Консультация психиатра /

После коронавируса тревога, паника, депрессивное состояние. — вопрос №1100333

782 просмотра

В начале сентября переболела инфекционным заболеванием (коронавирусом или нет не понятно, так как симптомы были не особо сильные, перенесла на ногах, к терапевту не обращалась). После выздоровления буквально через несколько дней накрыло резкими симптомами - стало повышаться давление до 160, один раз до 190, пульс при медленной ходьбе подскакивал до 170, раньше никогда проблем с давлением не было. Одновременно с этим появились нарушения в работе вегетативной системы- головокружения, обморочные состояния, ощущения нехватки воздуха, давящие боли в районе сердца, нарушение терморегуляции. Меня очень напугало это состояние, так как не было понятно, что случилось с организмом и недели две вообще не могла из дома выходить, сразу становилось плохо. Кардиолог назначила бисопролол 2,5 мг, в целом на нем давление и пульс стабилизировались, вегетативные проявления в данный момент тоже уменьшились, но еще не прошли полностью. Прошла обследования сердца (узи, холтера), узи сосудов шеи, узи почек, надпочечников, проверила щитовидку, половые гормоны, анемию и другие анализы - все без нареканий. Казалось, это должно было бы меня расслабить и успокоить, но вместо этого у меня начался невроз по полной программе. Началось с нарушений сна - совсем не могла спать, только засыпала, как меня сразу выталкивало из сна нервным импульсом, я просыпалась в страхе и панике и больше не могла спать, появилось мучительное нервное напряжение, которое я никак не могла унять, переключится на что-то другое и расслабиться, не могла ничем заниматься. После трех бессонных ночей обратилась к психиатру, она предложила пить на ночь атаракс две недели и если не будет улучшений подключить антидепрессант золофт. На атараксе начала спать, но не каждую ночь и в целом днем напряжение сохранялось. Через несколько дней после этого посетила невролога, тоже сошлись на том, что нужно подключить АД, она предложила Эсциталопрам, Атаракс заменить на Стрезам и для сна Мелаксен. Начала принимать, на второй день приема эсциталопрама сначала сильно расширились зрачки, потом ночью началась тошнота и диарея, судороги, хаотичное сокращение мышц. Пришлось ехать по скорой, сказали что это серотониновый синдром, мышечные сокращения сняли уколом феназепама. С неврологом пока сошлись на том, что пока пропью курс Стрезама и Мелаксена, а дальше посмотрим.
Вопрос в том, если у меня была такая реакция на эстацилопрам, то она будет и на другие антидепрессанты СИОЗС, ведь они все работают по захвату серотонина?
Может ли мне вполне хватить курса транквилизатора (Стрезама), чтобы мое состояние и сон нормализовались? Ведь это возникло достаточно недавно из-за стресса за здоровье и как реакция на вегетативное нарушение после перенесенной инфекции, затяжной депрессии у меня нет, до этого я была абсолютно спокойна и счастлива, все в жизни устраивала. Если честно пока нет никакого желания еще дальше экспериментировать с антидепрессантами.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит скомпенсированный тироксином, Миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
принимайте пока стрезам и мелаксен 5-7 дней, затем посмотреть...
млжет быть и достаточно.
В любом случае есть противотревожные препараты из других групп
Принятый ответ
Клиент
спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте! После этого заболевания страдают сосуды, происходит нарушение психоэмоционального и гормонального фона. Все эти проявления могут присутствовать и приводить к тревожному состоянию. В первую очередь установите режим дня, питание, уберите кофе и жирную пищу, включите ежедневные прогулки 40-60 минут, физическую нагрузку, выполняйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой. За 2 часа до сна не перегружайте себя информацией, пищей, исключите шумовые раздражители. Попейте травяной чай. Перед сном, можно почитать, а для улучшения сна добавьте утяжеленное одеяло. Сразу результатов не ждите, всё будет постепенно проходить.
Принятый ответ
Клиент
большое спасибо за ответ!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, в какой дозировке вы приняли эсциталопрам, какие препараты вы в этот день принимали еще?
Принятый ответ
Клиент
В этот день принимала бисопролол 2,5 мг, сермион 10 мг, эстацилопрам 5 мг, на ночь атаракс 25 мг и мелатонин. Такая реакция точно была на эсциталопрам, так как когда его сейчас убрала, все нормально.
Психолог
Здравствуйте! Конечно, в первую очередь стоит скорректировать лечение, но на фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление тревоги может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Считаю, что в Вашей ситуации в первую очередь необходима нейрометаболическая терапия: Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день (месяц), витамины группы В курсом на 2 недели, Мексидол 3 раза в день (месяц) + психотерапия.
Назначение антидепрессантов также является оправданным. Состояние, которое Вы описываете после употребления эсциталопрама, не похоже на проявление серотонинового синдрома. Это стандартные побочные эффекты на начало терапии, которые проходят в первые 2-3 недели. Скажите, пожалуйста, в какой дозировке Вы принимали Эсциталопрам?
Клиент
Эсциталопрам принимала второй день подряд по 5 мг. Реакция организма была очень сильной - судороги и сильный миоклонус, так что я даже не могла ходить. И врач скорой, и невролог, который назначал препарат, сказали больше ни в коем случае его не пить.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, мексидол можно сочетать с сермионом, который мне назначил невролог?
Психиатр, Психотерапевт
5 мг не могут вызывать серотониновый синдром, тем более после второго приёма.
Скорее всего это было связано с Тревожно-ипохондрической симптоматикой. Я бы рекомендовал всё-таки рассмотреть вариант лечения антидепрессантом, если не этим, то другим.

Да, сочетать можно.
.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Часто в такой ситуации назначаются ад группы сиоз и имеют хороший результат. То, что вы испытали на начальном этапе приема скорее всего как раз связанно с заходом на препарат. Важно подобрать правильное прикрытие, чтобы симптомы не проявлялись так живо. Тут необходим курсовой приём. Но в целом, вы пока можете не прибегать к препарату и сделать основной упор на психотерапии. Плюс общеподдерживающие препараты ( Магний б6, глицин и то, что вам назначил доктор) Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окончание приема транквилизаторов
3 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Замершая беременность
6 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите поставить диагноз коту
5 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Выделения после КС
25 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк