегодня температура поднималась максимально до 38.2 потом сама снизилась, в течении дня держится до 37.8.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Прием антибиотика продолжать, лечение достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, амоксиклав нам заменили на азитромицин, имеет ли смысл менять на такой сильный? Сегодня температура поднималась максимально до 38.2 потом сама снизилась, в течении дня держится до 37.8.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Азитромицин лучше проникает в ткани носоглотки.
Педиатр
Здравствуйте Наталья, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, по общему анализу мочи присутствуют кетоновые тела что говорит об интоксикации, рекомендую увеличить питьевой режим, в остальном лечение продолжайте, прочитала в ленте что вам антибиотик заменили на азитромицин эффект от антибиотика ( амоксиклав) оцениваем через 72 ч, т.е 3 дня а вы принимаете уже 4 день если улучшений нет, то лучше заменить на азитромицин. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел
28 ноября 2018
Диана, Оренбург
Вопрос закрыт
Температура и насморк у ребенка
4 сентября 2021
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
10 августа 2023
Наталья, Балашиха
Вопрос закрыт
Красные точки в горле
31 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Температура не сбивается
13 декабря 2024
Алла
Вопрос закрыт
Анализы, температура, мононуклоз?
9 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена