Бррнхиолит верхней доли, КТ

Фирюза Саттарова22 Октября 2022

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам КТ признаки короновирусного альвеолита ( воспаление альвеол- конечный отдел дыхательной системы. Если увеличится, то перейдёт в пневмонию).
Кашель с мокротой или без? Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин для исключения присоединения бактериальной инфекции

Сергей Подкидышев22 Октября 2022

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике и КТ - картина вирусной пневмонии, наиболее вероятно коронавирусного генеза.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре можно принимать парацетамол или ибупрофен; при кашле - АЦЦ и беродуал; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; при болях в горле - тантум верде; при заложенности носа - назонекс.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, мазок ПЦР на коронавирус.

Мариам Мкртчян23 Октября 2022

2.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, данное состояние пограничное между бронхитом и пневмонией. Рекомендую начать приём антибиотиков при ухудшении состояния (следить пару дней за состояниянием) супракс 400 мг 1 раз в день неделю, можно и экоклав. Он немного слабее, но если для профилактики бактериальной инфекции пойдёт.
Лучше конечно дооборудование пройти в виде анализов на оак, срб, ферритин, коагулограмму с д димером, мазок на ковид. Лечение продолжить

Хайшат Маршенкулова23 Октября 2022

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по кт признаки вирусного воспаления.
Сдайте клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин.
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки
Омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Орошайте ротовую полость мирамистином
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь.

Александр Можаров23 Октября 2022

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток Ольга.По клинике и описанию КТ ОГК течение бронхиолита более вероятно на фоне коронавирусной инфекции вызванное штаммом омикрон. Омикрон штамм легко размножается в бронхах и намного хуже в легких, чем дельта. Более редко при омикрон штамме –разивается пневмония. Для исключения ковид инфекции нужно сдать мазок на ПЦР тест.Для исключения присоединения бактериальной инфекции и необходимости назначения антибиотиков нужно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, ферритин, прокальцитонин, также коагулограмму, кровь на Д димер.Продолжайте симптоматическое лечение.Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Арбидол по 200 мг 4 раза в день, 5 дней Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки во время еды, можно длительно, 2 месяца, Вит С 500 мг в день, цинк 25 мг в день.При сухом непродуктивном кашле до рвоты, лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
3 вдоха утром, 3 вдоха вечером или пульмикорт 0,25 для ингаляции -1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, по 2 мл. дышать через небулайзер 3 раза в день 10 дней. При не сильным сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 0,5 3 раза в день, можно в течение дня при не снижаемой температуре принимать ибупрофен ( нурофен) через каждые 4 часа).Увлажненяйте воздух в квартире. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг. веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.