Консультация психиатра /

Антидепрессанты и жкт — вопрос №1096590

2198 просмотров

Здравствуйте! 6 лет назад у меня диагностировали депрессию, она очень сильно проявлялась физически, началось с обострения жкт, потом мне уже казалось, что болит все и сразу)
Назначали селектру. Я пила ее три года, врач не разрешал отменять. Позже я решила отметить сама, в целом прошло успешно,но опять беспокоил жкт,хоть эмоционально все было хорошо, продержалась три месяца. Решила снова пойти к врачу, он сказал,что бросать ни в коем случае нельзя,будет только хуже. Я испугалась и стала пить селектру дальше. В этом году пошла к другому врачу, мы стали отменять и через месяц после отмены я заболела ковидом. После у меня случился сильный откат. Сильное тревожное расстройство и опять сбоит жкт и в целом физически плохо себя чувствую. Опять кажется, что у меня все болезни мира, сильная слабость. На фоне этого тоже паникую и не могу очистить голову от этих мыслей.
Я уже понимаю,что это связано именно с состоянием, и поход к гастроэнтерологу не поможет. В дни, когда тревоги меньше, у меня даже аппетит лучше.
Боюсь,что для улучшения нужно возвращаться к селектре.
Скажите, пожалуйста, почему такая сильная связь и возможно ли научиться жить без антидепрессантов и нормально себя чувствовать?? Я очень боюсь, что если начну пить их снова, в дальнейшем после отмены все начнется опять, а жить на них всегда не хочется.

Возраст: 25

Хронические болезни: Слабый ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, конечно можно обходиться без антидепрессантов, но потребуется психотерапия. За несколько сеансов вы научитесь в дальнейшем справляться с тревогой безмедикаментозно, выравнивать свое психоэмоциональное состояние, и как следствие психосоматические боли не будут вас беспокоить.
Клиент
Виолетта, Я начала психотерапию, уже прошло три сеанса (занимаюсь раз в две недели). После приема хорошо так себя чувствую,а потом опять.
Я стараюсь не обращать внимание,но мне кажется,что мой ЖКТ просто будет испорчен безвозвратно, так как он беспокоит меня постоянно, плюс слабость,плюс какой-то туман в голове.
В прошлый раз 6 лет назад без антидепрессанта у меня справиться не получилось.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, не стоит ожидать эффект от психотерапии сразу, но со временем вы придете к тому, что можно со всем этим справляться и без антидепрессанта. Главное ваше желание и мотивация.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, надеюсь, что так. Было бы куда проще,не будь так плохо физически. Мне кажется,что я уже разваливаюсь.?
Спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке Вы принимали Селектру? Проводилась ли психотерапия?
Подобные ухудшения и "откаты" как раз могут быть связаны с недостаточной дозировкой и отсутствием психотерапии.
Клиент
Илья, Селектру принимала 10 мг, по одной таблетке в день. Чувствовала во время приема себя хорошо. Первый раз была у меня самостоятельная отмена, эмоционально прошло отлично,но начались проблемы с ЖКТ опять. Я очень переживаю,что без селектры каждый раз будут проблемы с ЖКТ. И из-за этого мне придется пить постоянно.
С психотерапевтом не работала тогда по этому вопросу. Только недавно начала.
Психиатр, Психотерапевт
Для того, чтобы симптоматика не возвращалась, нужны большие дозировки антидепрессантов. в данном случае - 20мг. Принимать необходимо не менее полугода от момента улучшения. И обязательна психотерапия. При таком подходе можно рассчитывать на то, что после отмены симптоматика не вернётся.
Клиент
Илья, Я принимала по 10 мг,но на протяжении 4,5 лет. Длительность приёма в этом случае не влияет? Просто сейчас я ощущаю,что тревога сильная переходит в депрессивное состояние, причем очень плохо физически. Я начала работу с психотерапевтом и пока что селектру не принимаю.
Этот откат случился очень резко, после ковида
Психиатр, Психотерапевт
Нет тревога лечится именно большими (!) дозировками. 10 мг (даже на протяжении длительного времени) неэффективна в данной ситуации. К тому же ковид скорее всего спровоцировал ухудшение данного состояния. В этом случае параллельно нужна терапия витаминами группы В.
Клиент
Илья, спасибо за информацию! Буду обсуждать с врачом. Пока что старалась выправить это сама, потому что боюсь,что придется всю жизнь быть на антидепрессантах. Но тревога уже переходит в депрессивное состояние, поэтому возможно действительно стоит вернуть селектру.
Просто странно,что каждый раз отмена так сильно влияет на ЖКТ,как будто без антидепрессантов желудок нормально работать не хочет. Хотя я не очень понимаю связи.
Психиатр, Психотерапевт
Просто не доводили лечение до конца, нужны большие дозировки и психотерапия.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с тревогой, да, препараты будут помогать и снимать симптоматику, НО, ведь важно проработать то, что внутри Вас приводит к этой тревоге, исследовать её, то, как Вы на неё реагируете и учиться осознавать её и управлять ею! Есть техники , которые помогают в работе с тревогой.
Проявление тревоги может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства с элементами ипохондрии. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Конечно, можно попробовать пока не подключать ад или подключить, но с обязательной психотерапией. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, Большое спасибо! Начала сейчас заниматься психотерапией, лекарства пока не вводим, слежу за состоянием.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Один из вариантом быть без медикаментов - это психотерапия, но это будет длительный процесс, и нужна как погромная мотивация, так и найти для своего специалиста (психолога или психотерапевта).
Медикаменты нужны для работы на уровне биохимии, а психотерапия как раз и направлена на работу с мыслями и эмоциями.


Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала возобновить прием селектры, повысить ее дозировку до 20 мг+психотерапия, так результата вы добьетесь в разы быстрее и эффективней.
Клиент
Анастасия, я очень переживаю,что селектру вот так придется принимать всю жизнь,так как уже это вторая попытка отмены у меня была. Я пока что пытаюсь обходиться без неё, только психотерапия.
На буду обсуждать это с врачом, конечно
Нарколог, Психиатр
всю жизнь,непрерывно АД принимать не нужно, просто нужно добиться ремиссии на терапевтической дозировке.
Клиент
Анастасия, у меня после отмены каждый раз начинается беда с ЖКТ, и у одной мой родственницы то же самое. Она не может отменить АД,так как у нее сразу обостряется поджелудочная.
Я очень боюсь именно этого эффекта. Не могу понять, почему так происходит
Нарколог, Психиатр
у вас нач беда с жкт, потому что доза АД принимаемая вами недостаточная,ее нужна ув до 20 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительные проблемы с жкт
30 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Полный отказ от алкоголя
15 сентября 2023
stas2702@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Депрессия после ковида, тревога
6 декабря 2024
Эдуард
Вопрос закрыт
ХМС по Осипову и ОАК
1 апреля
800.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения