Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3010949

Что вас беспокоит?

Анализы, температура, мононуклоз?

Здравствуйте, прошу посмотреть анализы, проконсультировать. Прошла курс Азитрокса 3 дня, вчера выписана на учебу, сегодня снова температура к вечеру 38,0. Дальнейшие действия?

нет
25 лет
9 Марта 2025·Просмотров: 101·Ольга

Здравствуйте!
Мононуклеоз возможен.
В таких случаях сдают АЛТ, ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ качественно, УЗИ органов брюшной полости.
Пока пить больше воды, больше ничего не требуется

Павел Андреевич, дошли результаты, прикрепила

судя по анализам есть инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ. Пока лучше посидеть дома, пить больше воды.
Через 7 дней контроль клиники крови с формулой.

Ольга, здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно подробнее знать, что с вами происходит, какие жалобы были и какие есть сейчас. Есть ли ангина, увеличение лимфоузлов, насморк (заложенность носа)? Расскажите пожалуйста подробнее.

Дарья Викторовна, температура скачет, в течении недели снижается сама, 1 день поболело горло, сейчас першение, небольшое подкашливание от слизи как будто.
Справа большие лимфоузы, слабости нет

А до каких цифр поднимается температура?

Дарья Викторовна, 38, 5 самая высокая за неделю, утром 37,3 вечером снова 38,0. Пару дней не было вообще

Дарья Викторовна, нос не заложен. Самочувствие хорошее, все норм кроме температуры и заметных лимфоузлов

Поняла вас, спасибо за уточнение. По вашему описанию не очень похоже на инфекционный мононуклеоз, но полностью исключить его нельзя. По описанию и картине крови складывается впечатление о течении вирусной инфекции. Даже если это мононуклеоз, то специфического лечения от него нет, используют симптоматическую поддержку.
Также должна упомянуть, что всем людям с 13 лет с подозрением на инфекционный мононуклеоз согласно клиническим рекомендациям рекомендуется выполнение анализа на ВИЧ, но это остаётся на ваше усмотрение.

Дарья Викторовна, на ВИЧ сдавала она в 2023 г. медосмотр. Требуется ли стационарное лечение при таком течении?

Вы сказали, что общее самочувствие у вас неплохое. В этом случае стационарное лечение не требуется.

Здравствуйте! действительно есть подозрение на мононуклеоз, в подобной ситуации можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Чаще всего лечение симптоматическое, при тяжелом или затяжном течении можно использовать противовирусные, типо валацикловир или фамцикловир

Ирина Владимировна, еще не готовы они. Сдали сегодня, + слюну

Хорошо, ждём

Ирина Владимировна, прикрепила

Да, диагноз мононуклеоз (острая вэб) подтвержден в подобной ситуации

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами анализам можно предположить инфекционный мононуклеоз. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для подтверждения диагноза рекомендуют сдать анализы ПЦР крови на ВЭБ;ЦМВ;ВПГ Биохимию крови(АЛТ; АСТ) ; УЗИ ОБП . После получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и назначения лечения. Хотя в большинстве случаев лечение симптоматическое, при осложненных формах возможно назначение противовирусных препаратов.

Здравствуйте. Все верно, по анализам можно заподозрить вэб ( мононуклеоз). Поэтому можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. При положительном результате IgM необходимо будет начать лечение ацикловиром ( Валацикловиром, Изопринозином).+ необходимо сдать бх крови ( для контроля печёночных ферментов)

Здравствуйте. Все верно, по анализам можно заподозрить вэб ( мононуклеоз). Поэтому можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. При положительном результате IgM необходимо будет начать лечение ацикловиром ( Валацикловиром, Изопринозином).+ необходимо сдать бх крови ( для контроля печёночных ферментов)

Алексей Александрович, прикрепила ниже, 2 шт

Принятый ответ

По анализу у вас вэб. Можно начать лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день курс 14 дней ( либо таб ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день)+ орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день + орошение ротоглотки раствором антисептика (фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса), обильное питьё.

Алексей Александрович, спасибо большое, температура спала, узлы уменьшились

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.