Что вас беспокоит?
Одышка, перебои в сердце
Добрый день! В последние три дня очень отвлекает одышка, в любом состоянии (покоя, хотьбы), усугубляется при разговоре, ощущаю перебои в сердце (экстрасистолия со мной давно, просто иногда она долго не проявляется, сейчас снова явно ощутима) иногда возникает тупая редкая боль в груди Экг и анализы прикрепляю Есть ли патологии по экг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
ЭКГ в норме - нарушений ритма, ишемии нет. Учитывая наличие одышки, сделайте УЗИ сердца, это более информативное исследование, чем ЭКГ. Анализы в норме, только уровень глюкозы повышен немного.
Марина, спасибо за комментарии
Узи делала в июле текущего года, в заключении только Пролапс мк 1 ст
Если выраженная одышка появилась только сейчас, то нужно повторить УЗИ.
Марина, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья!
здравствуйте
по вашему ЭКГ нельзя исключить рубцовые изменения миокарда левого желудочка. вам стоит пройти УЗИ сердца. ситуация не острая, но УЗИ сделать нужно.
Елена, узи делала в июле текущего года, в заключении был только Пролапс мк 1 ст, за это время могло что-то измениться? Стоит переделывать?
а ЭКГ нет чтобы в это время приблизительно или до УЗИ? нужно сравнить просто.
Елена, прикрепляю
ЭКГ от 12.07 лучше, чем свежее. либо вам сейчас неправильно наложили электроды, либо изменения в сердце всё-таки произошли. так как есть клиника, УЗИ сердца стоит повторить.
экстрасистол кстати нет ни на июльской, ни на свежей плёнках
Елена, поняла Вас, спасибо
здравствуйте! Учитывая СД и изменения на ЭКГ ( В V2 ) , клинику заболевания , необходимо исключение острой патологии , которая может протекать без выраженных болей. В таких случаях необходимо обратиться по сп в больницу.
Игорь, добрый день
Спасибо!
Вам тоже спасибо! Выздоравливайте!
Здравствуйте, Юлия.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По экг - без острой кардиологической патологии. Ритм синусовый, чсс 76 в мин . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста предыдущую экг , чтобы сравнить в динамике .
По анализам - немного повышена глюкоза и следы белка в анализе мочи , это признаки СД 1 типа
Боль в груди связана с физической нагрузкой, с движением.????
Юлия, добрый день
Прикрепляю предыдущее экг
Нет, с движением боль не связана
Юлия , при сравнении с экг от июля 2022 - без отрицательной динамики, значит никаких опасных рубцовых ( фиброзных ) изменений у Вас нет .
Советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения тахикардии и пароксизмальных нарушений ритма , это одна из причин одышки .
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет ? Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, как давно обследовали органы грудной клетки- рентген органов грудной клетки давно делали? Накануне не болели/ не простывали?
Юлия, на данный момент - с сердцем без острой патологии .
Поэтому , сейчас нужно дообследование: суточный монитор экг, рентген органов грудной клетки ( в 3 проекциях ), функция Внешнего дыхания с бронхолитиком , чтобы исключить бронхообструкцию .
Начните приём магния , лучше Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, предотвращает тахикардию и на этом фоне уменьшится одышка !!!
Если одышка будет усиливаться - то необходимо вызвать врача скорой , для очного осмотра, это важно!
И решения вопроса о проведения обследования в условиях стационара!
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
Юлия, ранее ставили легкую анемию, сейчас гемоглобин 120
Давление на протяжении всего дня в среднем 95/65 пульс 80-90, к вечеру 75
С щитовидкой в июле все было в порядке, гармоны также в норме
Грудную клетку обследовала весной, сколиоз
Юлия, учитывая склонность к тахикардии, начните приём магния , который я выше написала, сдайте ферритин и железо сыв, чтобы исключить скрытый железодефицит
Юлия, я поняла. Для дообследования : суточный монитор экг, ФВД с бронхолитиком ,
железо сыв и ферритин крови .
Принимайте Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и уменьшит пульс в течение дня и на этом фоне одышка уменьшится, а также магний уменьшает повышенную тревожность
Юлия, благодарю Вас за ответы, за внимание ко всем мелочам, за советы! Дообследование проведу обязательно
Принятый ответ
Юлия, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Экг в пределах нормы возрастной.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Необходимо пройти узи сердца в динамике.
Суточное мониторирование экг.
Регина, спасибо большое!
Здравствуйте, по ЭКГ- без патологических изменений, требующих лечения. Патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Но ЭКГ- это запись за очень короткий промежуток времени. Рекомендую пройти холтер- экг для более точной диагностики и исключения пароксизмальных нарушений ритма, которые могут сопровождаться одышкой. Также для исключения органических изменений миокарда лучше выполнить свежую эхо- кг( узи сердца). Одышка при физ нагрузке усиливается? Боль в груди при ходьбе беспокоит? Связана с вдохом/ выдохом, изменением положения тела? Или жалобы четко ни с чем не связаны и возникают спонтанно? Какие цифры ад и пульса в течение дня? Панические атаки не беспокоят?
Анастасия, добрый день
Нет, боли с движением не связаны, возникают в разное время и в разных состояниях (и покоя, и движения).
В движении одышка усиливается, также усиливается при разговоре, начинаю задыхаться
Панические атаки бывают, но не в последнее время, то есть не могу сейчас связать своё состояние с паникой
К вышеописанным обследованиям необходимо будет проверить состояние бронхо- легочной системы, выполнить рентген легких. Температура тела не повышалась а последнее время? Слабость, недомогание , мышечные боли?
Анастасия, цифры ад 95/62 пульс 80-90
Температуры нет
Мышечных болей нет
Слабость бывает, чаще быстрая утомляемость
Принятый ответ
На данный момент рекомендую начать прием Аспаркам по 1 таб 3 р в день 3 нед -это калий с магнием - способствует нормализации пульса, при этом снижая нагрузку на сердце . Мексидол 125 мг 3 р в день- улучшает метаболические процессы в клетках миокарда. Проверьте уровень ферритина и сыв железа крови, а также гормоны ттг и т4 - дисбаланс часто приводит к тахикардии и нарушениям ритма сердца. И обязательно дообследуйтесь по поводу сердца и легких. Здоровья Вам!
Анастасия, благодарю Вас за помощь и советы!
Здравствуйте, по анализам у вас нет выраженных отклонений. По кардиограмме экстрасистолия не отмечается, рекомендую выполнить холтер ЭКГ для исключения пароксизмов тахикардии , которая может приводить к подобной одышке. Если по УЗИ сердца всё хорошо, нужно исключить лёгочную патологию- сделать рентген грудной клетки . Если бывают периоды удушья , возможно потребуется спирометрия. Вероятность того, что у вас сердечная патология , учитывая УЗИ и экг без отклонений маловероятна. Были ли у вас острые события- резкая боль в груди , либо длительное неподвижное сидение -перелёты , поездки , возможно отёк одной из ног , может быть болели коронавирусной инфекцией либо тяжёлой простудой. Есть какие-то события, которые вы можете связать с развитием одышки. Это может быть и переохлаждение (пневмония)?.
Елена, добрый день
Температуры в норме
Была лёгкая простуда, без повышения температуры
нервно напряжённая ситуация на работе
Принятый ответ
Тогда возможно это синдром гипервентиляции, связанный с интенсивной эмоц. Нагрузкой. Начните курсом т.атаракс 25 мг 1/4, таб утром и в обед, 1/2 таб на ночь 7 дней.
Елена, благодарю Вас!
Здравствуйте, острой коронарной патологии нет, но учитывая сд, появление клиники необходимо повторить эхо кг.
Одышка резко наросла? Д димер не сдавали?
Мария, добрый день
Да, одышка появилась резко, не развивалась и не нарастала
Но не могу сказать, что критично тяжело, просто некомфортно + приходится разговаривать медленно и мало
Не сдавала
Сдайте и по возможности сделайте к-т лёгких с контрастов, необходимо исключить тромбоэмболию
Мария, а что на неё указывает в моем случае?
Резкое появление одышки. Основные причины это сердце и лёгкие, необходимо исключать обе причины.
Мария, при тромбоэмболии не должно быть повышенное кол-во тромбоцитов в крови?
Нет, и если поражаются мелкие артерии, может не быть изменений на экг.
Поэтому золотым стандартом является к-т с контрастом. Но учитывая, что у вас Одышка наросла недавно, сдайте сначала д димер, это более бюджетно и меньше нагрузки на организм.
Мария, хорошо, услышала Вас
И ещё один вопрос - может ли вся моя симптоматика быть причиной нервного перенапряжения (сильного) в течении нескольких дней до появлении одышки?
Одышка чаще мопровождает панические атаки, или их начало, но она в таких случаях будет приступообразной.
Мария, поняла Вас, спасибо
Здравствуйте страшного по обследованиям у вас ничего нет, сдайте ещё кровь на ттг и ферритин
Гульнара, спасибо большое! Обязательно дообследуюсь
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20201 ответ
- 4 Марта 202110 ответов
- 9 Июня 202126 ответов
- 15 Декабря 20212 ответа