Что вас беспокоит?
Высокая температура, анализы
Добрый день. Малышу 2г3мес. Шесть суток температура поднимается до 39.8, принимаем амоксиклав четвёртый день. Насморк.,заложенность носа и болит горло 10 дней, сильный кашель(слушали скорая и врач два раза, все чисто говорят в лёгких) , мокрота вроде отходит, глазки гноились два дня. С момента приёма антибиотика температура сбивается легче, но все равно максимум на 6 часов, только на второй день антибиотика жаропонижающее два раза в день давали, в остальные дни выдерживаем только минимальный интервал. Лечение: в нос аквамарис и изофра, горло мирамистин и аквалор, в глазки тобрадекс, амоксиклав. С начала приёма антибиотика малыш очень много спит, вялый. Сегодня сами вызвали лабораторию, сдали оам и оак+соэ, результаты не очень. Врача только завтра сможем вызвать, что сейчас можно предпринять? Или уже вызывать опять скорую и в больницу пора? Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции ( увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ), показаний для приема антибиотиков нет.
В полном анализе мочи признаки интоксикации (увеличение количества кетонов)
У ребенка длительное время высокая температура, слабость, вялость, потеря аппетита -это является поводом для госпитализации
Зульфия Илдусовна, аппетит появляется сразу как только начинает снижаться температура, кушает супчики, морс, чай со сладостями (барни, творожный сырок, зефирка, Пастила фруктовая), бананы. Во время температуры приходится заставлять пить по несколько глоточков. Без антибиотика температура снижалась очень плохо, только до 38.5 и начинала расти снова.
Наталья, в таком случае необходимо наладить питьевой режим. Обязательно обильное теплое питье (вода, морсы, компоты).
Если самостоятельно с интоксикацией не справляетесь, лучше обратиться в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак лейкоциты в норме, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин в норме анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это вариант нормы у детей до 5 лет, в следствии первого перекрёста, который происходит на 4-5 день жизни. Повышены моноциты это признак вирусной инфееции, ускореное соэ это признак воспаления на вирусную инфекцию. Референсные значения указаны для взрослых на них не опирается, анализ крови вирусный.
По оам есть кетоновые тела это признак того, что ребёнок получает скорее всего мало жидкости, белок по данной лаборатории повышен, но вообще в норме до 0.3 г/л.
В данном случае лечение симптоматичнское : обильное тёплое питье из расчёта 40 мл на кг массы тела, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол), нос промывать аквалор 3-5 раз, если есть отёк слизистой носа можно закапать називин по 1 кап, тобрекс в глазки оставляйте. Можно ингаляций с физ раствором 0.9 % 2мл 3 раза в день, лизобакт по 1/4 таб 3 раза в день.
Подъёмы температуры при вирусной инфекции могут сохраняться до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте в связи с длительной фебрильной температурой, признаками интоксикации в анализах мочи , воспалительными результатами анализа крови и возрастом ребенка вам необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар для проведения обследования и снятия интоксикационного синдрома. Температура при вирусных инфекциях может длительно держаться , однако страдает кислотно- щелочной баланс в организме малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не даёт ожидаемого эффекта. В ОАМ изменения характерные для высокой лихорадки(кетоны),обратитк внимание на питьевой режим, потери жидкости большие ,количество потребляемой жидкости тоже должно быть увеличено, не менее 750 мл (обязательно поите!,). Учитывая конъюнктивит, катаральные явления возможно, длительную лихорадку возможно у малыша аденовирусная инфекция. Лечение симптоматическое, но если вам очень тревожно, вызовите участкового врача, скорую, пусть очно посмотрят.
Дарья, Без антибиотика температура снижалась очень плохо, только до 38.5 и начинала расти снова. Глазки текли два дня, мирамистин не помогал, начала капать тобрадекс сразу перестали. Участковый врач даже анализы не назначила, только антибиотик на третий день.
Возможно связь приёма аб и лучшего снижения температуры совпадение, заболевание же имеет естественное течение. В любом случае, ребёнок маленький и температура высокая и долго, нужен очный осмотр, наблюдение педиатра
Принятый ответ
Добрый день. Для ребенка 2-х лет в крови все-таки отмечается нейтрофилез и антибиотики показаны, лечение , назначенное педиатром продолжайте, обязательно - повторный осмотр врача и наблюдение в динамике.
Раиса, амоксиклав нам заменили на азитромицин, имеет ли смысл менять на такой сильный? Сегодня температура поднималась максимально до 38.2 потом сама снизилась, в течении дня держится до 37.8.
Здравствуйте, Наталья. Прием антибиотика продолжать, лечение достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, амоксиклав нам заменили на азитромицин, имеет ли смысл менять на такой сильный? Сегодня температура поднималась максимально до 38.2 потом сама снизилась, в течении дня держится до 37.8.
Азитромицин лучше проникает в ткани носоглотки.
Здравствуйте Наталья, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, по общему анализу мочи присутствуют кетоновые тела что говорит об интоксикации, рекомендую увеличить питьевой режим, в остальном лечение продолжайте, прочитала в ленте что вам антибиотик заменили на азитромицин эффект от антибиотика ( амоксиклав) оцениваем через 72 ч, т.е 3 дня а вы принимаете уже 4 день если улучшений нет, то лучше заменить на азитромицин. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20173 ответа
- 13 Октября 20171 ответ
- 22 Марта 20191 ответ
- 17 Сентября 20193 ответа