Консультация терапевта /

Бррнхиолит верхней доли, КТ — вопрос №1098578

234 просмотра

Здравствуйте, муж заболел, 10 дней назад кашель, 3 дня ,всё прошло позавчера подъем температуры 37.7, слабость,ломота,боль в грудной клетки, кашель .Сделал КТ сегодня . Врач только в понедельник, помогите пожалуйста расшифровать.Из лечения сейчас ингаляции ,беродуал ,пульмикорт ,таблетки аскорил ,есть антибиотик Экоклав .Благодарю, фото кт прикладываю .

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По результатам КТ признаки короновирусного альвеолита ( воспаление альвеол- конечный отдел дыхательной системы. Если увеличится, то перейдёт в пневмонию).
Кашель с мокротой или без? Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин для исключения присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, кашель с трудно отделяемой мокротой, при кашле боль в грудине.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Мокрота какого цвета?
Клиент
Фирюза, светло коричневая
Терапевт
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ для решения вопроса о необходимости антибиотиков.
Лечение адекватное. Единственное, вместо аскорила лучше ацц 600 мг в сутки для лучшего отхождения мокроты. Пульмикорт 2 раза в день, он снимает воспаление .
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Арбидол по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч) в течение 5 сут.
По результатам крови будет понятно о необходимости антибиотиков.
Клиент
Фирюза, беродуал оставить???
Терапевт
Если кашель приступами, то да, можно оставить. Если приступов нет, то смысла нет
Терапевт
Здравствуйте.
По клинике и КТ - картина вирусной пневмонии, наиболее вероятно коронавирусного генеза.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре можно принимать парацетамол или ибупрофен; при кашле - АЦЦ и беродуал; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; при болях в горле - тантум верде; при заложенности носа - назонекс.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, мазок ПЦР на коронавирус.
Принятый ответ
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, данное состояние пограничное между бронхитом и пневмонией. Рекомендую начать приём антибиотиков при ухудшении состояния (следить пару дней за состояниянием) супракс 400 мг 1 раз в день неделю, можно и экоклав. Он немного слабее, но если для профилактики бактериальной инфекции пойдёт.
Лучше конечно дооборудование пройти в виде анализов на оак, срб, ферритин, коагулограмму с д димером, мазок на ковид. Лечение продолжить
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по кт признаки вирусного воспаления.
Сдайте клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин.
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки
Омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Орошайте ротовую полость мирамистином
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Ольга.По клинике и описанию КТ ОГК течение бронхиолита более вероятно на фоне коронавирусной инфекции вызванное штаммом омикрон. Омикрон штамм легко размножается в бронхах и намного хуже в легких, чем дельта. Более редко при омикрон штамме –разивается пневмония. Для исключения ковид инфекции нужно сдать мазок на ПЦР тест.Для исключения присоединения бактериальной инфекции и необходимости назначения антибиотиков нужно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, ферритин, прокальцитонин, также коагулограмму, кровь на Д димер.Продолжайте симптоматическое лечение.Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Арбидол по 200 мг 4 раза в день, 5 дней Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки во время еды, можно длительно, 2 месяца, Вит С 500 мг в день, цинк 25 мг в день.При сухом непродуктивном кашле до рвоты, лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
3 вдоха утром, 3 вдоха вечером или пульмикорт 0,25 для ингаляции -1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, по 2 мл. дышать через небулайзер 3 раза в день 10 дней. При не сильным сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 0,5 3 раза в день, можно в течение дня при не снижаемой температуре принимать ибупрофен ( нурофен) через каждые 4 часа).Увлажненяйте воздух в квартире. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг. веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в груди
8 июля 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Кашель, хрипы после пульмикорта
20 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Лазолван ингаляция
20 апреля 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке
13 января
Анна
Вопрос закрыт
Мучительный сухой кашель
2 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...