Течёт слизь по задней стенке носоглотки, заложен нос, закладывает уши — вопрос №1090830
Любовь
1309 просмотров
Здравствуйте! Четыре месяца назад была операция по септопластике и вазотомии. Недели две назад в положении лёжа стала замечать сухой кашель, а до этого часто была заложенность носа, с чем я и обратилась к лору в поликлинику. Прописано было промывание физраствором, капли полидекса, ацц. Кроме ацц, ничего не помогло. Стала по утрам очень часто харкать белой густой слизью, днём очень редко. Нос перед этим обычно закладывало. Прописали ещё ацикловир. Пропила 6 дней по две таблетки в день - стало полегче. Но заложеность и затек в носоглотке никуда не делись. Помимо заложености предверие носа суховатое, высмаркиваться не получается. Накануне обрабатывала нос облепиховым маслом - заложенность ушла на несколько часов, но на следующий день снова вернулась. Поднялась температура 37,1. Эти три дня просыпалась из-за того, что в носу как-будто что-то мешает в районе крыльев носа. Стало закладывать уши, они у меня щёлкают при глотании. Ранее при осмотре один врач ставил сухой ринит, а другой фарингит. Но явных признаков ни того, ни другого у меня нет. Сухая слизистая только в предверии носа, горло не воспаленное, без изменений. Чувствуется отек в районе перегородки и иногда отекают нижние носовые раковины. Делала рентген пазух в начале месяца- на снимках отек верхнечелюстных, решётчатых пазух. Скажите пожалуйста как быть. От чего у меня может быть заложен нос и мучает эта слизь отхаркивающася через носоглотку. Оперирующий врач кроме промываний ничего не рекомендовал. Не знаю как быть, чем капать, что пить, чтобы устранить эти симптомы. Пожалуйста подскажите. На протяжении уже двух месяцев мучает эта заложенность, а теперь добавилась сухость. Буду благодарна за рекомендации
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Татьяна, аллергия бывает на пыль. Утром приняла цитрин, но он помог только на 6 часов..сдавала анализы в поликлинике.. Была в маске пару часов.. Потом минут сорок на улице.. Замечаю, что это происходит после того как прихожу с улицы, либо утром, и после ношения маски. Слизистая в предверии носа очень сухая. Мне посоветовал лор облепиховое масло по капле на ночь и при том, что более ничего, даже без предварительного промывания изотоническим раствором. Изжога бывает очень редко, но должна сказать, что из-за гипоксии и головокружения двигаюсь мало
Татьяна, из симптомов - слабость, утомляемость, заложенность носа, сухость слизистой в предверии носа, саднение боковых лимфоузлов на шее, отходящая густая мокрота из носоглотки, высморкаться почти не получается, чуть повышена температура.забыла сказать,что сейчас у меня ещё пришли месячные. По части малого таза недавно была обнаружена миома. Назонекс, авамис использовала до операция. Сейчас на них слизистая реагирует жжением
Можно тогда вам попробовать чисто противоаллергические спреи для носа с азеластином, тизин алерджи, или алергодил. Ну или Риалтрис - это комбинированный спрей , и мометазона там меньше чем в назонексе. Также когда вы выходите на улицу можете использовать такой спрей как Назаваль , он создаёт защитную пленку на слизистой носа и предотвращает контакт аллергена с ней. Нос ещё можно увлажнять спреем Олифрин. Сдавали мазок из носа? Возможно там есть ещё и золотистый стафилококк?
Татьяна, до операции в мазке был обнаружен стафилококк 1^4 и клебсиелла 1^2. Я не использую эти капли, кроме олифрина только потому, что моя слизистая иногда даже на слабосоленый раствор реагирует неадекватно. Представьте, как если бы в нос насыпали стрептоцид. Полидексу мне тоже назначали, но не помогла. Эффект есть не надолго. Мне говорят, что проблема в том, что слизистая сухая
Татьяна, до операции так не жгло. Я пользовалась дезринитом полтора месяца. Назонекс, авамис, дезринит, полидекса раздражают и подсушивают слизистую. Однажды пришлось воспользоваться вибронормом - отек снял, но спустя пару дней использования - сухость. Из масел назначили облепиховое - оно хорошо смягчает, снимает отек, но слишком липкое и создаёт спустя несколько часов заложенность носа. Такое ощущение, что в носу всё собирает на себя
Надо повторить мазок после операции. Возможно конечно есть и какая-то субтрофия носа, но это видно только при осмотре. Но у вас есть не одна проблема. С одной стороны есть аллергия, с другой есть эта сухость , а также возможно что и стафилококка больше ( он тоже даёт сухость). Так что тут нужны несколько подходов. Назаваль думаю тоже должен вам хорошо подойти , он как раз защищает слизистую, покрывает ее пленкой. Вы же не пробовали его. Если же стафилококка будет больше, тогда можно подключить мазь Бактробан.
Татьяна, стафилококк конечно есть. Это я сужу по тому, что мне при конъюктивите помогли капли окомистин. Их же я попробовала капнуть в нос и мне было легче. Подозреваю, что нарушен мукоцилиарный клиренс. Потому что вся слизь скапливается в носоглотке. Я не могу толком высморкаться.При осмотре у трёх лоров только один подтвердил атрофический ринит. По состоянию слизистой что видела я на экране - корок нет, слизистая бледно- розовая, немного матовая,в передних отделах слегка раздраженная. Назаваль не сушит слизистую?
Не должен сушить. Но каждый человек индивидуален. Надо удостовериться что сухость только от слизистой, тогда ваше дело увлажнять постоянно ее. А если всё же стафилококк то бактробан + отофаг (гелевый препарат) и все будет хорошо. Но и аллергию упускать из виду нельзя.
Татьяна, но дезринит, как противоаллергические препарат мне не помог, так же как и антигистаминные мне помогают условно. Пробовала и аллергодил, назначаемый при вазомоторном рините - тоже не помог. До операции испробовала всё капли, в том числе и ринофлуимуцил. Облегчение почувствовала только после оком истина, так же как и после полосканий ротовой полости водным раствором хлоргексидина при обострериях
Но мы не можем ставить диагноз исходя из препаратов которые вам помогают или нет. Все возможно. Я и предлагаю повторить вам мазок из носа чтоб увидеть как много там стафилококка и тогда лечение будет другим.
Татьяна, а правда, что облепиховое масло способствует улучшению мукоцилиарного клиренса. Мне предложили его закапывать каждый вечер по капле в каждый носовой ход. Но при этом почему-то сказали ничего больше не капать и ни чем не промывать
Татьяна, здравствуйте! У меня ещё возник такой вопрос. Слизистая пока ещё полноценно не восстановилась и чувствую недостаточно согретый воздух в носу. Как быть в плане того, что если нужно будет куда-то пойти. Боюсь простудиться.
Татьяна, здравствуйте. Со вчерашнего дня почувствовала пощипывание в горле, как будто простуда. Неделю назад пропила ацикловир, так как у меня имеет место быть проявление спящего герпеса. Стало немного легче, но вчера почувствовала саднение в горле и пощипывание. Всё так же отходит густая белая слизь из носоглотки. Нос ещё вчера понемногу дышал. Сегодня проснулась с задним ринитом, то есть заложенностью носа со стороны носоглотки. Сдавливает горло. Голова тяжёлая. Как лечить в моём случае?
Екатерина, здравствуйте. Да, температура уже на момент приёма ацикловира была. Уши стало закладывать только вчера и давило лимфоузлы на шее. Когда принимала бронхоактив от предполагаемого фарингита, потому как воспаление в самой носоглотке, было немного легче. Снимок приложила
А от какого числа снимок? И сколько дней температура? Корочек в носу много? Эндоскопию не делали? Для увлажнения используйте спрей Олифрин по 1 спр 1-3 р/д А для снятия отёка в носу Назонекс по 2 спр 2 р/д 10-14 дней. Использовать по инструкции. Если будет сохраняться заложенность, то продолжить по 2 спр 1 р/д ещё 2 недели
Екатерина, снимок от 2 октября. Температура начала держится дня три. К вечеру может снижаться.Корочек в носу нет, но передний отдел слизистой сухой, поэтому назонекс и дезринит хоть и помогают снять отёк, но раздражают слизистую. Слизистая носа по эндоскопии бледно- розовая, местами матовая. Сейчас передо мной стоит диллема - восстановить слизистую или убрать отёк.. Как мне сказал один из врачей есть подозрение на нарушение мукоцилиарного клиренса.. В носу слизь оседает комочками, почти не высмаркивается, присутсвует натянутость слизистой и иногда жжение. Во основном отток слизи идёт через носоглотку. Она густая и вязкая. С левой стороны гайморова пазуха немного отекает из-за этого подшмыгиваю. По кт снимкам мне сказали, что с этой стороны есть маленькая киста возле зуба, но знакомый стоматолог сказал, что даже смысла нет с ней возиться, так как она не может вообще как-то влиять на состояние пазухи. Но тем не менее она отекает. Другой лор сказал, что это у меня из-за того, что одна ноздря у меня шире, но я с этим жила и ничего такого до операции не замечала. Вообщем не знаю как быть
Доктор правильно сказал на счёт кисты. Если киста маленьких размеров, то она обычно не даёт никаких симптомов. И кисты любых размеров не влияют на носовое дыхание. Мазок после операции не делали? Попробуйте использовать и Назонекс и Олифрин. Назонекс утром и на ночь. Олифрин днём
Екатерина, сейчас такой отёк, что выворачивает от кашля.Опять же откает больше левая ноздря. Кстати, нос воздух согревает не достаточно хорошо и не увлажняет. На данный момент это нормально?
Екатерина, здравствуйте! Как её можно восстановить? И может ли тянуть вены от шеи после вазотомии. Есть неприятное ощущение натянутости. И возможно ли это из-за того, что нижние носовые раковины излишне резоцированы. Для наглядности прикладываю снимок кт
Для восстановления - уход за слизистой, увлажнение воздуха и температурного режима дома. Увлажнение слизистой носа. Не использовать препараты которые влияют на функцию носа, биоплёнки (норма). Это антибиотики без показаний, длительно сосудосуживающие, местный антибиотики.
То что тянет шею не связано с проведённым оперативным лечением.
Екатерина, кт пазух носа зангрущила сейчас - первый раз не получилось.У меня сейчас щипоет и саднит горло. Предварительно ранее ставили фарингит. Может из-за этого тянет шею? температуру воздуха дома регулировать можно только проветриванием - живу в многоквартирном доме, влажность держится на уровне 40-50%. При большей влажности чувствую себя некомфортно. И хотелось бы уточнить какими именно препаратами для восстановления слизистой кроме олифрина можно пользоваться?
Из-за фарингита может быть такое чувство. Шейный остеохондроз может такое давать. Олифрин, Метилурациловая мазь на 5-10 дней от сухости и корочек в преддверии, изотонический солевой раствор
Екатерина, загрузила ещё снимки в другой проекции. Возможно какие-то два раза загрузились. Переживаю очень, вроде хирург хороший, не должен был переборщить
Екатерина, до операции они были отекшие и разросшиеся. В заключении до операционного кт было написано - утолщение слизистой носа до 4 мм за счёт отёка, утолщение средних и нижних носовых раковин
Екатерина, то есть в норме нижние носовые раковины такие и должны быть, как сейчас? Есть один ньюанс почему с левой стороны короче кажется - у меня левый носовой ход с рождения чуть шире. Кстати левая носовая раковина и отекает чаще. Сегодня проснулась с тяжёлой головой, с болью в шее, припухшими лимфоузлами и обострившейся сухостью в носу и горле. Температура тела в норме. Выходила мокрота из носоглотки утром. Ранее до операции был фарингит. Как мне сейчас лечиться и возможно ли восстановить слизистую. Думаю всё проблемы из-за неё. Вчера ещё случайно немного пролила жидкость для снятия лака, может из-за этого обострение
Я про этот и писала чуть выше. Но это может было и до операции. И не должно давать такой симптоматики. Сейчас как самочувствие? Можно принимать Лизобакт по 1-2 таб 3-4 р/д
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото вашего горла, чтоб были видны ваши миндалины и задняя стенка глотки. И если есть рентген пазух. Сейчас признаков ОРВИ нет? Эндоскопический осмотр носовой полости не проводился при осмотре?
Екатерина, здравствуйте! Из признаков ОРВИ только заложенность носа, небольшое саднение в горле и лимфоузлах, чуть повышенная температура 37,1.приложила оба снимка
На снимке действительно присутствовал пристеночный отёк пазух. Возможно на данный момент признаки начала острого респираторно-вирусного заболевания. По фото к сожалению заднюю стенку плохо видно. Особой гиперемии небных дужек тоже нет. Сейчас если признаки ОРВИ будут наростать: нос если заложен капаете сосудосуживающие, желательно спрей, по типу Снуп или Тизин ( до 5 дней) , затем спустя 5-7 минут промываете Аквалором. Затем для снятия симптомов сухости носа, минут через 10-15 можно использовать АквамарисПлюс 4-5 раз в день по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход. (Курс лечения 2–4 нед). Рекомендуется повторить курс через месяц. Или Олифрин по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в день, на протяжении месяца.
Горло полощите раствором ромашки (если нет аллергии. Рассасывайте любые леденцы по типу СтрепсилсИнтенсив или СептолетеТотал по 1 таблетке 4-5 раз в день (если присутствует именно болевой симптом в горле). Или Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7 дней. И обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, которая будет снижать раздражение горла.
И конечно необходимо чтоб вашу слизистую полости носа осмотрели при помощи эндоскопа.
И пару вопросов я уточню. Вы по поводу сухости сдавали кровь на сахар? ТТГ по поводу возможного гипотиреоза?
Екатерина, Аква Марис плюс у меня есть - поначалу увлажняет, а потом создаёт заложенность. Как раз после сосудосуживающих которые я капала две недели назад - началась ещё большая сухость. Сахар в норме - 4,78, ттг в августе сдавала тоже в норме. Вот думаю может мазь или масло какое-то попробовать. Нос при воспалении очень на все капли странно реагирует
Нужно искать проблему, поэтому обязательно сделайте у врача эндоскопический осмотр, потому как слизистая повреждена, и реагирует на все препараты отеком, нужно найти источник всей проблемы.
Сосудосуживающие долго не применяли?
Попробуйте для восстановления капилляров слизистой Витамин А покапать, лёжа, наклонив голову на бок и в ниже лежащий носовой ход, по 2 капли в каждую половину носа, затем помассируйте крыло носа, и повторите так с другой стороны, 1 раз в день, 10-14 дней. И Кальция глюконат 500мг (1 таблетка) 3 раза в день. 14 дней. Внутрь, перед приемом или через 1–1,5 ч после приема пищи (запивая желательно молоком).
Екатерина, до операции в носоглотке был обнаружен стафилококк 10^4. Думаю от него у меня повреждение слизистой и отек. Для эксперимента после операции капала капли назначеные мне от конъюктивита так же в нос - окомистин и они мне убирали заложенность. На одном из осмотров врач сказал, что нарушен мукоцилиарный клиренс и его можно восстановить облепиховым маслом. Так ли это? И честно говоря я уже запуталась - лор в поликлинике говорит, что нет у моей слизистой атрофии или субтрофии, так же как и другой врач из областной больницы сказал, что в моём случае только передний сухой ринит, оперирующий лор сказал тоже самое. Сосудосуживающие до операции капала только семь дней подряд при обострении, и пару раз, когда сильно закладывало нос, но не на постоянной основе.По ощущениям нос как-будто заволокло чём-то. Жалею о том, что фото с экрана эндоскопа не сделала, когда в сентябре проверялась. Но визуально могу сказать - бледно розовая, немного матовая, без корок
Если присутствует субатрофичность, то слизистую можно ещё восстановить. Необходимо увлажнять слизистую и укреплять сосуды. По картине, как вы описали слизистую "бледная и матовая", это действительно субатрофичные явления. Абрикосовое масло можно капать не более 10_14 дней, так как нарушится мукоциллиарный клиренс, отток слизи нарушится.
Попробуйте для начала восстановить капилляры слизистой, Витамином А и кальцием, влажняйте обычным тёплым физраствором, чтоб снизить чувствительность на препараты и начать курс глюкокортикостероидов, для устранения заложенности и запуска работы мукоциллиарного клиренса.
Екатерина, я уже три недели пью кальций д3, витамином А пользовалась раза три. Частенько хочется капитально прочистить нос, прежде чем что-то закапать, но проблема в том, что слизь копится где-то в пристеночных отделах носоглотки.. Высморкаться не получается.. В после операционный период промывала слабосоленым раствором из аппарата долфин. Сейчас боюсь это делать, так как часто закладывает левое ухо.А мазать желательно только чистую слизистую.. И даже не знаю как быть в такой ситуации
Екатерина, нормально ли то, что на данный момент нос плохо согревает воздух и не увлажняет его? Нижние носовые раковины всё чаще отекают и отхаркивается слизь
Екатерина, здравствуйте! У меня слизистая до операции была суховатая. Есть ли вероятность, что если за ней ухаживать, то она восстановится? И ещё такой вопрос. Сосуды мне при вазотомии прижгли и теперь тянет вена в области желудка. Может ли быть такое и как долго?
За ней необходимо ухаживать, чтоб не пострадали остальные функции слизистой. При подслизистой вазотомии задействованы маленькие пучки вен именно носовых раковин, тянущий дискомфорт на протяжении первого месяца был бы именно в носовой полости, но никак не желудка. В данном случае вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Екатерина, хотела спросить у Вас - пока ещё слизистая не восстановилась, а вдох на улице холодный, можно ли мне гулять, как и сколько? Для меня сейчас это острая тема, потому что елементарно нужно хотя бы в магазин за хлебом сходить
Екатерина, а то, что слизь скапливается в носоглотке, это никак не помешает? У меня ощущение, что она не циркулирует, как ей положено и потому приходится её вышмыгивать.. Устала уже от этого
Екатерина, Вы не могли бы посмотреть к-т пазух? Не могу понять почему я до сих пор слабо чувствую запахи. И по поводу нижних раковин переживаю, не слишком ли они резоцированы
Да. Заходя в носовую полость, за счёт влажной слизистой и тепла, воздух увлажняется ещё больше и согревается. Если слизистая сухая воздух нечем увлажнять, из-за чего воздух труднее согреть. А точнее он не согревается.
Екатерина, здравствуйте! Сегодня проснулась с заложенным носом, а точнее задним ринитом, всё оседает в носоглотке, отхаркивается белая слизь. Не знаю что делать. Носовые ходы открыты, но слизь стоит в носоглотке, высморкаться не получается. От этого закладывает уши, присутствует сухость в горле. Сейчас вспомнила, что до операции тоже периодически харкала, лежала в терапии с подозрением на бронхит, ставили дексаметазон, эуфиллин, ингаляции с будесонидом, амброксол. После этого стало легче. Но только после прогулок стала замечать, что приходя домой у меня усиливался постназальный затек, кашляла от этого. Сейчас похожая картина - при повышенной влажности закладывает нос и это снова повторяется. Неужели мне сделали операцию не учитывая этот факт. Анализы до операции были хорошие, без показаний на острое воспаление
Если у вас отекала носовая полость после прогулки. Вы сдавали риноцитограмму, чтоб понять причину отёка? Учитывая препараты которые вы пишите, не исключено наличие аллергии.
Екатерина, сдавала ещё до операции, когда всё это уже было. Результат эзионфилы 0-1, нейтрофилы 1-2 в обеих носовых ходах, то есть в пределах нормы, по недавнему анализу крови эзионфилы тоже 0, нейтрофилы повышены немного 72.при том что антигистаминные помогают временно. Сейчас очень саднит горло, боль в области шеи сзади
Екатерина, рассасывала бронхоактив, септолете брызгала, полоскала горло, но слизь стоит в носоглотке и хожу всё утро харкаю, горло саднит. Сопли текут в носоглотку. Я уже не знаю что делать.вчера такого не было. Не думаю, что дома получится вылечиться
Екатерина, оперирующий врач при разговоре сегодня сказал, что у меня фарингит был до операции в стадии ремиссии, то есть как хроническая форма. Разве операции в таком случае проводятся?
Екатерина, на момент операции кроме пост назального затека ничего не было больше, даже насморка, анализы были хорошие. В подростковом возрасте были удалены миндалины, видимо по этому речь идёт о фарингите
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
