Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
здравствуйте! Периодически, после нагрузок на спину (в последний раз я пекла хлеб почти весь день, а потом несла арбуз на руках около 8кг) перекашивает спину вправо, потом отдает в левую ногу, в этот раз еще очень болело в районе крестца-кобчика. Пила мильгамму, приклеивала пластырь. Со временем (около месяца) прошло, но как-будто не до конца. левое плечо чуть ниже. При небольших нагрузках (пакет продуктов из магазина) начинает побаливать спина. Сегодня спала на одеяле, тк матрас жесткий и после него как-будто тоже с утра болит, вроде бы лучше. Сделала МРТ. Вопросы: 1. Насколько все серьезно? Что может быть в дальнейшем? 2. Какими упражнениями можно это исправить? 3. Что не нужно делать, чтобы это не повторялось? 4. Нужно ли пить какие-то витамины? 5. Поможет ли мануальный терапевт, бассейн? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Марина Алексеевна, здравствуйте загрузила
Есть грыжа, которая сдавливает нервный корешок, этим и могут быть обусловлены симптомы.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Марина Алексеевна, а на самокате можно ездить?
Да, это не противопоказано
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть грыжа , которая сдавливает нервный корешок
Вызывать может дискогенную
радикулопатию - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Плавание подключите , укрепит мышцы спины
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Мануальный терапевт в этом случае не подействует никак на грыжу.
Витамины принимаем только при их дефиците , лабароторно подтвержденном
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа. Но размер не имеет значения,все зависит от клинических проявлений. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет , в первую очередь медикаментозная терапия.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если боли непостоянные, то необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины, иначе вся нагрузка идёт на позвоночник. Подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Например, лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Витамины и мануальный терапевт не нужны
Анастасия Юрьевна, добрый день! нарушение тазовых функций это какие именно?
Недеражание мочи или кала чаще всего
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки, возможно потребуется оперативное вмешательство. Загрузите снимки в Яндекс диск и пришлите ссылку.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20151 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 16 Июня 20172 ответа