Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1092232

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночника

Здравствуйте, по результатам МРТ поставили диагноз: задняя нисходящая грыжа межпозвонкового диска L4-5 размерами до 7,2×14,7×25,2мм с сужением карманов соответствующих корешков справа и их сужением.

Нет
44 года
18 Октября 2022·Просмотров: 156·Марина

Здравствуйте.
Грыжа достаточно крупная.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Какие у Вас жалобы?

Алина, Дегеративные изменения поясничного отдела позвоночника(остеохондроз, спондилез и спондилоартроз). Задняя срединная нисходящая грыжа межпозвонкового диска L4-5 с правосторонней латеризацией и признаками сегментации. Протрузии межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L5-S1. Грыжи Шморля тел L3, L4, L5 позвонков. В 2015 году была проведена операция по диагнозу: Дегеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Грыжа диска L5-S1 справа. Корешковые компрессионный синдром S1 справа.

Алина, на данный момент незначительная боль в пояснице справа, онемение правой ноги, икроножная часть, ступня и пальцы правой ноги. Тянущая боль по всей ноге при наклонах.

Нужно обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел снимки.
Пока можно начать принимать:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Алина, Ваше мнение по поводу безоперационного лечения грыж с помощью терапевтического лазера и комплекса препаратов, а так же другой метод- фотодинамическая терапия?

Принятый ответ

Грыжи со временем могут уменьшаться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно или при помощи каких-либо процедур, это спонтанный процесс.

Здравствуйте!Прикрепите обследования?Грыжа большая Боли при вставании ,при наклоне возникают,Онемение в нижних конечностях присутствует?

Нонна, здравствуйте, да, тянущая боль по всей правой ноге при наклонах, онемение икроножной части, ступни и пальцев правой ноги.

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки крупной грыжи,которая оказывает влияние на нервные корешки,что может вызывать болевой синдром.
Уточните,что вас беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.