Камни в желчном пузыре,холангит — вопрос №1092138

Question

Камни в желчном пузыре,холангит — вопрос №1092138

Наталья

264 просмотра

18 октября 2022

Добрый день.по узи камни в желчном до 0,6.,холангит,киста в печени,хронический холицистит,застой желчи.пью урсасан год,делала перерыв на з месяца.за это время камней стало больше и увеличились с о,4 до 0,6.год назад лежала в больнице ,было обострение.от операции отказалась.сейчас болей небыло в течении года.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит,холецистит

Вопрос закрыт

как лечить желчный пузырь и как избавиться от камн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Мария,

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Мария, анализы все норм, вес мой 70кг,урсасан пила 500мг в сутки 9 месяцев, потом 3 месяца перерыв,сейчас пью одну 250 утром,после еды и две на ночь по 250..возможно ли полное растворение камней и можно ли обойтись без операции,на сколько сложное у меня заболевание?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

если эффекта от лечения нет, то продолжать урсосан не имеет смысла.
обратитесь к хирургу.

Пожаловаться

Комар Юлия Павловна, 18 октября 2022

Диетолог

Добрый день.
Рекомендую обратиться к хирургам по поводу решении вопроса о плановой операции (холецистэктомии), т.к. камни с акустической тенью, холецистит. В любой момент может случится осложнение и вам потребуется экстренная операция. Лучше все провести в плановом порядке, меньше риск послеоперационных осложнений.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, добрый день. Что означают камни с акустической тенью?

Пожаловаться

Комар Юлия Павловна, 18 октября 2022

Диетолог

Возможно камни кальцифицированы и их не растворить. КТ с оценкой плотности камней по шкале Хаунсфилда поможет выяснить поддаются ли камни пероральному литолизу (растворению УДХК), плотность камней не должна превышать 100HU.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Анна, добрый день. Я 9 месяцев принимала урсосан 500мг,потом 3 месяца перерыв.сейчас дней 10 принимаю 250 утро и 500 на ночь.мой вес 70 кг.пока был перерыв ,камней стало больше и они выросли.были до 0,4. анализы все хорошие,боли нет.бывает дискомфорт под рёбрами,и отрыжка.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

С учётом того, что камней много и урсосан, в хорошей дозировке, не даёт особого эффекта, нет положительной динамики, в виде уменьшения размера камней, то рекомендую планово обратится к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Анна, пока пила урсасан камни уменьшились,как перестала пить за 3 месяца опять увеличились на 2мм.может стоит ещё попробовать продлить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Попробовать можно, доза 750 мг для Вас вполне адекватная, но приём должен быть вновь длительный, не менее 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. При возникновении болевого синдрома спазмолитики (тримедат по 1т 3 раза в сутки или бускопан по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности).

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Анна, антибиотики не нужно пить?я прочитала,что холангит это воспаление из-за инфекции

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, антибиотики не нужны, к ним должны быть показания, как минимум нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ), оценить нет ли застоя. С учётом того что есть холангит, я бы порекомендовала просто сходить на консультацию к хирургу, обговорить вопрос о плановом оперативном лечении.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2022

Клиент

Марина, добрый день, возможно ли обойтись без операции и как лечить воспаление,какие лекарства принимать.сколько пить урсосан

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Радикальный метод лечения ЖКБ - холецистэктомия. Вас сейчас что-то беспокоит? Анализы сделали?

Пожаловаться

Наталья, 21 октября 2022

Клиент

Марина, сейчас болей нет,бывает дискомфорт под рёбрами. Анализы все хорошие.кому удалили желчный так же чувствуют дискомфорт,проблемы с пищеворением. Может можно ещё пропить урсасан какое-то время,понаблюдать?в предыдущем узи у меня было какое-то образование ,а сейчас его нет,но стало много камней.

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2022

Клиент

Марина, добрый день. Операция это крайняя мера,анализы у меня хорошие.на сколько у меня все плохо,и можно ли повременить с операцией?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

у вас много камней, временить с операцией не нужно,это риск осложнений.

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2022

Клиент

Ольга, добрый день. Я пила урсасан и камни уменьшились с 0,7 до 0,4.за 7 месяцев. Потом сделала перерыв на 3 месяца и они увеличились до 0,6.может попробовать пить урсасан ещё?не хочется лишиться органа.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

То есть, любая отмена Урсосана приводит к увеличению роста камней (это если не думать, что УЗИ - не самый точный метод исследования). Вам кажется пожизненный прием препарата - хорошей идеей?

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2022

Клиент

Ольга, я просто хочу понять,операция это крайняя мера,анализы хорошие у меня.по узи мне срочно нужно делать операцию или можно ещё повременить?на сколько всё плохо?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Срочно это экстренно. У вас сейчас экстренности нет, но в целом - оттягивание операции это просто оттягивание неизбежного. Вопрос - зачем. Если для того, чтобы выбрать лучшего хирурга и более подходящего времени - да, тогда это имеет смысл. А если просто ради процесса ...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный билирубин и гемоглобин

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Регина, Коломна

ГАСТРОДУОДЕНИТ

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Болит желудок после приема пепсана, отменять его?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Лариса

Антитела к париетальным клеткам желудка

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Понос слизью

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T14:09:20+03:00

Здравствуйте сдавали ли анализы?

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

ваш вес и какую дозировку урсосана принимаете и когда принимаете?

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T14:28:00+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ камней много, размер средний. Сейчас Вы урсосан принимаете? Если да, то в какой дозе?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T15:15:20+03:00

Здравствуйте! Холангит - это воспалительное заболевание желчевыводящих путей , возможно реактивное на фоне ЖКБ (застой желчи). Диагноз холангита д.б. подтвержден клиническим и биохимическим анализами крови. В чем заключается Ваш вопрос?

Демина Марина Евгеньевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T15:19:34+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Камней много и отсутствие эффекта от УДХК является показанием к холецистэктомии.

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T23:42:38+03:00

Добрый день. Есть все показания к холецистэктомии. Камни в желчном пузыре не растворить - они с большой долей вероятности со значительным отложением кальция (Урсосан на кальцинированные отложения не влияет). Это либо пожизненный прием Урсосана с постоянным увеличением дозы ( и с постоянным риском развития осложнений) до определенного момента (дозу тоже нельзя повышать бесконечно), либо оперативное вмешательство