Консультация пульмонолога /

Зеленая мокрота — вопрос №2801597

132 просмотра

Здравствуйте. Зеленая мокрота у меня уже несколько месяцев. Температуры нет, кашля нет. Утром, после пробуждения, чувствую в горле её и начинаю откашливать, чтобы она вышла. В течении дня её меньше, но если заставить себя сильно покашлять, то выходят небольшие комочки. Что это может быть? Может ли это быть последствием курения айкоса? Курила около года, бросила неделю назад. Была у Лора, поставил вазомоторный ринит. Сделала рентген вчера в трех проекциях, скажите - что-то опасное?

Возраст: 34

Хронические болезни: Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По рентгену патологии легких нет. Описано усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.

Отделение мокроты такого цвета возможно из за наличия инфекционных агентов. В таких ситуациях желателен контроль бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Курение, в том числе электронных сигарет способствует снижению местного иммунитета в дыхательных путях, что может приводить к инфекционным процессам.

Так же отделение мокроты возможно из за патологии лор органов. Подскажите, пожалуйста, что Вам назначил лор врач для лечения ринита?
Принятый ответ
Клиент
Не могу понять откуда мокрота, чувствую в горле, а снизу или сверху - неясно. Лор назначил тобоадекс в нос, диоксидин, промывание солевым раствором.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Из носа бак пасев ничего не показал. Значит сдам мокроту.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, спасибо за дополнения.
Назначен местный антибиотик широкого спектра, если есть инфекционный процесс в верхних дыхательных путях, то на фоне применения данных препаратов, он должен пройти.

Если в бак посеве мокроты будут выявлены патогены, то возможно потребуется назначение системного антибиотика.
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, значит это не мокрота курильщика? В ноябре колола цефтриаксон 1, 0 - 1 р/д., 7 дней. Затем - моксифлоксацин 400 мг 7 дней. Выделений было меньше, но они так и не прошли. Если бы это была инфекция, зеленая мокрота прекратилась бы?
Пульмонолог, Терапевт
Такой цвет мокроты может отмечается при длительном стаже курения (из за примеси никотиновых смол и других составляющих сигареты), однако так же может быть и при инфекционном процессе.

Если в дыхательных путях обитает микроб, который чувствителен к данным антибактериальным препаратам, то да, воспаление бы прошло. Однако, иногда бывает, что бактерии не чувствительны к применяемым антибиотикам, тогда требуется назначение препаратов из других групп.
Клиент
Я вас поняла. Спасибо за ответ!
Клиент
Через сколько сдать можно мокроту после ингаляций с флуимуцил антибиотик, чтобы выявить микроб, если он есть?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно данный анализ назначают до применения антибиотика. Если не будет результатов от применения Флуимуцила, то возможен контроль бак посева через 10-14 дней после окончания курса .
Клиент
Спасибо вам
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Если будут еще вопросы- задавайте!
Клиент
Елена, спасибо! Всех вам благ
Пульмонолог
Здравствуйте, Ольга. По Рентгену описаны косвенные признаки бронхита.
Выделение слизи может быть в том числе связано с курением или микробными агентами.
Желательно сдать мокроту на посев микрофлоры.
Обычно в таких случаях рекомендуют Исмиген 10 дней рассасывать, Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Исмиген уже прошла курс 10 таблеток. Сейчас делаю ингаляции с флуимуцил антибиотик, но цвет мокроты не меняется.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга
На снимке у Вас описано усиление легочного рисунка, что может быть признаком бронхита.
Цвет мокроты обусловлен лейкоцитами, которые в ней находятся.
Желательно, при возможности сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Если сейчас делаете ингаляции с Флуимуцилом с антибиотиком, то посев может быть не информативен, лучше сдать мокроту через 10-14 дней после окончания приема этих ингаляций. Дополнительно рекомендуют в таких случаях прием Полиоксидония 12 мг х 1р 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Данная мокрота у меня уже месяцев 6, это опасно?
Пульмонолог, Фтизиатр
Все опасное Вам исключили по снимку, не переживайте, однако причину бронхита тоже стоит выяснить, возможно микроб устойчив к препаратам, которые принимали ранее. На этот вопрос может ответить посев мокроты.
Клиент
Поняла, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления. Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Пульмонолог
Здравствуйте. Для такой мокроты характерно бактериальное присоединение, а оно может возникнуть на фоне курения айкоса. Сдайте мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью после 2х, а лучше трех недель по окончанию курса ингаляционного антибиотика. Вероятно есть флора резистентная к множеству групп антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Пульмонолог
Добрый день. Как правило, айкос не жает признаков бронхита. С легкими, согласно рентгену, у Вас все отлично.

Я бы посоветовала сделать кт пазух, для исключения гайморита, воспаления синусов. Утренняя мокрота, без кашля может быть и при постназальных затеках, но при вазомоторном рините, выделения должны быть прозрачными
Если нет температуры, то антибиотики, как правило не показаны.

Скажите пожалуйста, нет проблем с верхними зубами?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Кт пазух носа делала месяц назад. Лор поставил диагноз - вазомоторный ринит на фоне аллергии. Аллерголог аллергический ринит исключил. С верхними зубами вроде нет проблем… макрота не только утром. Просто утром она более плотная. А в течении дня более слизистая, с зеленоватыми прожилками.
Пульмонолог
Что-то было по кт? Утолщение слизистой? Отечность?
Клиент
Да. Утолщение показывает уже в течении нескольких лет по кт. Из последнего кт вот описание - В обеих верхнечелюстных пазухах пристеночное утолщение по нижней стенке до 6мм, плотностью 48H. Пристеночное утолщение клиновидных пазух до 3мм, плотностью
31HU.
Периостальных реакций не выявлено.
Пульмонолог
Уважаемая Ольга. Воспаление пазух не обязательно должно протекать с видимым уровнем жидкости. Утолщение сдизистой тоже говорит о воспалении. В норме слизистая по кт должна быть до +10 по хаунсфилду. Повышение плотности больше 10 говорит о патологии, особенно если сопоставлять с жалобами. Склоняюсь больше к хронизации воспаления, но все-таки это не в моей компетенции. Рассмотрите пожалуйста, возможность второго мнения лор специалиста.


С уважением .
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не переживайте, это не опасно и можно вылечить.
По рентгену без патологии.
Но учитывая клинику нельзя исключить хронический процесс воспаления.
Такой цвет мокроты вызывают воспалительные клетки. Поэтому важно сдать её на анализ и посмотреть какой инфекционный агент присутствует. Называется бак посев с чувствительностью к антибиотикам.
С уважением!
Клиент
Спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
2 августа 2023
Влад, Минск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра - смещение
6 марта 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Три дня подкашливание не переставая
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо