Консультация дерматолога /

Уточнение диагноза — вопрос №1091058

443 просмотра

С 18 лет переоральный дерматит, 5 лет на акридерме, после отмены диагноз стероидная розацеа. С лета обострение сыпь не убирается ничем, один подкожник сходит и появляются два новых. Использовала солантра, элидел, скинорен, адапален. Без результатно, смущает локализация сыпи, подбородок, линия челюсти, шея, за ушами, декольте изредка крылья носа. 5 процедур фотодинамики и 5 лазера(фотовспышки) результата не дали!косметолог настаивает на розацеа, но я никогда не испытываю приливов жара к коже.

Возраст: 30

Хронические болезни: Адомеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Василиса.

По данным фото сложно сказать что это. На фото все красное.
Необходимо фото лица прямо при хорошем освещении сфокусированное.
Так как местная терапия неэффективна, то показано лечение системными ретиноидами.
При розацеа и периоральном дерматите рекомендованы низкин дозировки до клинического улучшения.
При акне длительный курс высокими дозировками до набора кумулятивной дозы.
Принятый ответ
Клиент
Марина, постараюсь прикрепить фото в лучшем качестве. Но они и есть большие красные подкожные прыщи. Любая жирная мазь, в том числе солантра даёт обострение. У ретиноидов внутрь огромное число побочных действий, к тому же не ясно что это акне или розацеа
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не вижу периорального дерматита на фото и для розацеа не та локализация.
Больше склоняюсь, что это проявление позднего акне.
Попробуйте использовать гель эффезел 1 раз в день вечером 6-8 месяцев. Эффект от лечения оценивать на 2-3 месяце лечения. Быстрее эффекта не будет.
Ограничьте в рационе мучное, сладкое и молоко. Данные продукты могут способствовать появлению воспалительных элементов.
Если на 3 месяце эффекта не будет.
То необходимо обратиться очно к дерматологу для назначения системной терапии ретиноидами.
Клиент
Марина, пробовала эффезел, вот от него лицо горело, старые восполения проходили, но выступали новые. Мазать необходимо и шею и декольте?Пока немного помогает эллинов, но это же из-за угнетения иммунитета кожи?И есть ли смысл в фотовспышках, уже кучу денег на него отдала. Я правильно понимаю на розацеа это не похоже?
Венеролог, Дерматолог, Детский
В начале использования эффезела может появляться ретиноидный дерматит, который проявляется жжением и чувствительностью кожи, все проходит с адаптацией кожи, это нормально. Также в начале использования некоторое время могут появляться новые элементы.
Эффект появляется на 2-3 месяце.
Это точно не розацеа. Фотовспышки не нужны.
Клиент
Марина, спасибо за ответ.На подбородке ещё есть сосудистая сетка и воспаления лезут в одних и тех же местах, косметолог говорит что их подпитывают сосуды и их нужно убрать вспышками…А разве угри могут быть столько лет без перерыва?Получается чистая кожа была только на акридерме
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, угри могут быть столько лет без перерыва.
Акридерм при всех дангых заболеваниях использовать запрещено, да и в принципе для лица он сильный.
Клиент
Марина, искать причину нужно в жкт или гормонах?Относительно чистое лицо было в период беременности.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Акне это самостоятельно хроническое заболевание. Причины давно известны- это относительная или абсолютная андрогения. К нему есть генетическая предрасподоженность. Связи с заболеваниями внутренних органов нет.
При поздеюних акне обострение может быть на фоне дисбаланса половых гормонов вот их можно проверить у гинеколога.
В период беременности поменялся гормональный фон и акне вошли в ремиссию.
Клиент
Марина, поняла. Значит в жкт если нет жалоб , лезть не нужно?Вы можете написать какие именно половые гормоны нужно сдать?Я была у эндокринолога, но там список тысяч на 20, на всякий случай на все?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Назначение гормонов зависит от цикла.
Лучше обратиться к гинекологу.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Василиса
На представленных фото я бы говорила об акне
Надо поискать причину
- проблемы с ЖКТ: исключить СИБР и Сигр, копрограмму изучить
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
- обследовать уровень половых гормонов и ЩЖ
Наружно:
- очищ гель Себиум Биодерма
- крем глобаль интенсивный 1-2 раза в день
- клензит С 1 раз в день точечно
- пилинг ночной от Биодерма
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты, белый хлеб


Принятый ответ
Клиент
Виктория, щитовидка, половые гормоны всегда в норме, связь с циклом есть, но в других местах. Перед кд немного сыпет лоб, но сразу после проходит. ЖКТ не обследовала, какие анализы нужно сдать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
- ХМС по Осипову исключить СИБР и Сигр сможете
- Комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Проявление акне
Наружно гель эффезел 2 р в день до 6 мес
Пенка сетафил для умывания ежедневно
Сладкое,газировки,мучное по минимуму
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по фото похоже на проявления поздних акне . Они связаны с чувствительностью Сальных желёз к гормонам . Наружно гель Эффезел 1 раз в день на ночь.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Василиса.
Поддерживаю коллег, скорее это позднее акне.
Зона высыпаний часто ассоциирована с половыми гормонами.
Необходимо проверить Половые гормоны с гинекологом и сделать УЗИ органов малого таза.
Наружно рекомендую базовый курс лечения
Сетафил Про пенка и крем или Биодерма себиум гидро гель и крем ежедневно 2 р в день еа 6мес.
Вечером гель Базирон АС 5 % ежедневно на 6мес.
Внутрь таб минолексин 50мг ежедневно на 1 мес.
Кап Бифиформ 1кап 2 р в день на месяц.
В питание больше зелени, овощей.
Сократить сладкое.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Выполните исследование биохимического анализа крови,уровень половых гормонов.Соблюдение ограничительно диеты(острые,жирные блюда, крепкие чай и кофе,алкоголь,бани,сауны). Умывать лицо отваром календулы, рассмотрите использование крема эфаклар дуо.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте, вернемся к истокам дерматологии. 2раза в день прижигать "зеркальном а потом мазь Эритромициновая. Лечитесь удачи.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Поздние угри.

НЕобходима консультация гинеколоа-эндокринолога.

Вечером наружно Эффезел-гель 1 месяц.
Клиент
Максим, эти высыпания были с 18, за исключением периода акридерма, который кончился стероидной розацеа, разве она может проходить?Или диагноз розацеа был неверен?По гинекологии все узи в норме, нужно идти сразу к эндокринологу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва между пальцами
3 часа назад
699.00 р.
Дарья
Сыпь у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Ксения, Москва
Шелушение красные пятна
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Розацеа, азелик, сухость
4 часа назад
800.00 р.
Аля, Москва
Пятна на руках
4 часа назад
699.00 р.
Рома, Краснодар
Красные высыпания на теле
5 часов назад
700.00 р.
Sofiya
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена