Консультация педиатра /

Результаты ОАК после ОРВИ — вопрос №1098736

455 просмотров

Ребенку 8 месяцев, неделю назад переболел ОРВИ (температура 2 дня, кашель и насморк сохраняется до сих пор).
Лечение генферон, гриппферон, аквалор, проспан, ингаляции с амбромене, ромашка для горлышка.
На данный момент остаточный кашель и насморк. Не обильно.
Малыш играет, кушает.
Родился доношенный, вакцинация по возрасту.
Два дня назад начал беспокоит левый ТСБ . При ползании ножку отводит в сторону. Когда стоит, на носке эта ножка. Сходили на приёма ортопеда. Результаты приёма прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, Татьяна! По клиническому анализу крови:
- наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитарный индексов, что говорит о развитии анемии. В данном случае такая картина наблюдается после перенесённого заболевания. Обязательно сдать контрольный общий анализ крови через 14 дней.
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- наблюдается увеличение количество моноцитов, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Также повышены Эозинофилы, что говорит о наличии аллергии в организме ребёнка, или глистных инвазиях. Генферон, Грипферон не имеют доказательной эффективности, вашему ребёнку не показаны. Проспан и ингаляции с Амбробене убрать, поскольку у детей до 5 лет не развит кашлевой центр, муколитические препараты противопоказаны. В данном случае желательно: -промывать носик физ раствором или другим солевым раствором ( например аквамарис ) 3-4 раза в день.
- при заложенности носика можно капать Називин или Отривин по 1 капле до 3 раз в день до 5 дней
- выкладывать на животик, чтобы слизь стекала вниз
- на сон лучше укладывать приподнятым головным концом кроватки на 30 градусов
- давать обязательно тёплую водичку из расчета 40 мл/ кг/ сутки
- дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %.Пить ромашку можно ребёнку давать. Ингаляции желательно делать с физ р- ром, 2 мл, 2 р в день. Продолжать симптоматическое лечение. Артроз у ребенка возник на фоне перенесенного вирусного заболевания.Лечение назначеное ортопедом продолжать.Обязательно контрольная очная консультация ортопеда, после лечения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
В полном анализе крови признаки перенесенного инфекционного заболевания, скорее всего вирусно-бактериальной этиологии, т.к. повышены лейкоциты, моноциты (нейтрофилы вероятнее всего пришли в норму) . Во время заболевания анализ не сдавали?
Снижены эритроцитарные индексы, это признак латентного дефицита железа, который развился на фоне инфекционного заболевания, необходимо сдать контрольный анализ через 2-3 Нед после выздоровления.
Увеличение абсолютного и относительного количества эозинофилов свидетельствует об аллергии либо глистной инвазии. Необходимо сдать кал на глисты методом парасеп и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня, IgE общий.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, рекомендую их отменить.
Проспан , Амброксол это муколитики, они способствуют образованию большого количества мокроты, которую дети до 4-5 лет не умеют откашливать в силу анатомо-физиологических особенностей. Поэтому их прием может вызвать затяжной кашель. Рекомендую эти препараты отменить.
Необходимо обильное теплое питье, вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день.

У ребенка реактивный артроз тбс, возник после перенесенного инфекционного заболевания. Лечение, назначенное ортопедом необходимо продолжать.
Рекомендую сдать кровь на биохимический анализ (СРБ, фибриноген, ревматоидный фактор) , по результатам очная консультация хирурга
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, добрый день. Во время болезни кровь не сдавали
Педиатр
Доброе утро. По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, признаки лёгкой степени анемии. Контроль анализа крови через 2 недели. Противовирусные не имеют доказательной базы эффективности, муколитики не рекомендованы детям до 5 лет из-за незрелости кашлевого центра. Тёплое питьё, аквалор или Аква Марис в нос. Продолжайте лечение назначенное ортопедом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
После ораи могут наблюдаться реактивные артриты, выполняйте назначения ортопеда.
Так же имеется анемия, если она сохранится через 2 недели, будет необходим прием препаратов железа.
Муколитики провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК перенесенные вирусные изменения : моноцитоз.
Отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов ,гематокрита.
На фоне вирусных измений происходит снижение данных показателей. Решать о необходимости подключения препаратов железа нужно после выздоровления, сделать контроль анализа на 14-21 день.
- Но есть повышение эозинофилов. Аллергическая реакция у малыша проявляется как либо?

Ножка малыша стала беспокоить после вирусной инфекции, бывают такие осложнения. Терапия вам назначена адекватная . Нурофен действует как обезболивающее и противовоспалительное средство .
Как на данный момент кашель ? Амбробене и проспан точно убираем. Малышам нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день! Аллергическая реакция не проявляется.
Кашель есть, но не значительный. Остаточный можно сказать
Педиатр
Татьяна, тогда актуально сделать контроль анализа крови через 14-21 день и посмотреть как и эозинофилы отреагировали . Если также будут повышенным,то необходимо все таки смотреть по рациону, ка креветок реагирует (животик, общее состояние , стул не меняется ли ) .
По кашлю препараты убираем, просто простукивать малыша по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна. По анализам признаки перенесенной инфекции, снижение эритроцитарных индексов свидетельствует о нехватке железа, повышение эозинофилов повышен аллергофон Лечение адекватное, только генферон обладает более широким спектром лечебного действия по сравнению с гриппфероном. Поддерживаю рекомендации ортопеда.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные истерики
10 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мешки под глазами у ребенка 11 лет
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребенка
25 мин. назад
799.00 р.
Ирина
Ничего не ест
29 мин. назад
700.00 р.
Ксения
ОРВИ после пентаксим
35 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Как одевать ребенка 3 месяца на улицу
35 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда