Консультация детского дерматолога /

Пятна у ребенка - диатез или нет — вопрос №1098373

402 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 7.5мес на ГВ с прикормом. Примерно с 3 мес была краснота в подколенных складках. Прикорм начали давать в 4 мес - овощи и фрукты, т.к. был запор - думали поможет. Но от этого усилилась краснота, до мокнутий. Прикорм прекратили. Даю все время пробиотики: биогаю, максилак, баксет. В первое время казалось помогало. Со временем в подколенных складках все прошло, осталась только белая кожа. Затем появились пятна возле коленных чашек и над т/б суставом - белые с розовой окантовкой, шелушащие, вроде не беспокоят. Прикорм начали с 5.5мес - овощи - брокколи, цв капуста, кабачок со временем с растительным маслом, позже добавили каши гречку, овсянку безмолочные и яблоки. Т.к. на ГВ тоже придерживаюсь диеты. Пару дней назад была сухая кожа и я помазала кремом мустела при сухой коже при атопическом дерматите. После этого через час-два появились такие красные пятна на груди, боках, животе, бедрах. На груди сильно чесались + сухость кожи. Дала Полисорб, Зодак продолжаю пробиотики. С едой не могу связать, вроде ничего нового никто из нас не пробовал. Фото от сегодняшнего дня. Зуда вроде нет, уже не такие яркие. Кожа очень сухая и шершавая. После купания (просто в воде) окантовка становится ярче. Температуры не было. В первую ночь и день кроме зуда было беспокойство, сонливость, нытье. Подскажите все-таки аллергия? Или что-нибудь ещё?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила. На руках вообще ничего нет и кожа норм, на затылке это родовые красные пятнышки.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Юлия.
Возможно это проявления дебюта атопического дерматита.
Необходимо коротким курсом использовать эмульсия или крем адвантан или крем Комфодерм к 2 р в день 7 дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Днём использовать лосьон Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Внутрь кап зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Стирать вещи гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
Дальше необходимо использовать базовый уход эмолиенты, масла и крема для тела, например биодерма атодерм интенсив 2 р в день, после купания сразу использовать эмолиенты на влажную кожу.
Желательно проверить Ig E общ ЭКБ, общий анализ крови.
Обязательно вам диета, ограничить яйцо, рыбу, молоко, только кисло молочные продукты, творог 1%,овощи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребёнка атопический дерматит.
Он возникает из-за воздействия факторов внешней среды на кожу с нарушенной барьерной функцией и измененным иммунном ответом. Средства для мытья, горячая/холодная вода, влажные салфетки раздражают кожу.
Симптомы могут появиться в возрасте 3-6 мес. Для контроля необходимо:
- поддержание влажного и прохладного воздуха в помещении, минимизировать синтетическую одежду;
-При купании вода в ванной или душе должна быть прохладной или тёплой. Необходимо использовать средства для чувствительной кожи (гели, масла — Bioderma гель/масло для купания, Lipikar синдет/масло, Uriage Syndet, Topicrem гель, A-Derma Exomega масло);
- регулярное частое обильное использование эмолентов ( La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA,, Avene Xerocalm, Эмолиум, Атопик, Cerave)
Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения. Имейте ввиду, что лечебные крема могут вызывать жжение, а эмоленты (из-за мочевины в составе), пощипывают при нанесении.
При обострении и появлении очагов воспаления можно использовать репаранты (ускоряют заживление и снимают раздражение). Их используют только в проблемных зонах (часто в названии Cica - Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate.
- при тяжелом течении обратитесь к педиатру для назначения местных глюкокортикоидов или ингибиторов кальционеврина.
Детям с АтД нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса.
Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Проявление атопического дерматита
Гипоаллергенная диета маме и с прикормом не давать аллергенные продукты
Наружно крем комфодерм к 2 р в день 10дн
Зодак или зиртек 5 кап в сутки 10дней
Смягчение эмолентами 2-3 р в день на регулярной основе
Носите нераздражающую ткань свободнее всегда
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это обострение атопического дерматита. Заболевание хроническое, генетически обусловленное. В основе данного заболевания лежит дефект белка филаггрина, который отвечает за удержание влаги в коже и препятствует трансэпидермальной потере воды. В связи с чем основное в лечении и профилактике обострений это ежедневное, частое, независимо от наличия высыпаний на коже, использование увлажняющих средств. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эмолиум, эуцерин атопи контрол и т.д. Данные средства в обострение наносятся до 10 раз в сутаи, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло липобейз беби.
Во вркмя обострения на высыпания наносите тонким слоем крем комфодерм 1 раз в день 10-14 дней, затем можно перейти на крем элидел 2 раза в день до полного улучшения. Достигнув улучшения, элидел не бросаете, а оставляете 2 раза в неделю как поддерживающее лечение еще пару месяцев.
В питании исключите высокоаллергенные продукты - цитрусовые, шоколад, орехи, красные ягоды, томаты, баклажаны, яйца, курица, мед, морепродукты, различные соусы, сдобу.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность в комнате не ниже 60%.
Вода во время купания должна быть не горячей, после водных процедур слегка промакнули кожу и сразу нанесли увлажняющее средство. Исключите непосредственный контакт кожи с синтетикой и шерстью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна у малыша
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
В зоне пасперса покраснения и маленькие и сыпь
5 часов назад
1000.00 р.
Ксения, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Покраснение на лице
6 часов назад
699.00 р.
Ксения
Высыпания на теле
6 часов назад
700.00 р.
Анна
Пятна или раздражение около рта
7 часов назад
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Был прыщ на лбу,перешёл в болячку, появилось воспаление
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на ручках в 5 месяцев
9 часов назад
700.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена