Консультация терапевта /

Мучительный сухой кашель — вопрос №2989203

77 просмотров

Здравствуйте! 4 дня назад начала подкашливать не сильно. На следующий день охрип голос и появился насморк и жуткое чихание. Кашель усилился, сухой надсадный, такое ощущение, что першит где-то в трахее с правой стороны, горло немного по болело. Принимаю ренгалин, противовирусные ингавирин, делаю ингаляции с пульмикортом, полощу горло хлорфилиптом. Сегодня начала принимать флемоксин по 500 3 р в день. Ничего не помогает, першит и мучительный сухой кашель, уже болят ребра и грудная клетка. Температуры нет.
Подскажите пожалуйста, чем убрать этот кашель

Возраст: 41

Хронические болезни: Герб, хр гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока оставить тол ко ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте!
При сухом кашле ингаляции выполнять не рекомендуют, он будет усиливать кашель.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, а чем тогда лечить?
Терапевт
Кашель может быть при постназальном затеке.
В таком случае рекомендуют использовать назонекс и промывать нос аквалором.
Для снижения першения в горле возможно рассасывать пастилки с ментолом.
Выполнить рентген лёгких или кт.
Клиент
Маргарита Валерьевна, по задней стенке ничего не стекает, только заложенность присутствует. В пятницу слушал терапевт, сказал, что в лёгких всё чисто.
Терапевт
Хрипы слышны не всегда. При заболеваниях и наличии кашля выполнение рентгена лёгких это стандарт обследования пациента.
Клиент
Маргарита Валерьевна, я только делала флюорографию в декабре, не хочется ещё раз облучаться , завтра иду к терапевту.
Терапевт
Пусть доктор внимательно послушает. Старайтесь делать максимально глубокий вдох носом и максимально глубокий выдох ртом.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо огромное! 🌺🌺🌺
Терапевт
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления вам!
Терапевт
Здравствуйте
При кашле мокроты вообще нет ? Если хоть чуть есть, то она зелено-желтая или светлая?
Пришлите фото горла
В таких случаях требуется очный осмотр, так как необходимо прослушать лёгкие, можете обратиться в приемное отделение
Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Если при кашле есть мокрота рекомендую коделак бронхо 3 раза в день 7 дн, Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Обильное питье воды
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте! В пятницу слушал терапевт, сказал, что в лёгких все чисто
Мокрота с утра отходит жёлтого цвета, в течении дня она появляется, но редко, цвет белый.
Терапевт
Это признак бактериальной инфекции, если не беременны и не кормите грудью в таких случаях рекомендуется Амоксиклав 1000 мг по 1 т до 2 раз в день, обычно на 7 дн
Клиент
Димитрий Витальевич, флемоксин салютаб сегодня начала принимать по 500 мг 3 раза в день, это маловато?
Терапевт
В таких случаях назначается в дозе 1000 мг по 1 т 2 раза в день, эффективность оценивается в течении 3 дн
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо Вам большое!!!
Терапевт
Будьте здоровы
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
При появлении осиплости голоса (это ларингит) и кашля (как минимум трахеит) первым делом используются мукорегуляторы , чтобы уменьшить воспаление и перевести сухой кашель во влажный.
При наличии небулайзера для ускорения эффекта обычно рекомендую Флуимуцил на физ.растворе на 5 дней.
Пульмикорт на старте не используется, если мы не уверены насчет бронхита или нет в анамнезе астмы, тк. он будет менять иммунный ответ как депрессант, но не помогать в случае верхних дыхательных путей.
Ренгалин относится в гомеопатии, поэтому вообще не склонен работать.
Насчет Флемоксина - кашель, который начался 4 дня назад может оставаться все еще в рамках вирусного, поэтому вы можете не заметить эффекта от Флемоксина, как это замечают пациенты в случае, если препарат работает по назначению против бактерий.
Чтобы профилактировать бронхоспазм, в т.ч. в ночное время, в виде сухого кашля, через небулайзер возможно использование Беродуала буквально профилактические дозы по 10 капель на физ.растворе. Он не повлияет на имм. ответ, но даст возможность уменьшить гиперреактивность дыхательных путей.
Клиент
Анна Андреевна, добрый вечер. Спасибо вам за совет, т. е. пульмикорт я убираю и добавляю беродуал. В анамнезе нет ни бронхита, ни астмы, есть ГЭРБ.
Анна Андреевна, скажите пожалуйста, а сколько физ. Р-ра приблизительно?
Пульмонолог, Терапевт
Да, мукорегуляторы на основе Ацетилцистеина и Беродуал для старта наилучшим образом подойдут.
Флуимуцил можно делить напополам и добавлять 1мл физраствора - порводится утром и вечером до 19 часов.
В Беродуал его много не нужно, буквально 10 капель и такие ингаляции делаются утром и вечером за час до сна.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, огромное Вам спасибо🙏💕
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите сдавали общий анализ крови?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Кровь не сдавала
Терапевт
Обязательно нужно сдать кровь, чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.

Сейчас Врачи могут рекомендовать следующее лечение:

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед.
(после полоскать рот водой)

Доритрицин\Лоротрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды(Если нет противопоказаний)

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!!!
Терапевт
Рад был Вам помочь 👍🙌
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка пузырьки на языке ближе к горлу
28 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Больное горло и антибиотик
15 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Орви или грипп или ковид
1 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле
18 ноября 2024
Stanislav, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...