Расшифровать результаты мрт шейного и грудного отдела позвоночника — вопрос №2943369

Question

Расшифровать результаты мрт шейного и грудного отдела позвоночника — вопрос №2943369

Алексей, Чита

90 просмотров

17 февраля 2025

4 месяца беспокоят умеренные боли в левом плече и шее, сделал МРТ шейного и грудного отдела позвоночника обнаружили грыжи и протрузии шейных позвонков, а также гемангиомы грудных позвонков (результаты прилагаю). Какое лечение необходимо при таких результатах МРТ?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 17 февраля

Невролог, Функциональный диагност

День добрый ! Результаты МРТ не подгрузились

Пожаловаться

Алексей, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте, подгружаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Чем лечились? Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует

Грыжа воздействует на нервный корешок, что может дать боли в плече. Назначали дексаметазон, габапентин? Был эффект?

Пожаловаться

Алексей, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте, назначили ницерголин, тизанидин, артра, долококс. Неделю лечусь, эффект временный после долококса отпускает боль,затем возобновляется.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
А в верхние конечности болевой синдром не иррадиирует?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований?

Пожаловаться

Алексей, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте, боль отдает в левое плечо, усиливается при наклоне головы в левую сторону.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 февраля

Невролог

Подгрузите пожалуйста, результаты МРТ.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте!
С учётом описания МРТ, Ваших жалоб и усиления боли при наклоне в больную сторону, признаки компрессии корешка на фоне грыжеобразования:
По терапии:
- оставить тизанидин 4мг на ночь (при хорошей переносимости увеличить до 4мг 2 раза в сутки), курс приёма 14 дней
- добавить дексаметазон в/м по схеме 12-8-8-8-4мг 1 раз в сутки + омепразол 20мг утром, натощак
- габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, курс приёма 14 дней с последующим снижением в обратном порядке
- артра, долококс отменить

Пожаловаться

Алексей, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте.Артра может навредить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная боль в горле

1 ответ

6 июня 2020

Алина, Миасс

Вопрос закрыт

Болит живот, после фосфолюгеля через минуту проходит

5 ответов

5 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Аднексит? апоалексия?

6 ответов

20 августа 2022

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Немеют и опухают пальцы кистей рук

1 ответ

25 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:07:07+03:00

Можно в таких случаях добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
В остальном серьёзных изменений по МРТ нет. Грыжи Шморля доброкачественные, они не дают боли. По гемангиомам необходим только контроль роста через 1-2 года. Большие гамангиомы,занимающие все тело позвонка, - это риск перелома

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:03:32+03:00

По описанию есть грыжа которая как раз воздействуют на левый нервный корешок, это нейропатический болевой синдром и он лечится габапентином по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Кроме того также используется стандартная терапия нпвс и миорелаксант, например, Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Гемангиомы доброкачественные сосудистые образования, одна из них крупных размеров в грудном отделе, можно проконсультироваться с нейрохирургом.

Кислицын Евгений Олегович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:47:11+03:00

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 18 февраля

Невролог

Нет, просто этот препарат не имеет смысла в остром периоде; если и принимать, то после регресса болевого синдрома: непосредственно на боль, воспаление он никак не влияет

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T19:29:45+03:00

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня , если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо тизанидин 2 мг на ночь 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.