— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Полное предлежание плаценты. Закрыт плацентой шов после кс

1015 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я беременна, срок 13 недель. Сегодня на узи выявили полное предлежание плаценты, кроме этого плацента перекрыла шов после кс. Есть подозрение что будет приращение. Пожалуйста, хочу услышать ваши прогнозы на беременность? Может ли плацента подняться, каковы шансы выносить если всё так и остаётся?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста, приложила!
Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае необходимо отслеживать локализацию плаценты по узи с интервалом в месяц. С ростом беременной матки плацента поднимается вверх. Если же ситуация не поменяется, в данном случае родоразрешение должно проходить в стационаре 3 уровня. В плане вращения- при локализации плаценты в области рубца- можно оценить либо по узи либо по мрт, есть оно или нет. Пока что соблюдайте строго половой и физический покой.
Гинеколог, Репродуктолог
Расположение плаценты на вынашивание повлиять не должно.
Клиент
Марина, спасибо вам большое за ответ! Слышала, что не редко бывают кровотечения. Мой гинеколог говорила, что могут быть кровотечения. Почему это может быть? Я про это имела ввиду, когда говорила про вынашивание. Прокомментируйте, пожалуйста!
Клиент
Марина, может ли в моём случае измениться ситуация и предлежания не будет. Или всё равно в каком то виде, но будет? Сейчас в области зева и шва
Гинеколог, Репродуктолог
Да ситуация может измениться, поэтому точных прогнозов вам сейчас никто не даст. В плане кровотечений- такие ситуации крайне редко встречаются, чаще если женщина не соблюдает рекомендации в плане половой жизни и физических нагрузок.
Клиент
Марина, спасибо ещё раз! Важно знать, что может быть не всё так страшно
Гинеколог, Репродуктолог
Не так страшен черт, как его малюют. Не переживайте. Пока что все развивается по сроку, вы под наблюдением.
Гинеколог
Ксения, здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, посмотри пожалуйста, прикрепила!
Гинеколог
Увидела. Плацента конечно может еще подняться и шансы на вынашивание очень высокие, не переживайте. Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
Клиент
Спасибо большое. Екатерина, можно я вас поподробнее поспрашиваю? Я правильно понимаю, если случится приращение, то уже не поднимется? И родоразрешение через сложную операцию. может ли не случится приращение, если всю беременность плацента будет на шве?
Гинеколог
Все верно, вращения может и не быть, даже если плацента на рубце. Если будет, то будет операция.
Клиент
Екатерина, хочется сделать контрольное узи в будущем, чтобы посмотреть есть ли перемещение плаценты. Через какое время думаете лучше сделать узи?
Гинеколог
Сделайте УЗИ через месяц в динамике.
Клиент
Екатерина, ещё раз спасибо за ответ и рекомендации!
Гинеколог
Легкой беременности)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если подозрение на приращение - подниматься плацента не будет.
Прогноз вынашивания неплохой. Неприятная особенность вращения состоит в том, что плацента (если, конечно, все подтвердится) может отказаться отстать от матки в ходе операции, что, в свою очередь, становится причиной кровотечения.
Рекомендации для вас - обследоваться и родоразрешаться в стационаре 3 уровня (уровень областного/краевого перинатального центра вашего региона).
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо большое за ответ и рекомендации. Как думаете, велики ли шансы, что плацента поднимется, если приращение не выявят?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В вашем протоколе, увы, маловато данных для того, чтобы хоть как-то судить о таких шансах.
Пока 50% - или поднимется, или нет (а точнее и вряд ли нужно).
Клиент
Игорь Игоревич, посоветуйте, когда можно сделать контрольное узи, чтобы проверить есть ли перемещения плаценты? И ещё вопрос, то что плацента всю беременность будет на шве, не значит что она врастет в него?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Она будет на шве, если сейчас на шве. То, что называют миграцией плаценты - это относительное перемещение плаценты от шейки вместе с местом ее прикрепления. Как скворечник прибить к дереву - дерево растет и скворечник поднимается, но он на том же месте.
Признаки вращения при узи - не только местоположение, а особенность кровообращения данного участка при цдк.
В следующий раз стоит пройти узи в плановом сроке - около 20 недель.
Клиент
Игорь Игоревич, очень понятно разъяснили, теперь понимаю. Благодарю Вас!
Клиент
Игорь Игоревич, сейчас возник вопрос. Пожалуйста ответьте. Плацента прикрепилась и уже останется в этом месте, перемещение только с ростом матки, за счёт растяжения матки (я так вас поняла) но если она перекрывает зев, полное предлежание, как же она перемещаться будет? Её вообще не разорвёт, извините если вопрос глупый или звучит глупо?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не разорвет в любом случае.
А это как раз то, чего нет в заключении. "В области в/зева" и все, а перекрывает ли....?
Впрочем, есть перекрывание истинное, а есть очень даже мнимое. Не спешите.
Клиент
Игорь Игоревич, были бы в одном городе записалась бы к вам на приём. Вы замечательный доктор, я уверена. Спасибо Вам!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Плацента должна подняться к родам, но то что она соприкосается с рубцом, возможно будет мешать, так как может быть вростание. Не переживайте, вы доносите беременность. Соблюдайте половой и физический покой,. Что принмаете?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо за ответ! Фолиевая кислота и дюфастон. Дюфастон назначили, потому что во втором месяце были мажущие коричневые выделения, сейчас их нет
Клиент
Асиет, высока вероятность что не поднимется останется в области зева? Как я поняла из ответов докторов, она уже прикрепилась и на шов в том числе, перемещаться будет за счёт роста матки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Она поднимется точно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дюфастон лучше продолжить до 18 недель, потом переходите на утрожестам 200мг на ночь
Клиент
Асиет, правильно понимаю, что с области зева может уйти, но на шве всё же останется, даже если не будет вращения?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, так и есть
Клиент
Асиет, спасибо большое вам за ответ и рекомендации!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста)) была рада помочь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Ксения!Если плацента не поднимется к моменту прохождения второго скрининга,значит большая вероятность,что к моменту родов останется полное предлежание плаценты.Шансы доносить беременность до срока доношенной беременности велики,если придерживаться рекомендаций: ограничение физических нагрузок,половой покой.При полном предлежании плаценты и её расположении в области послеоперационного рубца показано родоразрешение в областном перинатальном центре.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Приращения плаценты в рубец может и не быть или велика вероятность что врастёт? Не подскажете, на каком сроке обычно оперирует женщин в похожих ситуациях?
Акушер, Гинеколог
Приращения конечно может и не быть, родоразрешение путём операции кесарево сечение проводят планово в 38-39 недель беременности при условии,что беременность протекает хорошо.
Клиент
Марина, ещё раз большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, плацента будет подниматься с ростом матки, а за швом нужно контролировать по узи каждые две недели желательно, половой и физический покой, прогнозы всё будет хорошо
Клиент
Мая, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, здесь некоторые доктора говорят, что в моём протоколе узи недостаточно данных, о положении плаценты. Какое узи надо сделать, что должно быть в протоколе для ясной картины? У меня по узи полное предлежание, в области зева, бывает ли полное предлежание не в области зева? Некоторые ваши коллеги считают, что при полном предлежании есть вероятность что плацента там и останется. Прокомментируйте пожалуйста эти моменты!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич  Поспелов
77 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 24 года
Ольга Витальевна Дуда
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Арусяк Антоновна Даллакян
42 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский институт ТулГу,
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Игоревна Меркушкина
35 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2012-2018 г. Национальный исследовательс
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Дмитрий Екимов
Настоящий специалист! Всё четко мне разъяснил. После консультации не осталось вопросов. Врач...
— Ирина
фотография пользователя
Очень внимательный и компетентный врач! Всё четко и по делу, заботливо разъяснила. У меня после...
— Ирина
фотография пользователя
Очень профессиональный врач! Кроме того, очень внимательна к каждой детали и очень добрая!...
— Светлана