Грыжа. Гемангиома. Спондилез. Что делать? — вопрос №1092483

Question

Грыжа. Гемангиома. Спондилез. Что делать? — вопрос №1092483

Юлия

1284 просмотра

18 октября 2022

Здравствуйте. 4 дня не могу разогнуть спину . Острая боль в пояснице. По результатам МРТ дорзальная грыжа диска L5 -S1. Явления спондилоартроза,спондилеза.костные структуры субхондральное склерозирование суставных поверхностей,небольшие апофизарные остеофиты.Гемангиома в l 5 9мм.

Какие возможные методы лечения? Операция? Чем опасно?

Диклофенак 3 день( в/м и мазь) боль особо не снимает . Пью комбилипен,ибупрофен. Движения очень ограничены болью.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 20 октября 2022

Невролог

Здоровья вам)

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2022

Клиент

Алина, благодарб за ответ.

Скажите пожалуйста алмаг это физио?

И можно ли микротоки или миостимуляцию на спину и на живот для укрепления мышц?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022

Невролог

Алмаг - это физио.
Микротоки и миостимуляцию можно, избегая зоны проекции гемангиомы.

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022

Невролог

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2022

Клиент

Ирина, благодарю за ответ

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2022

Клиент

Асият, здравствуйте. Сразу после вторых родов появилось онемение большого пальца на ноге( непроходящее). Значения не придавала. Есть умеренная боль в левой ягодице.( при ходьбе ,не всегда)

поднимая ноги в положении лежа. Острая боль в пояснице при подьеме левой ноги. Правую поднимаю спокойно

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 18 октября 2022

Невролог, Детский невролог

Желательно конечно проконсультироваться с нейрохирургом. Обычно при болях в спине назначается короткий курс НПВС , а вы его уже делали и миорелаксант, и острая боль с каждым днём должна уменьшаться даже без лекарств .

Пожаловаться

Юлия, 19 октября 2022

Клиент

Асият, спасибо за ответ

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 октября 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт крупная Грыжа По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней с диском обратиться к нейрохирургу чтобы он хорошо просмотрел
миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2022

Клиент

Нонна, благодарю за ответ

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 октября 2022

Невролог

Здоровья ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома кровит

3 ответа

13 марта 2023

Надежда, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Роды при грыжах позвоночника

1 ответ

29 октября 2023

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

1 ответ

22 января 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2 ответа

14 июня 2024

Денис

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

4 ответа

29 октября 2024

Дария

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты мрт шейного и грудного отдела позвоночника

6 ответов

17 февраля

Алексей, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-18T17:15:45+03:00

Здравствуйте,на МРТ имеется крупная грыжа сдавливающая нервные корешки, что может давать стойкий болевой синдром. Отменяйте диклофенак. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Дипроспан 1,0 в/ м #1
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
- Мукосат 2,0 в/м #10, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- пластырь Версатис местно
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -7 дней
Избегать подъёма тяжестей, резких поворотов, наклонов, переохлаждения, стрессовых ситуаций. спать на ортопедическом матрасе и подушке. Если консервативное лечение не эффективно,то необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат. И консультация нейрохирурга со всеми снимками.

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T17:27:04+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиома тела пятого поясничного позвонка - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок слева.
Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Комбилипен отмените.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг вечером 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (катэна, тебантин, габагамма) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T17:37:31+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлена крупная грыжа,которая вызывает стеноз позвоночного канала.
Гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль,которая не любит тепловых процедур.
Стоит воздержаться от физиопроцедур,посещения саун и бань.
Требуется консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*продолжите принимать комбилипен до 1 месяца
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Accepted Answer · 2022-10-18T17:39:47+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 18 октября 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Подскажите , онемение в конечностях есть ? Боль в ноги отдаёт ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-19T22:22:08+03:00

Здравствуйте! Если боль не отдаёт в ноги и нет онемения в ногах, то хирургическое лечение скорее всего не показано. Вообщем вам нужно показаться очно нейрохирургу, потому что снимки мрт нужно смотреть глазами. Если хирургическое лечение не будет показано, то возможно пройти курс паравертебральных блокад.